舒适护理在剖宫产患者护理中的应用研究

王洪英 刘 春

安岳县人民医院妇产科，四川安岳 642350

舒适护理是一种以患者为中心的护理方法，以患者的舒适度作为护理重点，其中主要包括：生理、心理、生活、饮食等方面的舒适护理[1]。而剖宫产是一种对生产进行辅助的方式，而随着产妇年龄的不断增长，以及医疗技术的不断提升，选择剖宫生产的孕妇越来越多，但是实施剖宫产出现并发症的机率较大，并且对患者身体造成一定程度的损伤，具有较高的危险性[2-3]。因此，对剖宫产患者实施相应的护理措施具有十分重要的意义。随机选取该院收治的32例剖宫产患者，对其实施了舒适护理，并取得了较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2012年1月—2013年1月收治的64例实施剖宫产患者，年龄26～37岁，平均年龄30.4岁。随机将64例患者分成护理组与对照组两组，每组32例。护理组32例患者实施舒适护理措施，观察组32例患者实施常规护理措施。两组患者的基本情况没有明显差异，可以进行比较。

1.2 护理方法

1.2.1 疼痛护理 实施剖宫产后伤口均会出现一定疼痛，通常手术后24 h内会出现剧烈疼痛，2～3 d后患者疼痛明显减轻[4]。此时护理人员需要对患者的疼痛进行评估，1次/2～4 h。如果伤口的疼痛对患者的休息造成了严重影响，就需要向医生报告并采用镇痛剂，使患者的疼痛得到有效缓解，使其处于舒适状态。此外，指导患者及家属对伤口以外的部位实施轻轻的环形按摩方法，以降低患者的疼痛感。

1.2.2 心理护理 只有对患者的心理状态进行详细了解，才能更好的、有针对性的对其实施护理措施。只有做好心理护理，才能确保患者的心理状态达到最佳，并使其在最佳状态下进行手术与护理，以提升患者术后的恢复质量。而保持患者心理、环境、生活的舒适，才能确保患者良好的心情。在实施护理的过程中，需要在手术前与患者进行良好沟通，将手术过程中的注意事项对其进行详细说明，提升患者的信赖度，从而使其心情得到彻底放松。同时，护理人员还需要对患者与胎儿的状况进行严密观察，并做好配合工作，对出现的问题进行果断处理，以确保手术治疗的顺利实施。此外，在分娩后需要立即将婴儿的状况告诉患者，以避免患者由于忧心而对手术造成影响。

1.2.3 体位护理 手结束术后，需要为患者提供一个较为清静舒适的房间进行休息。同时，还需要保证房间内的空气质量，并且还需要对患者是否出现异常现象进行严密观察。在手术后6 h对患者的体位进行调整，改为半卧位。此外，还需要鼓励其进行早期活动，以避免血栓现象的出现。

1.2.4 体征护理 手术后患者会较虚弱，所以需要对其生命体征进行严密观察，并对患者的血压、脉搏、呼吸等进行测量，还需要注意保温。同时，还应根据患者的具体状况实施相应的护理措施，以避免并发症现象的发生。

1.2.5 哺乳护理 实施剖宫手术后，由于患者的身体不适，时常会推迟母乳喂养的时间，从而使乳汁出现不同程度淤积，或乳汁分泌不足的现象[5-6]。因此，对手术后符合母乳喂养的患者，护理人员需要协助母婴进行皮肤接触，并实施相应护理，每次每边乳房进行5 min的吮吸，然后再逐渐增加吮吸时间，但不能超过20 min。手术后1～2 d对患者的哺乳方式进行指导，第3天根据患者的具体状况，对哺乳体位进行相应调整，其中环抱式可以防止腹部伤口被压，而摇篮式需要将小凳子放在患者脚下，以对抱婴儿的手进行支撑，从而缓解患者双手的疲劳。此外，对患者的哺乳进行相应指导，每次哺乳需要先对一侧的乳房吸空，再对另一侧的乳房进行吮吸，两侧乳房均需要吸空，以促进乳汁的均匀分泌。

1.2.6 饮食护理 实施剖腹手术后6 h患者可以进食，以对其身体所缺营养进行充分补充，以提升进行母乳喂养的机率。同时，还应尽早的食用流质性食物，充分吸收营养与水分，以缩短进行静脉滴注的时间。此外，还需要鼓励患者尽早下床进行相应的锻炼，有利于对婴儿进行更好照顾。

1.3 效果标准

采用问卷调查的方法，对两组患者的满意度进行评分。①很满意：90～100分；②满意：80～90分；③一般满意：70～80分；④不满意：70分以下。

1.4 统计学分析

本文资料均采用IBM SPSS 20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，有统计学意义用P ＜ 0.05表示。

2 结果

对两组患者的护理满意度进行比较（表1）。护理组32例患者中19例（59.3%）很满意，11例（34.4%）满意，2例（6.3%）一般满意，0例不满意，满意率93.7%；对照组32例患者中9例（28.1%）很满意，12例（37.5%）满意，9例（28.1%）一般满意，2例（6.3%）不满意，满意率65.6%。由结果可以看出护理组患者的护理满意度明显高于对照组（P ＜ 0.05）。

表1 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

选择剖宫产进行生产有许多原因，然而在实施手术前患者通常会受到不良情绪的影响[7]，担心手术对自身与婴儿健康造成影响，此时护理人员就需要与患者进行沟通，使其情绪得到缓解，心态得到稳定。同时实施剖宫产出现并发症的机率较高，而随着医疗技术的不断发展，可以明显的降低手术风险，使手术质量得到有效提升，但是进行剖宫产必然会存在一定的风险。因此，需要护理人员不断提升自身的技术水平，并且实施护理的过程中，一定要对患者的状况进行细心观察，以及时发现问题，并立即对问题进行相应解决，以保证患者与婴儿的生命安全[8-9]。而舒适护理就是以患者的舒适为护理工作中心，帮助患者能够在最佳状态下进行相应治疗，以提升治疗效果，并且可以使患者得到更加舒适的护理与生活环境。此外，护理人员需要不断丰富自身的护理知识，提升责任感，还需要具有敏锐的洞察力、良好的表达能力等，以提升患者的信赖度，增强其安全感，使患者可以良好的配合治疗，提升治疗效果[10]。并且通过对两组患者护理满意度进行比较，由比较结果可以看出实施舒适护理的效果明显好于常规护理（P ＜ 0.05），值得临床广为使用。

[1] 孙春燕.浅谈妇产科临床护理中的问题及对策[J].中国保健营养，2012（8）：1-4.

[2] 胡敏，吕红梅，陈晓芸，等.舒适护理模式对剖宫产术后患者疼痛的影响[J].实用临床医药杂志，2010（12）：68-69.

[3] 李永翠，丁敏芳，甘锦爱.舒适护理在剖宫产术后的应用[J].中国医药指南，2010（13）：142-143.

[4] 李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2012（1）：210-211.

[5] 赵伟，王清凤，张桂荣，等.护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J].中国医药导报，2010（16）：125.

[6] 严小娟.浅谈剖宫产术后疼痛的护理干预及治疗[J].中国中医药现代远程教育，2010（3）：94-95.

[7] 倪丽虹，马美琦，褚林芳，等.舒适护理在急诊剖宫产手术中的应用[J].中国农村卫生事业管理，2012（1）：89-90.

[8] 郭慧芳.心理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究[J].全科护理，2011（11）：987.

[9] 温素兰.护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察[J].中国医药指南，2009（3）：125-126.

[10] 卢央.护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析[J].中国初级卫生保健，2010（5）：97-98.