四川省南充市城区不同职业人群对急救知识的掌握情况调查

李啟凡 朱 丹 况文菊 王六平 张 华 陈娅玲 何要柳 鲁 利 张 敏 潘池梅

1.川北医学院临床医学系2009级，四川南充 637000；2.川北医学院临床医学系2010级，四川南充 637000

随着生活水平的提高，生活元素多元化，意外伤害常常不期而至。人们对意外伤害的处理，直接关系到他们的生命和财产安全。时间就是生命，急救工作必须争分夺秒[1]。南充，作为四川省第二大人口城市，其不同职业的市民对急救知识的掌握情况，可以反映出该市不同职业急救知识掌握特征。2012年7月，我们对南充市城区居民进行随机问卷调查，为南充市普及急救知识提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

此次调查对象以南充市高坪，顺庆，嘉陵三个城区不同职业的居民，年龄包括7～70岁，男女不限。（其中：私营企业老板439人（24.69%）；企业中高级管理人员97人（5.46%）；高级专业人士68人（3.82%）；技术人员144人（8.10%）；一般员工，文员384人（21.60%）；政府机关等事业单位82人（4.61%）；学生532人（29.92%）；农民32人（1.80%）。）

1.2 调查方法

调查采用自行设计问卷，在本市市区按东西南北方向随机选取街道，由经过统一培训的调查员发放问卷，对调查对象做详细解释，调查过程中使用单盲法，共调查市民1778人，并及时回收，保证问卷客观性的同时提高问卷的可靠性和有效性。

1.3 调查内容主要包括

急救基本知识基本情况、对急救知识的态度和行为、以及急救知识获取途径等。

1.4 统计方法

对原始问卷进行人工检错，应用SPSS 17.0建立数据库，进行数据处理，同时由计算机进行逻辑检错，并做相应的χ2检验。

2 结果

2.1 急救知识基本掌握情况

市民对地震来临时能采取正确措施积极应对者占94.77%，是知晓率最高的急救基本技能。煤气中毒和火灾逃生位于其次，知晓率分别为87.29%和77.50%。止血包扎和食物中毒正确处理率分别为29.36%和17.55%，心肺复苏术的知晓率仅为7.20%。

从统计分析来看，各个职业在急救知识的了解情况不同或不全相同，差异有统计学意义，其中在对食物中毒方面任何处理个职业没有差别，具体见表1。

2.2 希望获取急救知识的途径

在调查的1778人中，不同职业的人希望获取急救知识的途径如下表2。

3 讨论

南充市城区不同职业居民对急救知识的掌握情况良好（表1），能有效对突发事件做出正确的处理，但止血包扎和食物中毒以及心肺复苏的正确处理率知晓较低，说明市民对急救知识的掌握比较片面，存在薄弱环节。这些职业包括：私营企业老板个体户技术人员、一般员工文员、政府机关人员、学生，而其他各职业又具有以下特点。

企业中高级管理人员在地震、火灾以及煤气中毒方面知晓率并不高（分别为69%、58%、61%），在止血包扎方面也表现为较低的知晓率（22%）；高级专业人士与企业高级管人员也一样表现了较低的知晓率，但在止血包扎和心肺复苏方面却相对于其他职业高（分别为38%、25%）；一般文员在止血包扎方面知晓率也偏低（24%）；农民对急救知识掌握情况偏低。

出现上诉差异的原因可能有：首先，与所在职业接触不同有关,例如政府机关事业单位人员和学生接触急救知识机会较多，对急救知识的正确知晓率及正确处理率相对较高，而农民急救知识接触的来源就相对比较窄。其次，作为能够拯救生命的干预措施-徒手心肺复苏（CPR），也属最缺乏救护能力，但不同人群认为实际应用率低下，这与调查报道的担心传染病，不愿学习CPR课程及担心操作不成有关也与救护仍依赖专业人员有关[2]。然而培训机构不统一，培训方式，培训普及度，培训考评不统一，最终导致公众对急救知识。技能的掌握程度和方法差异化，势必影响到公众对急救的认识和参加培训的主动性，还有可能偏离急救培训宗旨路线[4]。年龄、居住地、文化程度对急救知识回答率均有影响。

表1 有关急救知识的掌握情况[n（%）]

表2 社区居民获取急救知识的主要途径（%）

各种宣传方式比较（表2），政府工作人员更容易接受报刊书籍（32%），学生主要是课堂的学习（27%），因此，让学生接受急救知识，急救方法的教育和培训，是学校安全教育工作的一项重要任务[4]。技术人员的急救知识大多来自医院（33%），私营业个体户更多的是来自网络（27%）。本次调查对象虽然涉及到农民的比例比较少，（32人，占城市比例少），但从侧面反映出农民的知识来源有相对比较狭窄，他们对突发情况多数用的是“土办法”，对急救知识的知晓率很低.

综上所诉：对急救知识的宣传仍是长期不可忽视的问题，在市民急救知识普及方面，缺乏相应的法律，法规支持[5]，在西方发达国家，社会公众急救知识的普及培训受到高度重视，不仅受到立法保护，并已建立了一套完整的培训体系[6]，所以我们需要各部门的密切关注与配合，加强对公众心肺复苏术的宣传和培训。多种宣传方式结合比单一的宣传效果更佳，可根据职业特点合理利用多种宣传媒体，对薄弱环节进行恶补，本着"由特殊到一般"的培训原则，我国公共培训逐渐由特殊人群向社区居民扩展[7]。在社区内开展急救知识的培训是普及相关知识，技能的最基层途径[8]，学校教育是普及急救知识的最佳最根本途径，在校组织学生学习一些简单实用的急救知识，从小强调急救知识的重要性，最好开设急救知识选修课形势，供学生选修,上海已有成功经验[9]。例如创立急救网站，编写急救知识书籍，报刊，急救知识进社区，学习国外先进事例，再结合实际情况，多方面长期有效的普及急救知识，提高全民意识。作为医护人员，应肩负起普及公众急救知识的责任，例如在急救护士实习生培训上可以以“护生为中心”：充分调动护生的主动性和积极性，更好的发挥护生的潜在能力[10]，尤其是从事急诊、急救人员，只有通过长期和不断的努力，才能提高公众的急救意识。

[1] 张静，赵伟.深圳地区非医务人员急救知识普及培训2300人效果分析[J].岭南急诊医学杂志，2005，10（3）：219-220.

[2] Abella BS，Aufderheide TP，Eigel B，等.著，钱方毅，李宗浩，译.目击者实施心肺复苏（CPR）应减少障碍[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3（11）：686-688.

[3] 杨惠萍.张掖市第一中学学生急救知识知晓率情况调查[J].中国校医，2008，2（22）：479.

[4] 李元宏.关于对公众医疗急救培训的思考[J].现代保健，2006，3（10）：75.

[5] 张雁，温新华，林长敏，等.国内外公众基础生命支持技术培训现状及其差距[J].中国全科医学，2006，9（20）：1668-1669.

[6] 陈平，袁逊.企业员工急救培训情况和需求的调查分析[J].重庆医学，2012，41（30）.

[7] 殷欣，李文涛，安力彬，等.国内外公众急救知识普及现状比较[J].医学与社会，2009，22（8）：43-45.

[8] 麦艳冰.社区内开展急救知识和技能培训的效果分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（7）：49-50.

[9] 费国忠，蔡晓蜂，刘艺林.急救中心和高校联合开办自救互救选修课的经验总结[J].中国急救医学，2001，21（11）：676-677.

[10] 熊思琴，蒋晓静.急救护理带教模式存在的问题与该进措施[J].川北医学院学报，2004，19（2）：111-113.