氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及氨溴索治疗喘息样支气管肺炎效果分析

段阅聪

曲靖市妇幼医院儿内科，云南曲靖 655000

临床数据调查结果显示，喘息样支气管肺炎作为危害婴幼儿生命健康安全的常见性疾病，其临床发病人数一直呈现上升发展趋势。患者主要表现[1]为喘憋，而喘憋如未得到及时有效控制，便会造成心力衰竭、呼吸衰竭、痰阻窒息以及缺氧性脑病等，还会呈现恶性循环状态，最终引发患者死亡。所以，对于喘息样支气管肺炎患者的临床治疗工作来说，对患者的喘憋症状进行控制是其治疗的关键[2]。传统治疗中主要采取超声雾化吸入的方法进行喘憋症状的控制，但是自实施以来发现其无法迅速达到控制喘憋的目的，而氧驱动雾化吸入则弥补了这一不足，达到迅速控制喘憋症状的实施效果。下面对我院氧驱动雾化吸入治疗的相关内容、结果进行回顾，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验研究患者均为我院儿科近两年收治治疗的喘息样支气管肺炎患者，总计140例。男84例、女56例；年龄在1~18个月；体质量为3~12 kg；患儿入院临床表现：喘憋、呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音、痰鸣音等。将患儿分为两组，其组间一般临床资料比较，其差异无统计学意义。

1.2 方法

所有患儿入院后吗，均行常规治疗（抗感染、氧疗以及补液等），在常规治疗基础上所有患者均在空腹状态下将沙丁胺醇（0.25~0.5 mL）氨溴索（7.5~15 mg）均加生理盐水（2~2.5 mL）雾化吸入。其中研究组患者行氧驱动雾化吸入，将氧驱动、吸氧装置进行直接连接，打开氧气开关后将氧流量控制在5~6 L/min，15min／次，每组药物每天均行2次。对照组患者行超声雾化机雾化吸人，药物应用次数、每次吸入时间等于研究组相同。整个治疗持续3~5 d，患者雾化完毕行拍背、体位引流、吸痰等常规操作。对两组患者治疗期间的心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SPO2)以及临床体征（咳嗽、肺部哮鸣音、痰鸣音）变化情况。

1.3 疗效判定标准[3]

显效：患者于用药3 d后喘憋症状均消失（或明显减轻），其临床体征（肺部哮鸣音以及痰鸣音等）消失或减轻。

有效：患者临床用药4 d后，其喘憋症状有所改善，肺部哮鸣音、痰鸣音等有所减少。

无效：患者用药超过4 d，症状、体征并未得到改善。

1.4 统计学方法[4]

两组试验研究患者临床观察数据均采用SPSS 18.0进行分析、处理，计数资料应用均数±平均数（±s）表示，采用χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05显示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

两组研究患者临床疗效对比情况，见下表1.对数据进行统计学处理，研究组患者的总体疗效明显优于对照组（P＜0.01）。

表1 两组患者临床疗效情况对比表［n（%）］

2.2 患儿雾化吸入变化情况

患者整个雾化吸入阶段生命指标变化情况，见下表2，组间比较，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.3 症状消失时间

从两组临床患者临场症状消失、改善时间来看，研究组明显少于对照组（P＜0.05），在短时间内提高了患者的生命质量，见表3。

表2 两组患者雾化吸入后各项指标对比分析［n（%）］

表3 患者临床症状消失时间对比分析

3 讨论

综上所述，对于喘息样支气管肺炎患者来说，其典型临床表现为喘憋，所以临床治疗中需尽快加以解除，既往临床治疗中主要通过超声雾化吸人a-糜蛋白酶进行治疗，将药物进一步雾化成为气溶胶微粒，而气溶胶能够起到沉降以及凝结的效果，通过促进沉降呼吸道，稀释痰液来改善梗阻情况，但是此药物对于患者喘憋症状改善情况并不明显。

本次试验研究所采用的药物为沙丁胺醇及氨溴索，通过氧驱动雾化吸入、超声雾化对患儿进行治疗，最终研究组患者的总体疗效明显高于对照组，见表1。从两组患者症状消失时间来看，研究组所需时间相对较短，表3所示。从表2统计情况来看，对照组患者的SPO2较雾化吸入治疗之前呈现明显降低局面，出现这一情况可能是由于超声气溶胶（气雾大）对患儿造成的明显性机械刺激[5]，最终造成的气道痉挛。而研究组雾化吸入后，对患者的心率、呼吸等影响相对较小，减少了不良反应症状的发生情况。

沙丁胺醇：β2-肾上腺能受体支气管扩张剂，能够直接作用于患儿的支气管平滑肌，对于可逆性气道阻塞情况见效快且明显；氨溴索：溴己新在体内的代谢物，起到排除粘痰、促进或溶解分泌物的应用效果，明显改善患儿的呼吸状况。两种药物均通过氧气载体，将药液迅速裂解为微粒（直径为0.5~5 um），而氧气将直径微粒吹进患者的气道、较小气道位置，药物通过沉降病患者的变部位最终起到临床治疗效果，同时面罩雾化吸入还可实现吸氧，最终可有效改善患者存在的缺氧症状。雾化微粒能够通过面罩，将呼吸动作直接作用于呼吸道鞍器官，对于急性期患儿实现被动吸入效果，缓解其喘息、呼吸困难症状。

4 结语

总之，对于喘息样支气管肺炎患者应用氧驱动雾化吸入沙丁胺醇及氨溴索所起到的临床治疗效果明显，值得肯定和采纳，但是为了保证总体治疗效果，要做好雾化吸入细节处理：行氧驱动雾化吸入时要保证用氧的绝对安全；氧驱动装置、吸氧装置管道的连接要实现紧密状态，严格避免漏气以及氧气湿化瓶内积水情况；雾化后要结合患儿具体病情选择体位，并行拍背、体位引流处理，对于较小婴儿要做好吸痰护理。

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