肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨

临床调查结果显示，近几年我国肝脏疾病的发病率有呈现逐年升高的趋势，其中最为常见的为肝硬化，肝硬化属于一种因各种病因对肝细胞造成长期损伤而诱发肝细胞坏死的一种慢性疾病。肝硬化患者的病理表现主要为肝细胞出现弥漫性坏死，纤维组织出现增生，肝细胞结节状再生，且反复进行，最终导致肝小叶结果以及血液循环途径发生变化，造成肝变形、变硬。目前对于肝硬化的早期诊断以血常规、尿常规、功能试验、免疫学检测等[1]。本次研究中出于对肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值进行评价分析的目的，对我院收治的肝硬化患者和同期健康体检者展开了各项生化指标检测，并对检测结果进行了对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中资料来源于我院收治的肝硬化临床患者和同期健康体检者，分别抽取其中的64例和60例作为研究对象，肝硬化组中有男41例，女23例，年龄41~68岁，平均（56.2±13.4）岁，病程3个月~6年，平均（2.5±0.6）年，包括有病毒性肝炎肝硬化者32例，酒精性肝硬化者21例，胆汁淤积性肝硬化者11例。肝功能分级情况为：A级者9例，B级者13例，C级者42例；健康组中有男35例，女25例，年龄40~67岁，平均（55.3±13.7）岁。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有肝硬化患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 将以上统计研究对象展开各项生化指标检测，并对各检测结果进行对比分析。

1.2.2 检测方法 所用仪器为我院现有的全自动生化分析仪，抽取受检者晨起空腹静脉血5 mL，在3000r/min条件下离心3 min，分离血清，而后对天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、胆碱酯酶（CHE）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IV-C）水平进行检测[2]。

1.3 数据处理

研究中相关数据资料采用SPSS 18.0统计学软件处理，上述各项生化指标检测结果均采取均数加减标准差（±s）进行表示，分别展开t检验和χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有显著统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象生化指标检测结果比较

经统计得知，肝硬化组患者的AST、ALT、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL水平较健康组发生显著升高（P<0.05），而CHE、TP、ALB水平则较健康组低（P<0.05）。详见表1。

表1 两组研究对象各项生化指标检测结果比较

2.2 两组研究对象纤维化各项指标检测结果比较

经统计得知，肝硬化组患者的HA、PC-Ⅲ、LN以及IV-C检测结果均较健康组发生显著升高（P<0.05）。详见表2。

表2 两组研究对象纤维化各项指标检测结果比较

3 讨论

ALT与AST在肝细胞内分布，在肝细胞发生坏死后会导致大量的ALT、AST释放进入血液，从而使血清中含量得以显著增加，有研究显示，其升高的程度与肝细胞受损程度呈现明显的正相关[3]。CHE为乙酰胆碱酯酶与拟胆碱酯酶两部分所构成的物质，可以对乙酰胆碱产生催化作用，形成胆碱与乙酸。若是机体肝细胞发生坏死，则会引起胆碱酯酶合成量发生显著降低[4]。TBIL可以对肝硬化肝细胞损害程度进行反映，TBIL升高幅度越大则表明肝损害越严重，病程也会因此而延长[5]。TP、ALB能够对肝脏合成蛋白功能情况进行反映，随着肝硬化病程进展，肝功能损害程度会逐渐加重，失代偿期肝脏合成功能也会因此而发生显著降低，肝脏合成蛋白功能因此而减弱，导致白蛋白水平降低，球蛋白水平则会发生显著升高，研究表明ALB同病程之间存在显著的负相关[6]。本次研究中出于对肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值进行评价分析的目的，对肝硬化和健康体检者的各项生化指标检测结果进行了对比分析，结果发现，肝硬化组患者的AST、ALT、ALP、γ-GT、TBIL、DBIL水平较健康组发生显著升高，而CHE、TP、ALB水平则较健康组低。这一结果对以上言论予以了证实。研究中还对比分析了两组研究对象的纤维化治疗，结果发现肝硬化组患者的HA、PC-Ⅲ、LN以及IV-C检测结果均较健康组发生显著升高。

综上所述，对肝硬化患者展开各项生化指标检测能够为临床诊断和病情评估等提供可靠的参考依据，值得临床对其给予关注。

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