老年冠心病康复护理分析

张立梅

冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是由于冠状动脉狭窄及供血不足导致的心肌机能障碍以及器质性病变，是全球致死率最高的一种心脑血管疾病，据统计，我国冠心病的死亡人数已排至世界第二位［1］。患者虽然能够通过正规的治疗办法脱离危险，但治疗后的康复过程中一旦略有疏忽可能前功尽弃，因此在康复期进行康复护理干预至关重要［2］。康复护理干预不仅限于康复治疗护理，还应运用心理、健康教育、社会康复等多种护理办法相结合，复发率能够显著降低，提高患者的生活质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010～2011年所收治的老年冠心病病例98例，病例的选入均符合世界卫生组织拟定的诊断标准。其中男70例，女28例，年龄60～85岁，平均(64.7±6.5)岁，将入选患者随机分为两组，各49例。观察组与对照组在性别、年龄以及病情等方面的差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 护理方法 照组采用传统的常规护理方法，观察组在常规护理的同时再增加康复护理干预。具体为如下:①干预前评估:护理人员详细记录入选患者的病因、病史以及治疗过程的病情变化等内容，全面评估患者的身体机能，并掌握患者自身对于发病、发展以及预后等各方面的了解程度，以制定出合理化、科学化的康复护理方案，配合治疗。②运动康复护理干预:根据患者自身情况制定具有针对性的运动方案，鼓励患者坚持运动，使其了解适量运动的优点，例如可改善心肌供血情况、扩张患者冠状动脉、降低血脂、提高抵抗力等。在具体方案设定上，规定每次运动时间为30 min，2次/d，运动项目包括床上起坐、散步等。同时日常饮食应以高纤维素、高蛋白为主，控制脂肪和热量的摄入，忌食辛辣，控制饮酒，戒烟，以改善肥胖状况，降低体重，并提醒患者采取多餐制，每次少量进食，防止诱发糖尿病、高血脂等合并症［3］。③心理护理干预及健康知识宣教:对患者进行有效的心理疏导和支持，向患者多进行冠心病方面知识的宣教，指导患者掌握保健常识，增强自身的健康意识，坚持治疗后长期服药，确保治疗效果。同时，还可以根据患者具体情况邀请同样病症已恢复较好的病友同患者进行交流，现身说法，增强患者接受治疗的信心。

1.2 康复护理干预效果标准 显著:心功能恢复至Ⅰ级或改善Ⅱ级以上，心电图ST段恢复达到基线，房性早搏、室性早搏消失或减少＞90%;良好:心电图ST段在一定程度上有所恢复，心悸、心前区疼痛及胸闷症状有所减轻，发作次数有所减少;无效:心功能的改善不足Ⅰ级或恶化，心率失常、心悸、心前区疼痛及胸闷症状未见改善。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0数据包进行统计学分析，且本组数据均进行t检验与χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组治疗效果的对比 观察组在治疗显效及有效病例上的比例明显比对照组高出很多，具体数据详见表1。

表1 两组总有效率对比

2.2 观察组与对照组在生活质量方面的分数对比 观察组经过康复护理干预，在治疗后的生活质量方面，分数远高于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)，对比详情见表2。

表2 两组治疗前后生活质量分数对比()

表2 两组治疗前后生活质量分数对比()

治疗后生活质量分数观察组组别 病例数 治疗前生活质量分数49 63.9±7.2 65.7±9.5 49 63.3±6.4 72.1±8.8对照组

2.3 观察组与对照组发生并发症的情况对比 两组组均有并发症发生。观察组共计发生并发症6例，其中心肌梗死2例，肺部感染3例，心衰1例，发生率为12.24%，而对照组发生并发症17例，其中心肌梗死4例，肺部感染9例，心衰2例，脑卒中2例，发生率为34.69%，差异有统计学意义(P＜0.05)，由此可见通过康复护理干预，观察组并发症的发生率较对照组明显下降。

3 讨论

老年冠心病患者虽然能够通过正规的治疗办法脱离危险，但治疗后的康复过程中一旦略有疏忽可能前功尽弃，因此在康复期进行康复护理干预至关重要［4］。康复护理干预不仅限于治疗护理，还应运用心理、健康教育、社会康复等多种护理办法相结合，复发率能够显著降低，提高患者的生活质量。经本次研究发现，观察组患者给予康复护理之后，在控制病情发展、提高生存质量、预后、降低复发率等方面均明显高于对照组，从而证明老年冠心病的治疗与康复离不开康复护理这一干预措施。当患者对自身疾病了解越多、自我保健意识越强时，其对治疗的配合度就越高，康复效果便越理想，护理人员应积极学习康复护理的实施方法，增强业务能力，在临床治疗中大力推广康复运动护理这一安全有效的干预措施［5］。

［1］张美华，壮广梅，任玲，等.住院老年冠心病患者的康复护理.当代医学，2008，14(27):123.

［2］于晓红，张丽.康复护理对老年冠心病67例的影响观察.中国民康医学，2010，22(9):1176.

［3］钟萍.老年冠心病患者的康复护理体会.实用心脑肺血管病杂志，2011，10(19):10.

［4］贺秋娜.冠心病患者的护理分析.实用心脑肺血管病杂志，2010，18(10):1537.

［5］周桃梅，黄明珍.心理干预对中老年冠心病患者焦虑抑郁的影响.护理学杂志，2005，20(11):45.