王 毅
宜昌市夷陵区黄花镇卫生院,湖北宜昌 443106
呼吸道感染是临床上1~6岁小儿死亡的主要原因之一,在冬春季节发病率较高,可通过含有病毒的飞沫、雾滴,或经污染等传播[1-2],严重影响到患者的身体健康和生命安全[3]。临床上治疗呼吸道感染的药物有多种,但随着耐药菌株的增加,难以满足临床上的需要。为了提高呼吸道感染患者的临床疗效,减少并发症的发生。现对该院在2010年12月—2012年11月期间收治的90例呼吸道感染患者,采用左氧氟沙星注射液和头孢哌酮钠注射液进行治疗,比较两种药物的临床疗效,现报道如下。
选取2010年12月—2012年11月期间该院收治的90例呼吸道感染患者,全部患者均经过临床症状、试验室病理学以及X线片等确诊为呼吸道感染。将90例呼吸道感染患者随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组:男为26例,女为19例,男女之比为1.3:1.0,年龄为21~65岁,平均年龄为37.5岁。按照疾病类型分为:扁桃体炎为20例,支气管炎为15例,支气管肺炎为10例。试验组,男为24例,女为21例,男女之比为1.1:1,年龄为22~64岁,平均年龄为37.3岁。按照疾病类型可分为:扁桃体炎为21例,支气管炎为12例,支气管肺炎为12例。两组呼吸道感染患者在性别、男女之比、平均年龄以及疾病类型等具有均衡性,无统计学意义(P > 0.05)。
两组呼吸道感染患者均采用止咳、化痰等常规治疗,①对照组:在常规治疗基础上,2次/d给予患者静脉注射头孢哌酮钠注射液(将2 g的头孢哌酮钠溶于300 mL的葡萄糖溶液),连续使用两周为一个疗程;②试验组:在常规治疗基础上,每天两次给予患者静脉注射左氧氟沙星注射液(将0.5 g的左氧氟沙星溶于300 mL的葡萄糖溶液),连续使用两周为一个疗程。严密监测两组呼吸道感染患者的各项生命体征和临床疗效[4]。
①痊愈:患者的临床表现、各项生命体征、试验室病理学以及X线片检查均恢复正常;②显效:患者的病情有明显好转,但有一项指标未达到正常水平;③无效:患者在治疗3 d后病情未好转出现加重情形。总有效率以“痊愈+显效”计算[5]。
采用SPSS 17.0统计学软件进行检验,患者资料均用(χ2±s)表示,采用t检验,率的比较采用χ2检验,α=0.05,以P < 0.05为差异有统计学意义。
两组呼吸道感染患者经过两周的治疗后,试验组:痊愈的患者为27例,显效的患者为15例,无效的患者为3例;对照组:痊愈的患者为24例,显效的患者为14例,无效的患者为7例。试验组呼吸道感染患者的临床总有效率(93.3%)明显高于对照组的临床总有效率(84.4%)(P < 0.05),两组间差异具有统计学意义。如表1所示。
两组呼吸道感染患者在治疗过程中,均出现不同程度的恶心、发汗、腹泻等不良反应,停药后不良反应均消失。治疗组不良反应发生率(8.5%)明显低于对照组患者的不良反应发生率(14.5%)(P < 0.05),两组间差异具有统计学意义。
表1 两组呼吸道感染患者的临床疗效相比较
呼吸道感染是严重威胁患者身体健康的疾病之一,越来越受到人们的关注[6]。抗生素作为呼吸道感染常用的药物,头孢哌酮为第三代广谱半合成头孢菌素,能对抗多种β内酰胺酶的降解作用,大量临床证实[7],对于治疗呼吸道感染具有一定疗效,但存在引起过敏、胃肠道反应等不良反应,不利于患者的康复。左氧氟沙星具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡[8]。
本研究结果显示:①试验组呼吸道感染患者的临床总有效率(93.3%)明显高于对照组的临床总有效率(84.4%)(P < 0.05),两组间差异具有统计学意义;②治疗组不良反应发生率(8.5%)明显低于对照组患者的不良反应发生率(14.5%)(P < 0.05),两组间差异具有统计学意义。因此,左氧氟沙星是治疗呼吸道感染患者的安全、有效的药物之一,值得在临床上推广应用。
[1] 胡忠金,向四国,陈木扬,等.左氧氟沙星治疗AECOPD下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性评价[J].亚太传统医药,2012,8(4):89-90.
[2] Qiwen Yang,Yingchun Xu,Minjun Chen,et al.In vitro activity of cefditoren and other comparators against Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis causing community-acquired respiratory tract infections in China[J].Diagnostic Microbiology and Infectious Disease,2012,73(2):187-191.
[3] 莫剑良,陈敬欢,罗婉嫦.左氧氟沙星与桑白皮苇茎汤治疗社区获得性呼吸道感染疗效比较[J].中国当代医药,2012,19(21):115-116.
[4] K. Yamaguchi,A. Ohno,Y. Ishii,et al.Trends in antimicrobial susceptibility among bacterial isolates from respiratory tract infections in Japanese hospitals participating in the Levofloxacin Surveillance Group during the period 1994-2010[J].International Journal of Infectious Diseases,2012,169(1):e438.
[5] 盛小侠,刘瑞东.左氧氟沙星联合克林霉素治疗特定人群急性下呼吸道感染的疗效观察[J].按摩与康复医学,2012,3(22):34-35.
[6] 张国良,殷少军,傅佩芳,等.高剂量左氧氟沙星序贯法治疗呼吸道感染的安全性与有效性研究[J].同济大学学报:医学版,2009,30(5):121-124.
[7] 杨春,袁哲,黄文祥,等.盐酸安妥沙星片剂与盐酸左氧氟沙星片剂随机、双盲、双模拟治疗急性呼吸道感染的Ⅲ期临床研究[J].中国抗生素杂志,2009,17(5):316-318.
[8] 邵红山,喻敏.3种氟喹诺酮类抗菌药物治疗细菌性下呼吸道感染的成本与疗效分析[J].中国社区医师:医学专业,2011,32(25):26.