抗生素合理应用干预的医护合作分析

解晓霞

青海省西宁市藏医院药械科，青海西宁 810000

抗生素主要的作用是杀灭细菌，同时也能够抑制或杀灭支原体和衣原体等很多致病的微生物。但是在使用时不能滥用，重复使用同一种抗生素会使得病菌出现抗药性，这样抗生素就失去其效用。抗生素的杀菌作用最主要有四种机制，第一种是其能够抑制细菌细胞壁的合成，第二种是其能够与细胞膜产生作用，第三种是其能够有效干扰蛋白质的合成，第四种是其能够有效抑制细菌核酸的转录和复制[1]。在本次研究中选择该院400例住院病人，将其随机分观察组和对照组，在观察组中对患者进行组织干预、表格干预和技术反馈的医护合作形式，并且合理应用抗生素干预。在对照组中不进行医护合作干预，进行日常工作形式。观察两组结果比较。现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院在2009年10月—2011年10月收治的400例住院病人。将其分为观察组和对照组，在观察组的200例患者中，男113例，女87例，患者的年龄在8～79岁之间，平均年龄为（52.1±5.6）岁。在对照组中的200例患者中，男115例，女85例，患者的年龄在6～81岁之间，平均年龄为（51.9±5.8）岁。两组患者的性别、年龄等资料之间差异没有统计学意义。

1.2 方法

对于对照组的患者采用日常工作形式对观察组的患者进行医护合作干预，具体方法如下。

1.2.1 组织干预 首先以课题组作为中心建立起有内科医生和护士所组成的合作干预网络，然后采用发放相关抗菌药物的使用指导等方面的书籍，同时办理起培训班和知识考试，通过办黑板报和宣传栏来宣传抗生素的合理运用[2]。

1.2.2 表格式干预 根据研究的目的按照临床用药思考的阶段设计干预式表格，在设计表格时注意，在底端需要注明合理使用抗生素的主要原则。另外，每份内科住院病例都要填写干预表，在填表时接受表格式干预。

1.2.3 技术反馈 课题组网络系统对预防使用抗生素需要进行四次质量检查干预，并且将干预的表格收集、审核、评价和反馈给医护人员，通过这种方法来促进抗生素的合理运用[3]。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 两组在临床使用抗生素情况

观察组在抗生素的预防只用率上明显比对照组要低，两组之间的差异具有统计学意义，P ＜ 0.05。详见表1。

表1 观察组和对照组在抗生素的使用情况比较[n(%)]

2.2 两组在住院期间各项费用的情况

观察组的患者在平均医药费用上明显比对照组要低，两组之间的差异具有统计学意义，P ＜ 0.05。详见表2。

表2 观察组和对照组在住院各项费用之间的比较

3 讨论

在本次研究结果中发现观察组中的患者明显比对照组中的患者预防使用率低，两者相比之下，前者比后者减少了5.5%，同时其在抗生素的总要费上有也比对照组所花费的明显少很多，两组之间的差异具有统计学意义，P ＜ 0.05。通过医护人员直接的参与培训和学习等等活动后充分的调动了护理人员的积极性，这样就很大程度的促进了临床医生对于抗生素的合理运用，减少了抗生素的滥用的可能[4]。在对住院病人进行合理应用抗生素干预中，发现在一开始的干预时工作量很大，并且表格干预比较繁琐，并且需要得到经费的支持，其长期效果还有待研究。另外，在实施干预的过程中发现《抗菌药物临床应用知道原则》之中有几条原则存在着争议。

[1] 孙波，周云芳．谈对住院病人预防使用抗菌药的干预[J]．中国现代药物应用，2008，20（2）：101-102．

[2] 赵炜磊，孙波，周建新，等．对内科住院病人预防使用抗生素的干预性研究[J]．中国药物与临床，2010，10（1）：66-67．

[3] 孙高峰，阿丽娅·买买提热依木．我国高血压社区综合干预方法及效果评价研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2007，15（5）：509．

[4] 李燕，黎顺芝，谭颖媚.社区护理干预对高血压患者的影响[J].实用医技杂志，2008，8（15）：2980-2982．

[5] 赵炜磊，孙波，周建新，等.对内科住院病人预防使用抗生素的干预性研究[J].中国药物与临床，2010，10（1）：66-67．