降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析

梁爱东

云南楚雄彝族自治州广通医院，云南楚雄 651225

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究所涉及的研究对象是2010年1月—2012年6月期间，该院收治的1800例老年高血压症患者，其中男性920例，女性880例；672例患者的病程在20年以上；年龄范围在60～87岁之间，平均（71.5±7.0）岁。经诊断，所有患者均属于高血压症患者，符合高血压症诊断标准。

1.2 研究方法

调查所有患者的基本情况，主要包括身高、体重、使用降压药状况、血压控制情况和不良反应的发生情况。对患者的所有资料进行总结和统计学分析。

1.3 统计学分析

本组研究采用SPSS 12.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用均数±标准差（±s）表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验。

2 结果

患者使用降压药的基本情况为：缬沙坦632例，氨氯地平384例，卡托普利516例，贝那普利184例，美托洛尔缓释片152例，培哚普利92例，硝苯地平控释片88例，速尿20例。此外同时服用2-3种其他药物的患者有836例。所有患者中有51%的患者收缩压获得良好的控制，＜140 mmHg,平均收缩压为（127.6±7.4）mmHg，舒张压控制在＜90 mmHg内的患者共1260例，提示获得良好的舒张压控制患者多于收缩压控制良好的患者，获得理想的收缩压控制的情况大约占据总病例人数的1/2。获得理想的舒张压控制患者的平均舒张压为（75.6±7.4）mmHg。患者服用降压药的不良反应、头晕状况分析见表1。

表1 患者服用降压药的不良反应、头晕状况分析[n(%)]

3 讨论

高血压症属于一种慢性疾病，大部分患有高血压的患者需长期服用降压药治疗，这样不仅能够减少高血压事件的发生，同时能够较大程度的降低患者的死亡率[2]。随着医学的不断进步和发展，近年来有许多新兴的降血压药被广泛使用，当前常用的降压药主要有氢氯噻嗪等利尿药、倍他乐克等β-受体阻滞剂、缬沙坦胶囊等血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，络活喜等钙拮抗剂等五大类。

通常患有不严重高血压的患者可先使用一种小剂量的降压药进行治疗，这样不但会了解药物的疗效，而且有助于了解患者的耐药反应，将不良反应的发生率降低到最低。在小剂量服用不能够起到较好的治疗效果时，可以选择换药治疗或者加大原用药物的计量，如果这种情况尚不能控制血压则考虑联合用药[3]治疗。当前联合用药的治疗方法是治疗高血压的一种常用方法，采用这种用药方式不会产生过多的药物不良反应，但是在服用治疗时要切记联合用药不是重复使用同一种类的降压药，并且注意联合用药时不同药物之间的不良反应现象。经本组研究，1800例患者的用药情况基本符合用药的规范要求，但是对于少数存在药物不良反应的情况应加强教育和学习，使患者增长关于高血压的知识，在遵守医嘱的环境下进行科学合理的服药治疗，以达到最佳的治疗效果。

[1] 张晓红，王志军.2型糖尿病并高血压患者大血管病变的危险因素[J].新疆医学，2012，42（1）：197-198.

[2] 孙红霞，赵芝.高血压的一般治疗原则[J].中国现代药物应用，2012，6（4）：103.

[3] 马国梁.高血压病的预防和治疗[J].健康必读（中旬刊），2012，11（3）：64.