浅析妇科宫颈糜烂的临床治疗效果

杨惠明

（贵州省三穗县人民医院妇产科 贵州 三穗 556500）

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种临床表现，是临床妇产科常见病和多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素，宫颈糜烂发病率呈现逐年上升的趋势，临床常用的治疗方法主要有激发治疗、宫颈上药、冷冻治疗以及臭氧治疗和微波治疗等［1］。本研究回顾性分析了我院2011年6月－2012年12月进行治疗的108例宫颈糜烂患者的临床资料，对臭氧和微波两种治疗方法的临床疗效进行了比较分析，现报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料：选取在我院2011年6月－2012年12月进行治疗的108例宫颈糜烂患者，并将其随机分成两组，每组54例，其中一组采用臭氧进行治疗，为臭氧组；另外一组采用微波进行治疗，为微波组。所有患者均在月经干净后3～7天内进行治疗。术前经阴道分泌物涂片检查排除滴虫、淋病和真菌感染等，同时均经宫颈液基脱落细胞学检查排除癌变。患者年龄在23～47岁，平均为（35．1±2．6）岁。在宫颈糜烂程度方面，有9例患者为Ⅰ度（轻度糜烂），18例患者为Ⅱ度（中度糜烂），27例患者为Ⅲ度（重度糜烂）；两组患者在性别、年龄等方面的差异均不具有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2 治疗方法

1．2．1 微波组：运用国产KJ－6200型微波治疗仪对本组患者进行治疗，其工作功率为35～40W。取膀胱截石位，进行常规消毒外阴、阴道之后，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道，并擦干，使微波辐射器探头接触病灶，探头操作时呈滑动式，由内向外缓慢移动，直到病变区组织凝固呈黄白色时再停止，范围为糜烂面周围2～3mm，每天治疗1次，每次20min，连续治疗7次为一个疗程。

1．2．2 臭氧组：运用IE－30LG医用臭氧治疗仪对本组患者进行治疗。首先用臭氧水对阴道分泌物进行冲洗，干净后将臭氧气探头接上，向阴道深处插入（不用扩阴器），每天治疗1次，每次20min，连续治疗7次为一个疗程。

术后2个月对两组患者进行复查并分析比较两组的临床疗效。

1．3 疗效评定标准［2］：如果在复查时患者的糜烂面完全愈合，宫颈光滑，各临床不良症状均消失，则评定为治愈；如果在复查时患者的糜烂面缩小＞1／3，或由重度向中度、由中度向轻度、由乳突型向颗粒型、由颗粒型向单纯型转变，临床不良症状有所减轻，则评定为有效；如果在复查时患者的糜烂面没有好转，临床不良症状也没有改善，则评定为无效。

1．4 统计学分析：运用SPSS15．0统计学软件对所有数据进行处理，用X2检验计数资料，如果P＜0．05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

经过分析，微波组患者的治疗总有效率为100%高于臭氧组的85．2，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；微波组患者的不良反应发生率为1．9%低于臭氧组的3．7%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。微波组患者有1例患者出现阴道较多的黄水样分泌物及少许血性分泌物、辐射面少量出血，经过恰当的抗生素、西瓜霜喷剂加云南白药混合局部涂布等对症治疗，该患者的不良反应均消失；臭氧组2例患者在术后出现腹部酸胀不适和腰骶酸胀感。其中两组患者的治疗效果如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果（例%）

3 讨论

通过以上分析可得，在妇科宫颈糜烂患者治疗中，微波的治疗效果要优于臭氧治疗，不但可以有效的提高治疗效果，同时还可以减少并发症的出现。微波治疗宫颈糜烂具有较浅的局部创面，易愈合，且操作简便，易于掌握，经济安全，具有较高的一次性治愈率，多数情况下只需要一次治疗即可治愈，同时具有较短的手术时间，临床治疗效果十分良好［3－4］；而臭氧治疗宫颈糜烂十分方便，不会给患者带来治疗的痛苦，手术之后患者阴道没有大量黄水样白带和血性分泌物，也不需要长时间禁止性生活，但是该方法需要较多的治疗次数和较高的治疗费用，效果也欠佳［5］。本研究结果表明，微波的治疗效果要优于臭氧治疗。但是微波治疗方法也有一定的缺陷，比如，术后半个月左右患者阴道会有大量黄水样白带和血性分泌物，同时还需要禁止性生活2个月。

［1］ 布海力且木·阿西木，努尔古丽·玉苏甫．辛复宁栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察［J］．中国医学创新，2012（18）：76－78

［2］ 张秀芬，张爱芹．微波、宫颈散治疗宫颈炎1000例临床分析［J］．中华现代妇产科学杂志，2010，2（11）：11－12

［3］ 朱艳屏，孙自琴．微米光治疗宫颈糜烂274例临床分析［J］．中国社区医师，2009，11（5）：46

［4］ 龚剑敏，黄华媛．微波联合愈宫散治疗急性宫颈炎临床观察［J］．中国中医急症，2013（01）：49－50

［5］ 唐佳华，唐真武．洁悠神长效抗菌材料联合微波治疗宫颈糜烂59例疗效观察［J］．临床合理用药杂志，2013（04）：120－122