探讨反流性食管炎病人的最佳护理方法

刘俊梅

（内蒙古包头市中心医院 内蒙古 包头 014060）

反流性食管炎发病原因以胃十二指肠内食物反流入食道为主，促使食道黏膜受刺激或损伤而引发炎症［1］。本次研究随机抽取2010年3月～2012年3月期间我院收治的100例反流性食管炎病人，回顾性分析他们的临床资料，对比整体护理和常规护理的干预效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：研究对象为随机抽取我院收治的100例反流性食管炎病人，分成分为观察组和对照组，每组50例。观察组男31例，女19例；年龄范围27～59岁，平均年龄39.5岁。对照组难28例，女22例；年龄范围25～61岁，平均年龄41.6岁。两组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组病人临床治疗方法相同。对照组采取反流性食管炎常规护理：确保病人拥有足够休息时间，饮食护理，严密观测病人机体变化和用药效果，防止服用破坏食管下括约肌压的药品。观察组在常规护理基础上采取整体护理干预：①心理护理。反流性食管炎病人以中老年人为主，由于中老年人机体出现不同程度的衰退，时常会合并心血管、呼吸道疾病等疾病。

由于反流性食管炎治疗时间长，反复发作，病人往往食欲不振造成营养不良，产生消极心态，对疾病认识不深，缺乏治疗的信心。护理人员应主动与病人及其家属做好心理沟通，向家长介绍临床治疗对于病人康复的重要意义，让病人和家属树立积极乐观的心态，积极配合治疗［2］。②饮食指导。让病人家属了解饮食的重要性，为病人制定饮食计划，少食多餐，避免胃胀，减少胃食物残留，戒烟戒酒，多吃水果蔬菜多喝水，加快新陈代谢，增高体内液体，提升康复效果。③体位护理。反流性食管炎病情严重的病人，体位不当会造成酸性或苦味的胃残留物溢入口腔。病人用餐后，护理人员指导病人体位，直立或者半卧，确保病人躯干与下肢不小于90°，病人平卧时病床应抬高约30cm［3］。④健康教育。向家长介绍反流性食管炎相关知识：发病原因和复发诱因、反流性食管炎的疾病常识、反流性食管炎复发诱因应采取什么样的应对措施等，说明自行换药、停药、不遵医行为的不良影响［4］。

1.3 观察指标与疗效判定：100例反流性食管炎病人接受临床治疗与护理后，对两组病人临床症状疗效进行观察对比。疗效判定标准，显效：病人症状改善显著，症状不影响病人日常生活；有效：病人症状相比治疗前有所改善；无效：病人症状无变化或者加重。

1.4 统计学分析：本次研究采用SPSS16.0统计学软件进行研究分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异显著性，具有统计学意义。

2 结果

100例反流性食管炎病人接受临床治疗与护理后，对比两组病人临床症状疗效。观察组总有效率92.0%，对照组总有效率78.%，观察组显著优于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 100例病人临床疗效对比［n（%）］

3 讨论

随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，在医疗方面，人们对卫生保健问题上提出了更高的要求。整体护理是一种新兴的护理工作模式，整体护理要求医务人员不仅要加强对病人自身的护理，还要关注病人所处的环境、心理状态、物理因素等影响疾病康复的因素［5］。反流性食管炎病人接受整体护理方法后，临床效果明显，一方面病人病情得到消除或改善，一方面病人得到舒适的护理过程。医务人员在护理活动中一定要扎实工作，开拓研究，提升自身护理质量，服务病患者，促进病人尽快康复。

［1］ 王瑞霞，李会敏.循证护理对肝硬化患者医学应对方式的影响［J］.辽宁中医杂志.2010（06）：19－20

［2］ 朱秀琴，郭巧珍.护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志.2012（04）：07－08

［3］ 汤红玲，雷艳.反流性食管炎患者治疗依从性的观察与护理［J］.当代护士（专科版）.2009（06）：13－14

［4］ 赵孝英，甄凤妮.不同护理干预方式对重症肌无力胸腺切除术后生活质量的影响［J］.重庆医学.2009（03）：33－34

［5］ 郑恩典，郑亮.反流性食管炎患者的社会支持和心理健康水平研究［J］.温州医学院学报.2009（06）：39－40