星状神经节阻滞治疗甲状腺炎60例疗效

白 昊

（四川省眉山市洪雅县人民医院内一科 四川 眉山 620360）

在临床治疗中，甲状腺炎是一种比较常见的疾病，特别是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性甲腺炎。据统计，女性的发病率是男性的75%以上，临床表现为甲状腺放射痛和局部疼痛为主，其中有部分患者也会出现神经过敏、心悸等现象［1］。笔者为进一步研究甲状腺炎的临床治疗效果，选取了我院于2011年5月至2013年1月收治的60例甲状腺炎患者，随机将其分为两组，其中30例患者采用泼尼松和行星状神经节阻滞治疗，并与同期只采用阿司匹林治疗的患者进行对比分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2011年5月至2013年1月收治的60例甲状腺炎患者，将其随机分成治疗30例和对照组30例，其中治疗组男6例，女24例，年龄19～50岁，平均年龄31.5岁；对照组男5例，女25例，年龄20～51岁，平均年龄31.8岁。慢性淋巴细胞性甲状腺炎6例，亚急性甲腺炎54例。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 治疗方法：对照组给予服用阿司匹林治疗，剂量1g／d，3次／d，在服用10mg波尼松，2次／d，治疗周期为14d。治疗组给予行星状神经节阻滞，治疗前本组患需常规禁饮食，针对单侧和弥漫性甲状腺肿大的患者分别取患侧和两侧交替进行星状神经节阻滞，穿刺时选择前外方入路法进行，待穿刺完成后将8ml 1%利多卡因注入其中，观察患者出现霍纳综合症则完成阻滞治疗，若未出现需在0.5h后再次穿刺直至成功。嘱咐患者在术后多注意休息，在症状彻底消失后才可出院，3次／周。同时给予服用泼尼松辅助治疗，剂量与对照组相同，治疗周期为14d。观察两组患者的治疗效果。

1.3 疗效评价。痊愈：临床症状和体征完全消失，甲状腺恢复正常功能；显效：临床症状和体征大部分消失，甲状腺基本恢复正常功能；有效：临床症状和体征一部分得到缓解，甲状腺功能有明显的恢复趋势，疗程延长；无效：临床症状和体征未得到缓解或加重，甲状腺功能无变化。痊愈架有效为总有效。采用VAS进行对两组患者的镇痛效果进行评分，在纸上画一条直线，长度为10cm，以标记的刻度0～10作为疼痛分数，其中0：无痛，1～3：轻度疼痛，4～6：中度疼痛，7～9：重度疼痛，10为剧痛。患者可根据自我感觉在横线上标注疼痛程度。

1.4 统计学处理：本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比分析：两组患者分别通过治疗发现，治疗组的总有效率100.0%优于对照组90.0%，比较两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。如表1所示：

2.2 两组患者在治疗前和治疗7d、14d后的镇痛改善程度：两组患者在治疗前和治疗7d、14d后的镇痛改善程度对比不具有统计学意义（P＞0.05），治疗组患者治疗前与治疗7d、14d后的镇痛改善程度对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.01）；对照组患者治疗前与治疗7d、14d后的镇痛改善程度对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.01）；两组患者治疗后对比有显著差异性，有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组，如表2所示：

表1 两组患者临床治疗效果对比分析（n／%）

表2 两组患者在治疗前和治疗7d、14d后的镇痛改善程度 例

3 讨论

在临床中将甲状腺炎分为四种类型，即慢性、急性、非化脓性和化脓性。通常发病人群在30岁左右较为常见，女性的发病的机率明显高于男性。导致亚急性甲状腺炎的因素可能是病毒感染，因为在检测患者血液中发现病毒抗体［2］。一般情况下，在发病前均会伴有上呼道感染情况，同时发病急，这是由于甲状腺滤泡细胞被急性炎症所破坏，导致损坏了甲状腺，从而造成甲状腺肿大，以及局部疼痛、放射疼痛和甲状腺毒症［3］。星状神经节阻滞是一种非手术治疗方法，用途比较广泛，其作用涉及到内分泌系统、植物神经系统和免疫系统，具有良好的调节作用，利于维持机体内环境的稳定，对恢复甲状腺功能效果显著。本次研究数据显示，治疗组的总有效率100.0%优于对照组90.0%，且14d的疼痛改善程度优于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），这说明采用星状神经节阻滞治疗甲状腺炎效果更加显著，可有效减轻患者的疼痛，值得各大医院推广应用。

［1］ 黄佐卿，乔三福，李树强等.星状神经节阻滞治疗甲状腺炎的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（21）：2642－2643

［2］ 黄佐卿，乔三福，黄景超等.星状神经节阻滞治疗甲状腺炎疼痛［J］.中国疼痛医学杂志，2011，17（3）：188－189

［3］ 黄佐卿.星状神经节阻滞治疗桥本甲状腺炎1例分析［J］.中国误诊学杂志，2011，11（1）：165