富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

张海平

（江西省都昌县妇幼保健院 都昌 332600）

富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察

张海平

（江西省都昌县妇幼保健院 都昌 332600）

小儿缺铁性贫血；富马酸亚铁；疗效观察

小儿缺铁性贫血是儿科常见病，多发生于3岁以下儿童，具有小细胞低色性、血清铁和运铁蛋白饱和度低、铁剂治疗效果好等特点。其发病是因为婴幼儿时期体内存储的铁被吸收而饮食中含铁量不够，消化道对铁吸收不足引发贫血，因起病缓慢，且无明显的临床表现，因此多被家长忽略，确诊时多为中度贫血[1]。随着患儿贫血病情的发展，可引起焦躁不安、精神不振或食欲减退等症状，严重贫血时会影响患儿的造血功能和机体代谢，需及时治疗。临床上多进行铁剂治疗、去因治疗和输血治疗。铁剂是一种治疗缺铁性贫血的特效药，安全有效，是临床上常用的治疗药物。本文选取我院2010年12月～2012年12月收治的200例小儿缺铁性贫血患儿作为观察对象，探讨富马酸亚铁的治疗效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年12月～2012年12月收治的200例小儿缺铁性贫血患儿作为观察对象，所有患儿均行常规检查，血红蛋白指数小于120 g/L，血清铁蛋白16μg/L，细胞内游离原卟啉大于500μg/L。排除慢性消耗性疾病、胃肠道疾病及感染病患儿，接受治疗前3个月未用过其他补铁药物治疗。200例患儿随机分为对照组与观察组各100例：对照组中男性56例，女性44例；年龄6个月～2岁，平均（1.3±0.6）岁；贫血程度：轻度32例，中度48例，重度20例。观察组中男性55例，女性45例；年龄6个月 ～2岁，平均（1.3±0.7）岁；贫血程度：轻度31例，中度48例，重度21例。两组患儿性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿给予葡萄糖酸亚铁治疗，1次/d，每次5mg/kg。观察组患儿给予富马酸亚铁治疗，1次/d，每次5mg/kg。两组患儿均治疗2周，治疗期间不应用其他含铁或抗坏血酸药物。

1.3 观察指标 治疗前后分别对患儿早起空腹采血，应用溶出法、血细胞分析仪及酶联免疫法测定血红蛋白、平均红细胞体积、血清铁及血清铁蛋白。

1.4 疗效标准 显效：患儿的临床症状有至少2个级别的改善，观察指标恢复正常；有效：患儿的临床症状改善1个等级，观察指标有明显上升；无效：患者的临床症状无明显改善或有所加重[2]。

1.5 统计学分析 所有患者的临床资料均采用SPSS16.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以均数±标准差(±S)表示。P<0.05为差异有显著性意义。

2 结果

2.1 两组患儿各项观察指标比较 治疗后观察组患儿的各项观察指标较对照组有明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患儿观察指标比较 (±S)

表1 两组患儿观察指标比较 (±S)

平均红细胞体积(fl)观察组组别 n 血红蛋白(g/L)血清铁蛋白(μg/L)血清铁(μmoL/L)对照组100 100 100 100治疗前治疗后治疗前治疗后91±8 128±7 92±8 108±7 9.2±3.2 71.4±2.1 9.1±2.9 64.1±3.3 2.5±0.7 14.4±1.2 2.5±0.6 11.6±1.3 65±9 89±8 66±9 72±10

2.2 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿显效62例，有效33例，无效5例，有效率为95%；对照组患儿显效38例，有效40例，无效22例，有效率为78%：观察组患儿有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均有轻微的恶心、呕吐不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

缺铁性贫血因患儿体内铁无法满足红细胞生成需要，是儿科的常见病，与婴幼儿生长迅速有关，主要由铁摄入不足、机体需要增加、铁吸收障碍等因素引发，如果婴幼儿长期缺铁性贫血得不到及时纠正会损害患儿的听觉传导功能，影响患儿的健康成长[3]。富马酸亚铁是治疗贫血的可溶性铁，能够提高患儿的应激能力和抗病能力，和其他营养物质相容性好，避免了无机铁添加对维生素等活性物质的破坏。铁是血红蛋白和肌红蛋白的重要组成部分，富马酸亚铁起效快，在药效被机体吸收后能够与血浆中的转铁蛋白结合，进而传输到机体各个组织，与原卟啉和珠蛋白结合成血红蛋白，纠正造成缺铁的相关症状。本研究中对所选患儿进行补充铁剂治疗，结果显示富马酸亚铁治疗效果更佳，各项观察指标均有明显上升，有效率达到95%，且无明显的不良反应，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上，富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血临床效果显著，不良反应少，是一种安全有效的铁剂。

[1]王彩霞,王缨.富马酸亚铁混悬液治疗小儿缺铁性贫血的临床观察[J].中国现代医生,2009,47(13):149,152

[2]董志巧,吴艺.铁剂治疗小儿缺铁性贫血的药物经济学分析及用药选择[J].儿科药学杂志,2004,10(2):43-44

[3]卓惠娴,赵萍,严文康.缺铁性贫血对婴幼儿体格、智力发育的影响[J].宁夏医学杂志,2004,26(5):275-277

R 725.5

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10.3969/j.issn.1671-4040.2013.09.053

2013-08-12）