硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效研究

董书兰 宋友春

（1山东省日照市岚山区人民医院 日照 276807；2山东省日照市碑廓中心卫生院 日照 276809）

硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效研究

董书兰1宋友春2

（1山东省日照市岚山区人民医院 日照 276807；2山东省日照市碑廓中心卫生院 日照 276809）

硫酸镁；孟鲁司特；小儿支气管哮喘

支气管哮喘简称哮喘病，是一种以反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病，是由于各种刺激，使支气管平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、气道黏膜水肿及分泌物增加，造成气道管腔狭窄，致使气道阻力增加而出现哮喘。近年来发病率及死亡率有上升趋势。我国哮喘发病率为1%，儿童为2%～3%[1]。因此小儿支气管哮喘的防治受到全球性关注。现选取2012年6月～2013年6月我院收治的小儿支气管哮喘患者给予硫酸镁联合孟鲁司特治疗，取得较好的临床疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年6月～2013年6月我院收治的小儿支气管哮喘患者60例，以学龄前儿童为主，其中男31例，女29例；年龄1～9岁，平均（5.13±2.11）岁。在患者及家属知情同意情况下，按照随机数字分组法将患者分为治疗组和对照组各30例，治疗组中男16例，女14例，年龄1～8岁，平均（5.01±1.21）岁；对照组中男15例，女15例，年龄2～9岁，平均（5.25±2.11）岁。两组患者的年龄、性别等一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规的综合治疗，如抗感染、抗病毒、对症支持疗法等。对照组在综合治疗基础上给予25%硫酸镁10 mL+5%葡萄糖注射液250 mL静滴，30滴/min，1次/d。治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服，10 mg/次，每晚1次。

1.3 疗效评价 显效：哮喘症状完全缓解，咳嗽、气促消失，肺部哮鸣音消失，肺功能正常；有效：哮喘发作次数明显减少，程度明显减轻，肺部哮鸣音减少，肺功能好转；无效：上述症状及肺部哮鸣音无明显改善[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件分析数据。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.5 结果 治疗组总有效率为93.33%，明显高于对照组（63.33%），P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组疗效比较 例

2 讨论

支气管哮喘（bronchia1 asthma）是一种临床上表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘发病在年龄分布上呈现出一定的特点，可在任何年龄段发病，但5岁以前患者占据比重较大，如儿童一旦患病，严重影响儿童的正常生长发育，严重时可危机患儿的生命健康[3]。白三烯为参与哮喘发病的重要介质之一，对哮喘气道高反应性和气道炎症的形成具有促进作用。孟鲁司特钠是一种强效的选择性白三烯D4受体拮抗剂，是新一代非甾体抗炎药物。治疗哮喘不仅能阻断CysLTs与白三烯受体结合，使其不能发挥生物学特性，而且能抑制肽素生长因子对嗜酸性、嗜碱性粒细胞的促成熟作用，使气道及周围血中嗜酸粒细胞浸润减少，有效抑制血管通透性增加及支气管痉挛，从而减轻气道炎症。硫酸镁治疗支气管哮喘的作用机制主要为：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，降低或解除肌肉收缩作用，使血管平滑肌舒张，解除血管痉挛，从而阻断哮喘发作[4]。詹海林等[5]报道孟鲁司特钠片联合硫酸镁注射液治疗小儿支气管哮喘疗效显著。本研究应用硫酸镁治疗有效率为63.33%，采用硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘，总有效率为93.33%，疗效明显优于单用硫酸镁治疗。综上所述，硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效显著，值得临床推广应用。

[1]郑小河,余汉光,肖玲,等.老年哮喘273例临床分析[J].河北医学,2010,16(8):960-964

[2]中华医学会呼吸学会哮喘学组.支气管哮喘防治指南[J].中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):177-185

[3]许朝霞,汪春,陈宗水.氧气驱动雾化吸入特布他林治疗支气管哮喘的临床观察[J].中国现代药物应用,2012,6(7):90-91

[4]Minciu11o PL,Saija A,Bonanno D,et a1.Monte1ukast-induced genera1ized urticaria[J].Ann Pharmaeother,2004,38(6):999-1 001

[5]詹海林,周妮妮,杨安娜.硫酸镁联合孟鲁司特治疗支气管哮喘24例疗效观察[J].中国当代医药,2010,17(26):66-67

R725.6

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.08.044

2013-08-14）