金玄痔科熏洗散联合龙珠软膏在肛瘘术后应用的疗效观察

杨红霞

（河南省兰考县人民医院 兰考 475300）

金玄痔科熏洗散联合龙珠软膏在肛瘘术后应用的疗效观察

杨红霞

（河南省兰考县人民医院 兰考 475300）

肛瘘；创口；金玄痔科熏洗散；龙珠软膏

肛瘘又称为肛漏，是肛肠科的常见病之一。肛瘘一般以手术治疗为主，多为开放性创口，且肛门部易受污染，愈合时间长。我院采用金玄痔科熏洗散（国药准字Z20080020，玄明粉、马齿苋、金银花、枯矾、荆芥等组成）、龙珠软膏（国药准字Z10950017，麝香、珍珠、冰片、琥珀、硼砂、炉甘石等组成）熏洗外敷肛瘘术后创面，发现其具有消肿止痛、祛风燥湿、祛腐生肌、促进创面愈合效果，疗效显著。现总结报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 将90例肛瘘患者随机分为两组：治疗组50例，男32例，女18例，年龄20～60岁，平均40.2岁；对照组40例，男25例，女15例，年龄25～60岁，平均42.5岁。两组患者性别、年龄、病种及手术方式基本相同，均具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组排便后每次用金玄痔科熏洗散55 g，加开水1 000 mL，趁热先熏后洗患处，每次30 min，1次/d；洗后络合碘消毒创面，将龙珠软膏涂抹在适当大小的无菌纱条上并贴敷于创面。对照组排便后温水坐浴，后用京万红膏纱条覆盖创面。用无菌纱布、胶布固定，术后第2天开始，至创面愈合。观察两组患者切口疼痛、创面愈合时间。

1.3 疗效评定标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[1]。治愈：症状、体征消失，创面愈合；好转：症状、体征改善，创面未愈合；未愈：症状、体征均无变化；复发：术后随访1年不同程度出现术前症状。

1.4 临床疗效 两组患者疼痛时间、创面愈合时间见表1，两组疗效见表2。

表1 两组创面愈合时间及疼痛时间比较 (±S) d

表1 两组创面愈合时间及疼痛时间比较 (±S) d

组别 n 愈合时间 疼痛时间治疗组对照组50 40 t P 21.8±4.3 25.0±4.0 3.133＜0.01 10.7±2.5 12.6±2.3 3.266＜0.01

表2 两组疗效比较 例（%）

1.5 不良反应 两组治疗期间均未出现明显不良反应。

2 讨论

肛瘘是一种常见病，发病率较高，男性多于女性。肛门直肠周围脓肿溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成瘘。《太平圣惠方》[2]说：“夫痔瘘者，由诸痔毒气，结聚肛边……穿穴之后，疮口不合。时有脓血，肠头肿疼，经久不差，故名痔瘘也。”肛瘘手术后创面大多为开放性伤口，开放性创面易受炎性刺激致肉芽生长缓慢[3]，创面延迟愈合；术后创面潮湿，不易保持干燥，换药愈合所需时间长。将金玄痔科熏洗散联合龙珠软膏应用于肛瘘术后创面熏洗、换药，能较好地解决以上问题。金玄痔科熏洗散先熏后洗，能迅速缓解疼痛、肿胀、瘙痒。方中玄明粉清热消肿，马齿苋、金银花清热解毒、凉血消肿，枯矾收湿敛疮、止血化腐，荆芥祛风燥湿。龙珠软膏含有麝香、牛黄、三七、珍珠、五倍子、炉甘石、冰片等中药，具有清热止血、祛瘀镇痛、生肌收敛之功效[4]，且柔软、湿润，无板硬黏着不舒适感，可以减轻术后创面不适和促进创面愈合，缩短疗程[5]。两者联合用于肛瘘术后熏洗换药，是中医学与现代医学技术的结合，可明显减轻创缘水肿、疼痛，加快坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，改善创口血液循环，明显促进术后开放性创口的愈合，是一种疗效好、临床应用安全的外用药物。

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1996.1,33

[2]喻文球.中医外科学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2002.8

[3]李甘地.病理学[M].北京:人民卫生出版社,2003.55

[4]王筠默.中药药理学[M].上海:上海科学技术出版社,1985.70-73,99-103

[5]林爱珍.龙珠软膏用于肛肠病术后96例[J].中国肛肠病杂志,2002,22(9):15

R657.16

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.08.040

2013-07-08）