录像反馈式教学在护理技能教学中应用研究

李 建，秦博文

(承德护理职业学院，河北 承德 067000)

1 对象与方法

1.1 研究对象：2006级“3+2”英护1、2班，共120人，作为研究对象，为了保证两班的可比性，在实验前对两个班级的学生的《护理学基础》课程理论成绩和技能成绩进行比较。两个班成绩接近，另外在进行本实验之前对两班同学的学习态度、学习能力、智力水平、操作水平等方面作了测定，结果是(P＞0.05)，无明显差异，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 训练方法：参照《护理学基础》教材和《河北省护理技能考核评分标准》对铺备用床、女病人导尿术、密闭式静脉输液3项操作进行研究，由同一实验带教老师分别对两组学生进行实验带教，每项操作均做两遍，实验组学生对老师操作全过程进行手机录像。两组学生课后练习时间均为每项8学时。对照组按照传统教学方法以小组为单位进行练习，练习过程中遇到问题随时由实验带教老师指导，课后8学时安排学生自己分组练习;实验组采用录像反馈式方法练习，具体如下：①将实验组学生和对照组学生随机分成小组，每组6名同学，由同一个实验带教老师在课堂中对学生操作进行指导2学时，课后学时，学生分组练习。②实验组在8学时的练习时间中，2学时以个人为单位进行练习，练习过程中，如遇问题，随时观看实验带教老师录像，便于对操作过程进行指导;第二个2个学时由组长对本小组学生操作练习的全过程用手机进行录像，然后播放，每个人都要观看自己和小组内其他同学的操作录像，与实验带教老师录像进行对比。对于存在的不足可采用重复播放或慢镜头播放，让学生自己分析不足和找出原因，共同讨论，解决问题。第三次的2学时通过观看手机录像得到反馈信息后学生进行第二轮自我纠正，强化练习，使操作更熟练;第四个2学时由组长进行统一模拟考核并手机再次录像，进行最终的录像反馈式学习，使每个学生的操作技能水平得到进一步提高，使护理操作技能练习效果达到最佳。

1.2.2 评价方法：操作考核。练习结束后按照要求分别对3项护理技能(铺备用床、女病人导尿、静脉输液)进行考核，评分标准以《河北省技能考核评分标准》为依据，均以百分制计分。监考教师为基础护理教研室五位老师共同监考。取平均分。

1.3 统计学方法：数据采用SPSS 13.0软件处理，进行t检验。

1.4 评价方法：学生考核方法：考试是激励学生学习的一种手段，不仅有鉴定和改进作用，还有导向和激励功能［1］。技能训练结束，打乱两个组排列顺序，随机编号，由基础护理教研室讲师以上职称5位教师按《河北省技能考核评分标准》进行考核，分数客观有效。

2 结果

表1 实验组和对照组技能操作考核平均成绩比较

结果显示，实验组3项护理操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

随着现代电子设备迅速发展，大学生携带手机已经是一种很普遍的现象。作为专业课教师，可以充分利用这一教学资源。护理学基础是护理专业的核心课程，也是一门实践性很强的学科，护理技能操作是其中重要的组成部分，要求学生熟练掌握各项护理操作技能，学生只有反复强化练习，才能达到要求。在教学中我们发现，学生练习课时不多，在练习过程中，操作的规范性、准确性得不到及时强化和纠正［2］。传统护理技能的练习阶段是以小组为单位，小组中成员采用反复练习的方法，，容易使学生产生枯燥乏味的感觉，影响学生练习的积极性。同时没有对学生操作练习效果进行及时客观的评价和反馈，使练习的过程目的不明确，影响练习效果。本研究中实验组学生在操作练习阶段采用录像反馈式方法，这种新颖有趣的练习方式，不仅使学生对护理操作有了新鲜感，提高了练习的积极性和主动性，同时通过手机录像的直观影像和声音，使操作过程的各个环节及存在的问题更加细致、清晰、直观地展现在每个同学面前，学生通过观看手机录像进行自我评价和互相评价，组内成员取长补短，相互促进，带着问题及时调整练习的目标和方法，使练习的效果大大提高，学生学习的主动性增强。有利于学生对操作各环节全面的领会和掌握，提高学习效果，同时，也提高了学生的综合能力，如观察问题能力、分析问题能力、解决问题能力和创新能力［3］。实验组和对照组技能操作考核平均成绩比较结果显示，实验组3项护理操作考核成绩显著高于对照组(P＜0.05);另外，实验带教老师通过对学生操作练习过程的参与，及时得到教学信息反馈，并将练习过程中创新的内容融入到教学材料中，因材施教，使教学水平得到进一步提高。在《护理学基础》技能操作中，用录像反馈模式教学具有科学性，改变了传统操作练习过程中的枯燥乏味，既有带教老师精讲演示，又辅助学生手机录像，在练习阶段，通过观看实验带教老师的录像，学生能及时进行自我评价和互相评价，使学生在愉快、轻松的环境中获取知识，并由组长进行模拟考核，极大的促进了学生追求更好，取得好成绩的心理，具有传统实验课教学模式中所没有的趣味性和直观性。在整个练习过程中，使学生始终处于积极主动的学习状态中，使实验课各项操作通过练习－反馈－再练习－再反馈过程完成，学习效果显著。

存在的问题：因为学生站的方位和角度不同，以及手机的差异，学生的录像效果不是完全相同，个别操作环节录像不全，会影响学生的判断。影像多媒体教学虽被广泛应用于多学科的教学过程中，但它不能完全取代教师的带有情感的教学，仅供学生课后练习，没有教师指导的情况下，及相互促进，学习过程中的使用。

［1］ 廖春玲，徐袁明.开放性评价在护理学基础技能教学中的应用［J］.护士进修杂志，2006，21(10)：907－909.

［2］ 蒋贵昱，王宽垒.临床医学技能培训存在的问题及对策［J］.中国成人教育，2007，9：141－142.

［3］ 耿莉华，宋雁宾，李加宁.最新特殊护理技术操作流程［M］.北京：科学技术文献出版社，2007.21－42.