礞石药学研究概况

巩 江,权凯丽,冯小敏,肖玫杉,刘向辉,徐文进,李莎莎,倪士峰＊

(1.西藏民族学院医学院,陕西咸阳712082;2.西北大学文学院,陕西西安710127;3.西北大学生命科学学院,陕西西安710069)

礞石(Mengshi)为一种传统的中药材和民族药材,应用历史较为悠久,主要分为青礞石和金礞石2种。

礞石为变质岩类黑云母片岩(Biotite Schist)或绿泥石化云母碳酸盐类片岩(Mica Carbonate Schist By Chloritization),是临床常用矿物药,始载于宋《嘉佑本草》 ,分布于河南、河北、山东 、湖南 、湖北 、浙江 、辽宁及山西等地[1-2]。金礞石为蛭石片岩或水黑云母片岩,首见于清代《目经大成》,也见于现代本草《药材学》[3]。红外指纹图谱、相似度值的大小可以用于其质量评价,热膨胀率和热膨胀容可作为其质量控制指标[4-5]。傅里叶变换红外光谱技术对此类药的鉴别和质量控制能提供可靠的依据[6]。

1 成分研究

1.1 青礞石成分 青礞石中 Si、Fe、Na、K 、Al、Mg 和Ca等含量较高,Sn 、Co、Ni、Ba、V、Zr和 Sr等含量均较低,P、Mn和Ti等元素的均值则相对较高[7-8]。

1.2 金礞石成分 金礞石主要含有蛭石、黑云母和石英等组分,《中药志》记载:“金礞石含大量的Fe3+、Fe2+、Al3+、Mn2+,并含有少量的Mg2+等金属离子”[1,7-10]。

青礞石与金礞石中均含有一些有害元素,如:铅、铬、钡、锶和锰等,但经高温煅制后均可能发生化学变化,这与古籍《医林纂要》所记载:“煅至硝尽而色如金为度,盖所以去其毒也”是一致的[11]。

2 功效

礞石在《中国药典》中记载:味甘咸性平,归肺心肝经;能坠痰下气、平肝镇惊;用于顽痰胶结,咳逆喘急,癫痫发狂,烦躁胸闷,惊风抽搐等[1,5]。《嘉佑本草》载:“治食积不消,留滞在脏腑,宿食羸瘦,妇人积年食症 ,攻刺心腹” ;《品汇精要》载:“坠痰 ,消食 。”《本草纲目》载:“治积痰惊痫,咳嗽喘急。”《医学入门》载:“得焰消,能利湿热痰积从大肠而出,因湿热盛而皮肤生疮者,一利即愈”。

礞石滚痰丸源于《丹溪心法附余》,为元代王隐君所创[12-13]。其在临床上被用于治疗很多疑难杂症如:眩晕、不寐、痫症和浸淫疮等[14-17]。

3 现代应用

总的来说,该药具有攻痰泻下功效,可用于治疗痰湿交阻证、气郁痰阻证、阴虚挟痰证、更年期抑郁症和呃逆等疾病[18-21]。

礞石汤不仅可以治疗精神分裂症,还可用于治疗脑外伤并发躁狂型精神障碍病[22-25]。其不良反应及疗效均优于单纯西药[26-30]。礞石滚痰汤治疗癫痫,疗效较好,不良反应小[30-34]。还可用于治疗咳嗽,伍利芬[35]用穹蝎散加减治疗1例咳嗽患者,该患者病情反复发作1年,咳嗽多在夜半或清晨发作,有痰难咳出。水煎频服此方,每日1剂,共服13剂痊愈。刘圣金[8]以青礞石为主药治疗顽固性肾病综合症30例,取得满意疗效。房颖[37]以礞石知柏黄泽汤治疗性欲亢进症820例,治愈率90.1%,总有效率99.6%。苗晋[38]发现用其治疗小儿抽动秽语综合症患者效果也较显著。陈金珠[39]采用礞石滚痰汤治疗狂躁症取得了良好效果。礞石镇风丸能明显改善患者的症状和血液微循环,也可治疗缺血性中风急性期(痰瘀阻络证)[40];礞石滚痰丸可治疗消化性溃疡、顽固性反胃、顽固性便秘、胆囊炎和胆石症等疾病[41-44]。

八味金礞石散(藏名:赛切杰巴),是一种藏药名称,它能利尿,排结石,用于治疗寒热性尿闭,膀胱结石。[45]

4 使用注意事项

礞石,性寒,属于重坠下降之品,故脾胃虚弱及孕妇忌服。《本草从新》载:“气弱血虚者大忌。”

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