浅谈基层医院药物过敏的护理体会

徐虹 王萍 冯淑宏

宁夏石嘴山市惠农区红果子中心卫生院 753200

药物过敏也叫药物变态反应，是因用药引起的过敏反应。会引起一系列的病变;由药物引起的这种情况就是药物过敏。常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难，严重者可出现休克或死亡。由于药物反应发病率高，危害性大，严重者可致死亡，故重视预防有重要的意义，护理体会如下。

临床资料:我院在2012年1月～12月，就诊用药病人中，成功预防药物过敏反应21例;发生过敏反应的32例，均抢救成功;发生过敏性休克的3例，均抢救成功。

护理体会

预防药物过敏反应:护理人员给病人用药前应询问过敏史，如有药物过敏史，禁止做皮试;严格按照做皮试的要求进行操作;药物使用后，只要停用3天，重新皮试;抗生素类药物应现用现配;做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

出现过敏反应的处理:一旦发生一般过敏反应，立即通知医生，根据病人的过敏症状对症处理.将药物和注射器保留，送检。

过敏性休克的处理措施:(1)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，并迅速报告医生，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。(2)改善缺氧症状，迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(3)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(4)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(5)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。

在临床护理的过程中，药物过敏反应发生率高，护理人员应该熟练掌握过敏反应的预防和处理，避免过敏反应的发生或者减少过敏反应发生的危害。