56例骨髓炎护理分析

张 筝

（徐州医学院附属医院骨科 江苏 徐州 221000）

骨髓炎是很常见的一种骨科病，此病的病情很复杂，病程也很长，很容易并发皮肤瘢痕、骨折、慢性窦道、骨缺损等问题，而且其感染发生率、手术失败率都较高，所以这不光会影响到患者康复，同时也增加了患者家庭的经济负担。本文选取我院在2010年1月到2012年10月期间所收治的56例骨髓炎患者，对其手术后的治疗和护理进行分析，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本次研究的56例患者中，男性有33例，女性有23例，年龄在13到64岁之间，有5例患者合并有病理骨折。有3例是脊柱骨髓炎，有7例是胸骨骨髓炎，有46例是四肢骨髓炎。

1.2 护理方法

心理护理：很多患者因为反复的求医治疗而不轻信医生，同时加上长期的受疾病折磨，就会增加患者的心理药力，让患者产紧张、担忧、怀疑等心理。对此，护理人员要给予患者及其家属更多的关心、尊重；倾听患者内心的想法，及时疏导患者的不良心理反应，消除或是减轻患者的紧张心理；为患者讲述治疗的注意事项及目的、方法，减轻患者的思想负担［1］，从而得到患者的充分配合，保证治疗能够顺利进行性；对于老年患者，因为其自尊心较强，那么在与之沟通的时候举止要文雅、称呼要恰当，比如说称呼老奶奶、老大爷、老同志等，从而拉近彼此间的距离。

日常护理：在患者骨痛的时候可以指导患者应用疼痛转移法，比如说松弛技巧、按摩、自我暗示、冥想、音乐疗法等，如果患者疼痛难忍，那么可以根据医嘱给予止痛剂。保证病室内的空气流通，定时的进行空气紫外线照射，定时开窗通风，使用消毒液擦拭患者餐具及病区地面，观察患者有没有感染的现象，严密监测患者血象，如果患者有尿痛、尿急、尿频、胸痛、咳痰、咳嗽等问题，这可能是泌尿系、肺部感染的症状，那么要及时的向医生汇报。

病理性骨折护理：对于病理骨折患者要使用石膏或是小夹板进行固定，在固定以后要观察患者的全身情况，观察有没有固定过紧、局部肿胀、呼吸困难等问题，如果发现要及时的纠正。同时患者患者的血液循环情况，观察患者局部皮肤的知觉、温度、颜色和足趾、手指运动变化等。在固定以后要将患肢抬高，在搬动的时候要小心，避免出现移位等问题。每周都要为患者擦洗患肢皮肤，根据患者病情为其翻身，从而防止发生褥疮［2］。在患者疼痛的时候可以使用针灸止痛，如果是上肢痛，那么就针刺外关穴和合谷穴，如果是下肢疼痛，那么就针刺阳陵泉、内庭、足三里、解溪等穴位。

术后护理：观察患者伤口处情况，检查敷料是否完整，有没有脱落，渗出物的量、性质、颜色如何，如果渗出物比较多，则要立即的向医生汇报，从而进行紧急处理，患者在手术24小时岁以后，如果伤口没有明显的出血，那么就可以进行换药。对于卧床期患者，要要软枕将患肢抬高，这样能够减少水肿，在手术后的3天内，患者体温会有升高，因此就要嘱咐患者要多多饮水，吃一些易消化、清淡的食物，每天为患者擦浴一次，按摩骨突位置。

2 结果

在对56例骨髓炎患者进行治疗和护理，有2例患者出现了感染，感染率是3.57%，其中有1例呼吸道感染，有1例肺部感染。多数患者对护理都很满意，满意度达96.43%（54例）。

3 讨论

骨髓炎的感染复发率是比较高的，因此就要提高护理人员对医院感染的认识，让每位护理人员都能自己的遵守相关规定，比如说护理人员在护理以后要用消毒毛巾清洁工作服的表面，要用力抖动口罩，从而减少口罩、工作服的菌微粒存留量。有些护工在消毒的时候为了方便常常敷衍了事，对此就可以制定消毒隔离制度，要责任到人、分工明确，每周检查一次，要将突击检查、定时检查相互结合，使用测消毒液浓度、嗅气味等方法来进行检查，平常则可以提问护工使用、配置消毒液的方法［3］，然后再加以指导，从而强化护工的工作质量，让其能够自觉的遵守消毒隔离制度。骨髓炎患者继发有病理行骨折，这在临床上并不少见，其主要的原因就是骨质疏松、长期脱钙、外力损伤而造成的，所以一定要外固定，指导掌握好锻炼程序，在患者骨折端不稳定、患肢肿胀疼痛的时候，让患者进行一些轻微肌肉挥动，这样能够促进血液循环。

对于骨髓炎手术患者来说，术前术后做好针对性护理，对减轻病人痛苦，帮助病人术后康复，降低医院感染是很重要的。

［1］彭爱琴；周玉梅；殷志萍；张义岚；秦国兰；；心理护理干预对精神疾病患者病耻感和社会功能的影响［A］；中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议论文集［C］；2011，14（01）：52－59

［2］绳景亚；骨髓炎持续伤口冲洗的观察及护理［A］；中医、中西医结合护理学术年会暨中西医骨伤护理观摩交流会论文集［C］；2009年，08（12）：105－108

［3］张赟；骨髓炎与恶性骨肿瘤软组织改变的影像学对比研究［D］；青岛大学；2010年18（08）：39－42