预防骨科患者长期卧床并发症的几点护理技巧

王 炎

（巴东县沿渡河中心卫生院 湖北 巴东 444304）

临床研究资料显示:包括脊柱外伤、下肢骨折以及盆骨骨折在内的相关骨科病症受到发病部位特殊性的因素影响，均需要采取8周以上的长期性卧床治疗［1］。而在长期性卧床过程当中，患者体位状态变化的有限性在一定程度上可能导致患者出现包括便秘、褥疮、下肢肌肉萎缩以及深静脉血栓在内的多种并发症症状［2］。这部分并发症症状的产生不但会对患者骨科疾病的治疗产生负面影响，同时也加重了患者的精神负担与经济压力，应当在护理过程当中予以有效防治。我院于2011年1月至2011年6月针对所收治的210例患者采取预防性护理方式，取得了良好的效果，现总结并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院自2011年1月至2011年6月所收治的骨科患者420例为研究对象，上述患者均需要4周以上的长期性卧床治疗。按照随机抽取的方式将其划分为治疗组与对照组，每组患者各计210例。针对治疗组患者行预防性护理方式，针对对照组患者行常规性护理方式。治疗组中男性患者为153例，女性患者为57例，患者年龄在12～85周岁范围内，平均年龄为（46.2±3.7）岁，平均卧床时间为（12.2±2.3）周；对照组中男性患者为147例，女性患者为63例，患者年龄在14～83周岁范围内，平均年龄为（45.8±2.6）岁，平均卧床时间为（11.9±1.8）周。两组患者从年龄、性别、卧床时间等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗组:治疗组患者行预防性护理方式。即在给予常规性护理的基础之上，针对骨科患者在长期卧床过程中可能产生的相关并发症，采取针对性的预防性护理措施。

1.2.2 对照组:对照组行常规性护理方式。

1.3 统计学处理:本文中的所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，经卡方检验并以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

如下表所示（见表1）。

表1 治疗组、对照组患者各种并发症的发生率对比数据示意表（n／%）

3 讨论

3.1 便秘并发症的预防性护理措施分析:为防止骨科长期卧床患者出现便秘并发症，治疗组在预防性护理过程当中采取有如下几个方面的护理措施:①在患者承受范围内及病情允许情况下，尽量将平躺式卧位体位改变为坐卧式卧位体位状态；②从饮食方面入手，在临床护理过程当中鼓励患者多饮用温开水，食用菜蔬尽量选取纤维素含量较高的事物；③合理应用药物同样可以起到帮助患者进行排便的目的。

3.2 褥疮并发症的预防性护理措施分析:为防止骨科长期卧床患者出现褥疮并发症，治疗组在预防性护理过程当中采取有如下几个方面的护理措施:①骨科长期卧床患者在条件允许下应当尽量使用气垫床，同时临床护理中严格规定翻身制度，按照既定的时间间隔辅助患者进行翻身，减少身体相关部位的压迫性状态；②针对患者可能出现压迫受力明显的部位，可给予胶原美皮护贴覆对相关部位进行保护；③针对患者长期处于压迫状态下的身体部位，在临床护理中给予按摩，单次按摩应当在15min以上，每天需要进行4次以上的按摩。

3.3 下肢肌肉萎缩并发症的预防性护理措施分析:为防止骨科长期卧床患者出现下肢肌肉萎缩并发症，治疗组在预防性护理过程当中所采取护理措施应当以局部按摩为主，具体的按摩方式为:自患者下肢末端位置开始，以双手怀抱方式覆盖患者下肢部位，轻轻施压，施压持续时间控制为3s内，进而轻轻送压。

3.4 深静脉血栓并发症的预防性护理措施分析:为防止骨科长期卧床患者出现深静脉血栓并发症，治疗组在预防性护理过程当中同样采取的是以局部按摩为主的护理方式，即针对患者卧床体位下长期压迫部位进行局部按摩，按摩过程当中还需要以温度适中的毛巾对按摩部位进行反复擦拭，以热度的提升，提高按摩效果，防止患者因按摩而产生疼痛感。

我院本次临床研究结果证实:治疗组骨科患者在长期卧床过程中便秘、褥疮、下肢肌肉萎缩以及深静脉血栓并发症发生率均明显低于对照组骨科患者在长期卧床过程中的并发症发生率，两组数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。这说明:针对骨科需要长期卧床治疗的患者采取预防性护理方式，能够显著降低患者临床治疗阶段各种并发症的发生率，提高患者的预后水平，强化治疗疗效，综合优势显著，值得临床重视。

［1］冯桂芳，胡华娟，梁春恒等.脑梗死后遗症病人长期卧床设专职护士护理效果评价［J］.护理学报，2006，13（4）:40－41

［2］张雪艳，李翔，王玉波等.运动训练干预卧床不起痴呆患者的临床研究［C］.／／中国康复医学会第六次老年康复学术大会论文集.2010:358－363