成人牙周病患者正畸治疗临床分析

祝秀红

(黑龙江省牡丹江农管局中心医院 158300)

牙周病患者经常有牙齿松动、移位和牙间隙等症状，对患者咀嚼的功能有较大影响。选取我院2006年3月至2011年6月收治的正畸治疗牙周病患者16例，取得良好效果，现将结果报告如下。

资料与方法

1.一般资料:10例患者均都确诊为错合畸形伴牙周病，男9例，女7例，年龄22～41岁。临床表现病症:牙排列不齐且出现不同程度上松动，都伴有牙龈出血。Ⅰ度松动患者7例，Ⅱ度松动患者9例。

2.正畸治疗:所有患者在治疗前均拍片留案。然后对牙周进行基础的治疗，在牙周病临床症状与感染好转后在依据患者牙齿错合的类型，采取对症的矫正方法，患者均采用直丝弓矫正技术，依据患者牙槽骨吸收的程度，选用相应的支抗措施。对于支抗牙牙周缓解的患者，行磨牙颊面管，以利于更好的维护牙周卫生;对于支抗牙牙周情况较差的患者，应加强对患牙的支抗同时对于磨牙带环做适当调整，减少因带环给牙周带来的刺激。在之后选择硬丝，矫治力维持在30～50g，此期间不定时加力，周期3～4周为宜。在结束矫正后开始进入永久保持时期。

结 果

16例牙周病患者在经过正畸矫正后，明显改善了牙周症状，在一定程度上对松动牙进行了保留，牙龈没有显著的炎症，牙周袋逐渐变浅至消失，牙齿排列整齐，在保持期间需要患者常年保持。

讨 论

关于牙周病的病因很多，除了患者自身内分泌原因外，主要是由于局部原因，比如菌斑、合创伤、牙结石等［1］。对于牙周病采取正畸治疗是一种有效的方法，但在矫形之前需对患者牙周病的情况作详细了解与分析，充分了解口腔状况、牙周袋、牙槽骨的吸收及合创伤等;其次进行基础性的治疗，在牙周病症状缓解后才开始正畸治疗。在进行正畸治疗时，首先应注意合创伤的去除，对咬合力进行改善，分布在牙槽脊上，牙体长轴与受力方向均都随着牙列的排气而改变方向，有便于创伤口的消除与患者自行清洁，可以使牙周病愈合，从而恢复牙周组织的健康，进一步巩固了牙周病的疗效。

在对患者行正畸治疗前，首先要向患者作详细关于治疗的计划，将维护牙周健康贯穿于矫正治疗的整个过程。在牙齿矫正后，加强对咬合关系的调整，致使达到稳定的效果，同时还需要较长时间的维持，以保证永久保持。牙周病患者正畸治疗是否成功的关键是口腔的卫生保健与牙周健康的维持。正畸治疗前、中、后都需要对患者病牙反复洁治、刮治和对于牙周袋的治疗，同时向患者宣教关于保持口腔卫生的重要性，来控制牙菌斑。

1 郝珺珺.成人牙周病正畸治疗的临床分析［J］.广州医药，2009，40(2):45－46.