探索分析校医院急诊医学建设重点

陈小小

(浙江大学校医院玉泉校区校医院急诊科 310013)

1.加强校医院急诊医学建设的必要性:校医院是专门为大学学校师生提供医疗保健服务的社区基层医疗卫生机构，也是城市急救网络中不可忽视的基层急救单位。学校人员多，而活动区域相对狭窄，因此校医院的卫生保健保障任务尤显繁重。学校里经常会开展一些大型的活动，如开学典礼和颁奖大会、学校运动会和消防知识演习等活动，尤其是具有竞技类型的体育活动。在活动中师生难免会出现一些伤病事件，需要校医院实施基本的救护工作。要做好这些医疗急诊工作，校医院就要加强急诊医学建设。

只有加强急诊医学建设，学校社区内出现病患时，校医院才能担负起急诊急救任务，在第一时间对患者实施有效的基本生命支持，从而为患者赢得上一级医院实施抢救的宝贵的时间。

2.校医院急诊医学建设的重点分析:急诊医学建设包括院前急救、急诊科和重症监护病房的建设，校医院急诊医学建设的重点是加强急诊科建设和院前急救建设。

(1)加强急诊科建设的思考和建议:校医院急诊科要努力改变过去急诊急救工作中只扮演"中转站"角色的定位，结合本社区急诊患者的需求情况和自身条件，充分利用现有资源，改革急诊急救模式，配备必需的设施，提高技术力量和业务水平，提升急诊急救的应急能力。

1)加强校医院组织管理校医院这个卫生机构，有一定的局限性:人员少，设备简单。针对这种情况，卫生部门派往校医院的医生和护士都必须是事业心强，技术过硬，经验丰富，见多识广的骨干。而急救设施的配备一定要小而精，让校医院能在急诊急救中真正发挥出重要的作用。医校双方要融为一家，相互关心，理解支持，让校医院的医疗保健功能发挥到极致。

2)建立健全各项规章制度和操作规程［1］在校医院这个小型的医疗单位，同样要有各项规章制度和操作规程。首先，对医务工作者要制定出岗位责任制，在救护工作中，更要明确各自的责任。对常见危重病症的救护程序要严格按照急救流程和诊断标准以及临床技术操作规范进行处理，提高对突发疾病的诊断，并有相关医务人员进行记录、存档，以减少医患双方的争议。建立急救物品检查和管理以及设备状况的定期报告制度。制定监督考核制度，考核成绩与专业技术职称聘任晋升挂钩。

3)培养全科医生校医院人力资源有限，加上急诊科接诊的病人病情复杂，因此，校医院的急诊医生必须要有应对内外科、妇科、儿科乃至五官科等各科诊治能力。把他们培养成全科医生，势在必行。通过培养全科医生，让他们掌握系统的理论知识和较高的诊治能力，尤其是不断获取新知识和跨学科知识，急诊科才能提升急诊急救的应对能力。

(2)加强院前急救建设探索分析

1)加强医护人员急救技术培训 急救水平的核心是急救医生和护士的急救专业技术水平和急救意识，它能反映出一个医院在管理和医疗护理专业技术上的综合水平。校医院要加强对急救医护人员的急救技术培训，来保障和提高校医院的急救技术能力。校医院可以邀请上级医院急救专家或者本院的优秀急救医生开展专题培训和讲座，也可以聘请上级医院的急救医生和护士到本院急诊科坐诊示范，进行现场培训。为了巩固培训成果，校医院可以经常性地开展抢救室抢救和院前急救为背景的模拟演练和技能竞赛，使医护人员学用结合，更有效地提高急救应对能力，为病患者提供生命支持。

2)与上级医院连成急救网络［2］作为城市卫生服务网点，校医院必须积极和上级医院以及急救中心建立良好的业务关系，充分发挥急救网络功能，在整个社会医疗保障体系中，建立起一条通畅的急诊生命绿色通道。在遇到危重病人时，本院急救医生要在第一时间及时到位，进行急救处理;遇到疑难病情时，及时通过网络请上级医院专家进行会诊，确保患者及时得到正确的救治或转诊治疗，实现院内外急诊抢救的一体化，提高校医院的医疗服务水平。

3)培养急救专业人才学校师生突然受到疾病、创伤危及生命时，校医要能实施专业抢救。因此，校医院对急救专业人才的培养迫在眉睫。建立急救医护骨干的培养计划，定期选送年轻医护人员到上级医院或急救中心学习进修;从毕业生中引进急救专业人才，才能更好的发挥校医院"健康生命卫士"的作用。

1 辛衍涛.加强医院危机管理的思考［J］.中华医院管理杂志，2007，23(10):685－687.

2 郭宝华.对高校医院人力资源管理的思考［J］.中华医院管理杂志，2008，24(9):622 －624.