ICU护理在临床中重要性的概述

武善梅

(吉林省桦甸市红石砬子镇中心卫生院132403)

重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。其把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。现就其在临床中的作用进行简要综述。

1.人文关怀在ICU护理中的作用:随着医学模式的转变，护理的作用也日益显露出来。ICU病房的护理直接关系到患者的生命，随着医学以及护理学得发展，护理不仅仅是简单的技术操作，而是在专业技能的基础上将患者的身心舒适度提高，使患者满意［1］。吴莹［2］等为了进一步研究ICU的护理模式，选取了100例ICU患者。分别采用常规护理和持续性人文关怀护理，对比分析两组结果，取得良好效果。在传统的ICU病房管理中，护士只看重对病人的抢救以及监测上，从而忽略了病人的心情变化。持续性人文关怀就是要求护士密切注意患者的情绪变化，建立和谐的护患关系。护理人员都时刻注意病人的情绪变化，且在与病人交流的过程中了解患者所需，从而制定护理计划，满足病人的需要。同时。严格的护理模式还促进护理人员自身素质的提高。有效地提高了护士工作的能动性和积极性，充分发挥了医护人员有爱之心。

2.舒适护理在ICU护理中的作用:舒适护理是通过临床护理实践降低患者不愉快程度，使患者在生理、心理、精神、社会四个方面达到最愉快的状态，是一种个性化、整体性的临床护理工作模式［3］。目前已有不少关于舒适护理在ICU护理中应用的报道，但其护理干预措施多集中在环境干预、心理舒适等方面［4］，缺乏针对性，其评价指标亦多利用主观性评价的方法舒适护理是一种个性化、整体性的临床护理工作模式，舒适护理模型的应用需要明确服务对象的需求，只有以患者需求为导向的护理模式才能实现舒适护理降低患者不愉快程度，使患者在生理、心理、精神、社会四个方面达到最愉快状态的目标。符春花［5］以患者心理状态、患者ICU相关知识及信息、有关侵袭性护理操作、ICU特殊环境等可干预变量为切入点，设计了以ICU综合征及睡眠问题为导向的综合护理干预方案，结果提示以ICU综合征及睡眠问题为导向的综合护理干预方案能够有效减少ICU综合征发生率，改善ICU患者睡眠质量。同时利用关怀行为评价量表观察患者对关怀行为的感知，结果显示，两组患者在协助满足基本需求、提供良好的环境、助人信任感的人际关系等三个维度上均有显著性差异，提示综合干预措施可以提高ICU患者对关怀行为的感知程度。

3.预防感染在ICU护理中的作用:随着社会发展及人们法律意识的提高，与医院感染相关的纠纷也逐渐增多，尤其是ICU病房由于其特殊性(该区患者多存在病情重、免疫力低下、大量应用了抗生素或是激素等)，因此常常导致ICU科室感染机率大于医院其他科室(据相关数据统计ICU病房感染机率约为其他科室的3－4倍［6］)，所以加强ICU病房感染原因等方面的观察不仅能够避免医疗纠纷的出现，同时还能提高治疗效果、缩短患者住院时间而减轻患者负担。刘媺雯［7］曾对ICU病房感染进行了观察与护理分析，通过研究发现ICU病房感染以呼吸系统感染最为常见，究其原因笔者认为主要是由于ICU病房患者病情重，因此诸如咳嗽反射、呼吸道粘膜纤毛功能均大为降低，同时加上各种侵入性操作，一旦各项操作出现无菌观念下降就常常导致细菌通过伤口而造成感染等。鉴于此种情况，笔者认为做到以下几点至关重要:⑴完善各项感染风险管理制度、提高应对感染风险水平，所以我们建立由专人对ICU病房感染风险隐患进行逐一排查，同时针对感染风险制定护理流程、应对措施及护理效果评价标准等;而感染风险管理制度完善主要是根据科室护理中所出现的新问题而逐步完善，包括各种无菌操作制度、消毒制度等。⑵不断提高各项护理操作水平，由于ICU病房存在着较多设备，如呼吸机等，加之ICU病房往往是各项护理操作较为集中的场所，因此感染风险机率较高，所以我们认为应不断加强护理人员学习新知识、掌握新技术，鼓励护理人员积极参加各种护理学习培训班及外出进修，从而提高操作水平及技巧，进而降低护理所造成的感染发生率。⑶努力加强法律法规知识的学习、提高应对感染风险意识，比如各种法律知识学习如《卫生法》等、同时强化法制观念等。

4.健康教育在ICU护理中的作用:随着卫生观念的转变和保健医学的兴起，医院的职能也发生改变，健康教育已是医院的重要职能。美国医学会也提出:医院是教育机构，医院对病人及家属都应提供健康教育。健康教育的方法有20余种，究竟用哪种方法对无接受能力或接受能力降低的病人进行健康教育并达到教育目标，值得我们探讨。昊旭丽等［8］，通过对颅脑外伤浅昏迷病人、急性心肌梗死病人、慢支肺心病病人实施健康教育，取得较满意的效果。调查显示健康教育对减少并发症和医疗纠纷的发生，缩短平均住院日，降低医疗费用，对医、护、患关系有着重要意义。对病人进行健康教育不是简单的向病人灌输医疗知识，而是一个教与学的过程。健康教育做得好坏与护理质量的高低在某种程度上呈正相关。而ICU是危重病人集中管理的科室，它集中了各种复杂的治疗和监测仪器，其治疗、护理、监测任务繁重，健康教育时首先要为病人创造一个轻松自如的学习环境，因为医院环境常常是导致病人知觉发生改变的危险因子。护理人员应充分考虑到为病人在生物、心理、社会，文化四个方面多增加些生活气息，注重发挥病人的自身潜能。其二要掌握语言技巧.说话尽量靠近病床，以增加病人的安全感。有资料认为，监护环境下唯一最重要的支持因素就是护士。同时，语言要温柔礼貌，对待病人应象对待健康人一样。对待家属应关心体贴，家属离去时及时相送。其三，健康教育是一门应用学科，而护士是健康教育的主力军，需要不断提高自身素质，丰富知识层面，采用综合手段，灵活运用，为病人提供有效教育。这对医患、护患关系，解除病人痛苦，降低病残率及死亡率，减轻社会、家庭经济负担，促进病人早日康复，提高其生活质量有着特殊意义。ICU护理工作在医院中一直是备受关注，其随着重症医学在中国现代医学史的发展而发展，在重症医学被纳入国家医学科学管理体系之后，对ICU护理工作的要求更是科学、严谨ICU病人恢复的质量与护理息息相关。因此我们要再加大力度将其进一步完善，不断提升自己并努力完善各项管理体制，保证ICU护理的高质量。

1 肖玉荣，赵玉敏，张英瑞.人文关怀在ICU护理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2007，13(19):33－35.

2 昊莹，马赛克，昊圆圆.ICU护理中持续性人文关怀理念应用探究［J］.健康必读，2011(10):127－128.

3 李淑芹.舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床体会［J］.中国现代药物应用，2011，5(5):197.

4 陈意芬.舒适护理在门急诊静脉输液患者中的应用［J］.中国实用护理杂志:上旬版，2011，27(29):9－10.

5 符春花.舒适护理在ICU护理中的应用效果研究［J］.国际护理学杂志，2012，31(5):857－859.

6 谭玲玲，雷莉萍，雷欢梅.加强重症监护病房管理对控制医院感染的影响分析［J］.新医学学刊，2008，5(5):813－814.

7 刘媺雯.ICU病房感染观察与护理体会［J］.中国中医药咨询，2011，03(4):171－172.

8 昊旭丽，林彩华.浅谈ICU病人的健康教育［J］.中国全科医学，2002，5(4):306－307.