浅谈急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策

赵桂英

(安徽省天长市人民医院 239300)

医护人员是和急诊患者接触最直接的工作者，所以在实际工作中，医护人员也存在一定的不安全因素，比如说护理服务不周到或者因为一些其它事情，就可能会导致患者出现投诉以及暴力情况，所以必须进行及早的预防干预。本文笔者结合我院50名急诊科护理工作者在开展工作中，所存在的暴力风险因素，进行分析，现将报告总结如下。

资料与方法

1.一般资料:从2009年5月到2012年8月，选择我院急诊科医护人员50名，作为本组观察对象。这50名医护人员的年龄在19岁到47岁之间，平均年龄在28岁左右，其中医护人员的学历为大专40名，大学8名，中专2名。

2.方法:针对这50名医护工作者进行为期一年的护理工作观察，以此来更好的发现急诊护理工作中，所存在的暴力风险因素，来进一步找出出现暴力风险因素的主要原因，从而提出有针对性的干预措施［1］。在这期间，对于医护人员的专业技能进行考核，主要包括急救技能、护理记录合格率以及专业知识考试和患者投诉情况等。

3.统计分析:针对所调查数据，使用SPSS13.0统计软件进行X2检验(P ＜0.05)。

结 果

这50名急诊科医护人员均积极配合暴力干预措施，干预后这50名医护人员的护理记录合格率以及急救技能等方面专业技能均有所提升。患者投诉事件以及暴力事件明显减少。

讨 论

1.暴力风险因素出现原因分析:在急诊护理工作中出现暴力事件以及暴力事件，主要有以下几方面原因。首先是医护人员的急救护理技能不过硬，很多急诊科医护人员因为年轻经验不足，使得自身对于急救的专业知识有所欠缺。即使很多知识学习过，但是因为缺少必要的实践临床运用，使得自身经验欠缺。这些不足之处，就会导致在实际护理工作中，不能根据患者的实际病情，来进行及时的护理判断，或者是出现对医生所提出的嘱托以及安排，没有一个准确的理解，这也就会导致在对患者用药之后应对患者进行的监护，以及患者可能出现的药物不良反应等方面，不能及时做出判断和向医生进行反映［2］。如果患者知道了医护人员的工作失误，会因为心理作用而对医护人员十分不满，严重者还会出现暴力事件。所以这就需要在实际工作中，要加强医护人员的自身专业知识能力培养，增强实践能力。其次是医护人员多数存在急救技能不熟练的情况，在急诊救治过程中经常使用的急救方法有气管插管术、心肺脑复苏术、洗胃术以及中心静脉置管术等，如果在急救过程中，医护人员的专业技能不够熟练，就会使得很多患者家属和朋友失去耐心，产生很强烈的不满心里，这就会很容易导致暴力事件的出现，所以在平时工作和学习中，医护人员必须要加强这方面的训练，这样才能很好的避免不和谐情况出现。第三，在调查中了解到，很多医护人员的法制观念比较淡薄，缺少自我保护意识，很少有医护人员懂得医疗活动和法律之间的关系，这就会导致在医疗纠纷中因为不能提供有效的证据，而处在被动地位［3］。而且也因此导致很多患者有了暴力解决问题的冲动。所以在平时工作中，医护人员要树立起良好的法律意识，不断强化个人综合素质，学会站在患者角度想问题，在出现问题时，要积极进行合理的沟通调解，减少不必要的问题出现。

2.预防暴力风险因素出现的主要措施:一般的急诊患者的病情都属于比较复杂，常见的有急性大出血、中毒、车祸受伤、急腹症以及动物咬伤等，需要医护人员进行全面检查。很多患者的病情因为发病速度比较快，而且随着病情的发展，患者的痛苦程度也有所增加，这就使得患者家属朋友十分着急担心，这时医护人员就需要既照顾好患者的病情，又要安慰好患者家属朋友，这样才能得到患者家属朋友的支持，才会为患者急救赢得更好的空间［4］。这就客观要求急救医护人员要有专业熟练的医疗护理水平和全方位的思考模式，同时医护人员也承担着很大程度上的风险。此外，医护人员要积极配合主治医生，及时将患者病情转告给患者家属朋友，让患者家属能够及时知道患者病情发展情况，以及和患者有一个沟通交流的平台，这样也会使得患者感到家庭和友情的关爱。

1 潘红英，苏伟.急诊护理人员遭受医院工作场所暴力的现状分析及应对［J］.护理与康复，2008，7(5):334 －336.

2 潘红英，桂蒙，苏伟，等.急诊护理人员工作场所暴力的应对策略［J］.中华护理杂志，2011，46(5):445 －447.

3 崔景晶，王东，徐凌忠.急诊科护士工作场所暴力现状及应对措施的分析［J］.中国医学创新，2012，8(5):110 －111.

4 张秀梅.影响急诊科护士身心健康的因素分析及对策［J］.齐鲁护理杂志，2006，12(19):1965 －1967.