氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用

于瑶 王国刚 李薇

(四川省泸州市叙永县人民医院儿科 644400)

小儿哮喘作为一种临床常见的慢性呼吸道疾病，具有发病率高、反复发作性的特征，其临床病症表现是呼吸困难、咳嗽、喘息、胸闷、哮鸣音等。这种疾病的存在不仅影响患儿的生长发育，而且影响患儿正常的学习与生活。因此，在新时期加强对氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。

资料与方法

1.资料:本组所研究的98例小儿哮喘患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有45例，女性有53例，他们的年龄在2～8岁之间。按照数字表随机抽取法将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有49例患者。这些患儿在临床上的主要表现是呼吸困难、气促、喘息、咳嗽、呼气延长、哮鸣音等。排除先天性心脏病、呼吸衰竭、支气管异物以及心脏衰竭等病症的患者。

2.方法:对于对照组患者的治疗，主要是在抗病毒与抗感染等常规性治疗的基础上给予常规超声雾化吸入治疗。而对于观察组患者的治疗，则是在抗病毒与抗感染等常规性治疗的基础上给予氧气驱动雾化吸入博利康尼溶液和普米克令舒混悬液治疗，雾化液的用量为0.5毫克的普米克令舒混合液与0.5～1毫克的博利康尼溶液。雾化液中加入3毫升的生理盐水，以8L/min的速度进行氧驱动雾化吸入操作，患儿每次吸入15～25分钟左右，每天两次。利用统计学的理论知识对两组患者的临床疗效进行对比性研究。

3.疗效标准:本组所研究的疗效标准内容包括:一是无效，即患儿的临床症状与体征没有得到有效改善，甚至有恶化的趋向;二是有效，即患儿的临床症状与体征得到有效控制，患儿的呼吸、面色、哮喘音等症状由重度转为中度;三是显效，即患儿的临床症状与体征基本消失，患儿的呼吸状况、面色、体位以及哮喘音由中度转为轻度。

结 果

利用统计学的相关理论对氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果进行进行有效性研究，得出以下结论。

组别 人数(n) 无效 有效 显效 总有效率(%)＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 49 10 28 11 79.6%观察组 49 3 21 25 93.8%P值对照组

从上图表中可知:两组患儿经过一段时间的治疗与护理，临床病症均得到有效控制与缓解。其中观察组患儿的治疗总有效率为93.8%，对照组患者的治疗总有效率为79.6%，观察组患者的临床治疗效果好于对照组患者。

探 讨

小儿哮喘作为当前严重影响患儿身体发育与学习生活的慢性呼吸道疾病之一，具有高发病率、常见性等临床特征，其在临床上的病症表现是呼吸困难、气促、喘息、胸闷、烦躁不安、咳嗽、哮鸣音等［1］。这种疾病的存在不仅影响患儿的正常发育，而且严重时威胁患儿的生命安全。因此，在新时期加强对氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果，有助于提升小儿哮喘临床治疗的效果，提升患儿的生存质量。

小儿哮喘的发病机制是患儿的支气管中多种类型的细胞组与细胞参与的气道慢性炎症，当患儿接受到外界多种刺激时，比如灰尘、气温的变化等，经常会出现气流受限或者气道受阻等问题，进而导致反复发作性的气促、胸闷、喘息、咳嗽等临床症状［2］。如若不给予患儿及时有效地治疗极有可能演变为呼吸衰竭等严重的呼吸道疾病，严重影响患儿的生命安全。在对小儿哮喘患儿进行治疗的过程中需要有效解除患儿支气管平滑肌的痉挛、气道黏膜的水肿以及气道炎症等临床症状，纠正患儿的低血氧症，使得肺组织功能逐步恢复，从而争取在最大程度上保障患儿的换气与通气功能以有效降低临床死亡率。

由于小儿哮喘患者自身的因素限制，传统的超声雾化吸入方法不能完全发挥药物的药理作用。而氧气驱动雾化吸入法，即将氧气作为气源，将间歇给氧与传统超声雾化吸入操作结合，通过患者的吸入将氧与药液完全地作用于起到，从而可以起到消炎祛痰、湿润患者的呼吸道黏膜、解除支气管黏膜痉挛的作用。而氧气的吸入有助于改善患者体内缺氧性肺血管的收缩状况与低血氧症症状［3－4］。

普米克令舒混合液(布地奈德气雾剂)作为一种高效的局部抗炎作用的糖皮质激素，进入患儿气道并被吸收后，有助于增强支气管平滑肌细胞、内皮细胞以及溶酶体膜的稳定性，同时具有抑制免疫反应与抗体的合成及有效抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应的作用。

博利康尼溶液是一种选择性刺激β2受体的肾上腺素激动剂，在临床应用中具有松弛支气管平滑肌、抑制内源性致痉物的释放并可抑制由内源性递质及粘膜纤毛清除加剧而引起的水肿的作用。其主要是通过和硫酸结合的模式进行代谢，同时并以硫酸结合物的方法进行排泄。在小儿哮喘治疗的过程中，需要根据患儿的体重选择应该使用的剂量，当患儿的体重大于20千克时，每次氧气驱动雾化吸入时需要使用5毫克;当患儿的体重小于20千克的时候，每次氧气驱动雾化吸入时需要使用2.5毫克。

综上所述，在新时期强化氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中应用的研究，有助于提升临床治疗效果与患儿的生存质量。

1 吴玉方.雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理［J］.吉林医学，2011，32(12):2468 －2469.

2 李瑾瑛，邵霞，杨翠珍，等.婴幼儿哮喘的雾化吸入治疗及护理［J］.现代临床医学生物工程学杂志，2005，11(5):448－449.

3 吴录民，朱凌松.氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察［J］.健康必读(下旬刊)，2011，(12):248 －249.

4 麦润婵.雾化吸入法治疗小儿哮喘的疗效和护理措施探讨［J］.中外健康文摘(医药月刊)，2008，5(6):664 －666.