浅议药品零售企业处方药售销中存在的问题及对策

单红芳

（平凉医学高等专科学校 甘肃 平凉 744000）

处方药，简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家药品监督管理部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。

我国很多零售药店在销售处方药时为了追求利润最大化，无视国家法律法规，出现很多违法违规现象，造成药品的滥用。如何规范零售药店处方药的销售行为，已引起社会的广泛关注。本文试就零售药房在处方药管理、销售中存在的问题做一阐述并就其解决对策提出一些思考。

1 当前处方药管理存在的主要问题

1.1 处方药不凭医师处方进行销售：一些经营者受经济利益的驱使，对来买药的患者”来者不拒”，不论患者买的药是不是处方药都同等对待，即不问用药史也不问过敏史，不能保证老百姓合理用药、安全用药［1］。

1.2 执业药师、驻店药师挂牌脱岗及普遍缺乏现象：《药品经营质量管理规范》第八十一条规定，销售药品时，处方要经执业药师或具有药师以上职称人员审核后方可调配和销售。药店药学专业人才缺乏已是有目共睹的不争事实，社会药店在短期内难以有效配备执业药师，除非有大量的医院执业药师充实社会药店，否则难以满足实施药学服务的要求，客观上滋生了执业药师挂牌不在岗的问题［2］。

1.3 药品从业人员缺乏相关专业知识：虽然规定药店所有从业人员都必须取得上岗证才能允许营业，但很多药品从业人员所学专业与药学毫无关联，业务素质不高。对药品购进、储存、养护及使用缺乏基本知识，他们对药品的起码的常识如适应症、配伍禁忌、注意事项不太熟悉［3］。

1.4 群众不理解及知识浅薄：相当一部分人对药品分类监督管理不甚了解。一些药店还出现过与顾客发生争执的现象。在处方药登记销售记录薄使用中，要求填写患者的联系方式并在“告知确认”栏要求消费者签字，有时被认为是多管闲事，侵犯了个人隐私，不愿意配合［4］。

1.5 国家药品监督不到位，缺乏行之有效的管理办法：对于药师稀缺，寻求挂证的广告却满天飞的怪状，业内人士分析，多年来，国家持续出台了有关执业药师执业资格制度、准入制度、管理制度，政策比较完善，但未出台相关法律，造成执业药师管理缺乏有力和有效的法律支持和保障，使执业药师在药品零售、使用领域的作用、必要性及不可替代性仍被忽视，影响了执业药师的职业发展。

2 加强处方药管理几点对策

2.1 深化医疗卫生体制改革，实行医药分家：进一步深化卫生体制改革，实行医药分家，让药房从医院分离出来，并将其纳入与零售药房相同竞争环境，从而在保护消费者自主购药权利的同时，也为零售药房提供了处方来源［5］。

2.2 加强政府监管，杜绝执业药师“挂牌脱岗”现象：加大监管力度，对驻店药师是否在职在岗、药师对处方审核是否到位、销售台账是否做好、是否开具销售凭证等情况要加大检查力度。发现问题的，对药品经营企业负责人进行约谈预警，引导企业立即开展全面自查，立即整改，严把药师在岗关［6］。

2.3 加强技术人员知识培训、严把营业人员条件：零售药店应当对在营业人员上岗前对相关知识做进一步培训与指导，加强对知识的掌握与应用、提高技术人员人文素质，当顾客匆匆而来指明要药，要能准确、快速取药，并交待注意事项等，使顾客满意。提高准入标准，为零售药店开展药学服务提供人员和场所等基本保证［7］。

2.4 加大医学知识普及范围、改善医患关系、树立社会药店的良好形象：随着我国全社会文化的提高和医学知识的普及，患者的自我保护意识不断增强，越来越多的患者要求参与医疗过程，患者不再是被动地任人摆布，而是要求能自主地掌握和了解自己的生存权和健康权，但患者的医药学知识毕竟有限，要使患者正确认识药物的作用，以及在药物的选择、使用上做到准确合理，就要求药师从专业的角度来帮助患者，达到合理、有效、经济使用药物的目的。应加强对社会药店的监督管理，改善社会药店的经营质量。在消费者心目中树立社会药店的良好形象 ，让他们相信社会药店卖的药不仅货真价实而且物美价廉［8］。

综上所述，零售药店处方药营销管理中面临着医师、执业药师缺乏或挂名不在岗、消费者不理解等问题，应当积极做出补救和加强专业人员知识巩固及素质文化提高。加大力度去完善零售药店处方药营销管理相关法规，进一步巩固专业技术人员知识基础和加深群众对处方药营销管理制度的理解及认识，使消费者能够安心用药、合理用药。把处方药管理中所面临的问题从根本意义上解决和完善，加强处方药管理措施并积极带动消费者对处方药的认识，以维护消费者用药的合法权益。

［1］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学［M］.15版.北京：人民卫生出版社，2003，4：5－46

［2］耿敬军.零售药实施药品分类管理的思考［J］.药学临床研究，2007，15（Z）：50－151

［3］袁宜军.药品拆零调配中存在的问题及对策［J］.中国现代医药杂志，2007，1：5－46

［4］黄丁全.医师法［M］.1版.北京：中国政法大学出版社，2003，1：62

［5］张树春.浅谈药品分类管理的重要性［J］.中国医药指南，2010，20：157－158

［6］樊迪.从药品监管的角度分析我国零售药店销售处方药时存在的问题及法律责任［J］.海峡药学，2010，22：145－146

［7］周丽君.浅谈零售药店如何适应新形势［J］.实用医技杂志，2002，9：7－8

［8］张春玲.我国零售药店经营策略存在的问题及对策［J］.中国药事，2009，8：12－13