多媒体案例结合PBL教学模式在神经系统生理学教学中的应用

李德恒　张志国　李超彦　王兴红　任　亮

多媒体案例结合PBL教学模式在神经系统生理学教学中的应用

李德恒张志国李超彦王兴红任亮

（河南省漯河医学高等专科学校，漯河462002）

传统的传递-接受式的教学模式在神经系统生理学的教学中的缺点十分明显。多媒体技术虽然在一定程度上改善了教学效果，但是由于种种原因总体教学效果欠佳。多媒体案例结合PBL教学模式可以从本质上克服上述教学模式的缺点。其基本程序包括收集教学资料、确定问题、制作多媒体课件、自主学习、协作学习和效果评价。在实施过程中要对教师和学生进行系统培训，同时要提供足够的资源支撑。

PBL教学；教学模式；生理学

生理学是研究生命现象的物理学与化学机制的实验科学。其中神经系统生理学内容众多、与其他章节联系紧密，理论复杂、功能重要、临床疾病众多，是生理学教学中最复杂的一章。学生普遍反映难度大，难以理解和掌握。后续课程的教师也普遍反映学生对神经系统生理学掌握较差。我们采用了多媒体案例结合PBL教学模式，在神经系统生理学教学中发现效果良好。

1　传统教学模式的优势与不足

生理学中神经系统传统的教学模式是传递-接受式，该教学模式是根据行为心理学的原理设计，强调控制学习者的行为达到预定的目标。认为只要通过联系—反馈—强化，这样反复的循环过程就可以塑造有效的行为目标。该模式强调教师的指导作用，认为知识是教师到学生的一种单向传递的作用，非常注重教师的权威性。缺点是学生对接受的信息很难真正地理解，培养单一化、模式化的人格，不利于创新性、分析性学生的发展，不利于培养学生的创新思维和解决实际问题的能力。在神经系统实际教学中发现，学生刚开始时注意力非常集中。但是使用这种模式讲解三个左右知识要点之后，学生的注意力明显下降，学习效果非常差［1］。

随着多媒体技术进入课堂，充分发挥了其图片、文字、声音、影像并茂的优势，使教学内容更加直观、形象，激发了学生的学习兴趣，提高了学习的积极性和主动性，在一定程度上改善了上述问题。但是在实践中发现多媒体教学也存在问题。如在教学中缺乏师生之间的互动，过分依赖多媒体课件等。在讲课过程中，教师一边播放课件，一边不停地讲解，使得学生眼花缭乱，穷于应付，无暇思考，忽视了对学生进行自主探究、自主学习能力的培养。这样的教学，表面上看起来课堂活跃，实质教学效果不好。追寻原因，实质是借着多媒体这一现代教学技术，仍然实施着传统的教学模式［2］。

2　多媒体案例结合PBL教学模式

PBL（Problem-Based Learning）教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学创立的。PBL教学模式强调以学生为中心，是一个发现问题、思考问题、讨论问题、解决问题的过程。这种教学要求建立在有感染力的真实事件或真实问题的基础上。它的理论基础是建构主义。建构主义认为，学习者要想完成对所学知识的意义建构，即达到对该知识所反映事物的性质、规律以及该事物与其他事物之间联系的深刻理解，最好的办法是让学习者到现实世界的真实环境中去感受、去体验，而不是仅仅聆听别人 （例如教师）关于这种经验的介绍和讲解。由于教学要以真实事例或问题为基础，所以有时也被称为 “实例式教学”或 “情境性教学”。这种教学模式对于生理学教学是非常合适的［］。

多媒体案例是收集正常及异常神经系统功能的资料，如图片，文本、声音、视频等制作成多媒体课件，将神经系统功能中的抽象知识直观化、形象化。在实践中我们用多媒体案例结合PBL教学模式指导神经系统生理学教学，既弥补了传统媒体教学的不足，又培养了学生自主学习、整理分析各种信息的能力，充分调动了学生的积极性、主动性，克服了传统教学模式的弊端。

3　教学模式的基本程序

在实践中我们总结了多媒体案例结合PBL教学模式的基本步骤。①收集教学资料：原则是使学习能在和现实情况基本一致或相类似的情境中发生。例如高水平运动员对肌肉系统的精细控制，而醉酒的患者出现步态不稳。②确定问题：在上述情境下，结合学生现有的知识，选择出与当前学习主题密切相关的真实性事件或问题作为学习的中心内容。例如醉酒后步态不稳是机体系统的哪个环节出现问题了，如何去判断。③制作多媒体课件：教师围绕教学问题精心制作多媒体课件。④自主学习：针对教学问题，引导学生利用教科书、网络、图书馆等资源自主探究学习，寻找解决问题的方法；特别注意发展学生的 “自主学习”能力。⑤协作学习：让学生在课下分组讨论、交流，通过不同观点的交锋，补充、修正、加深每个学生对教学问题的理解。讨论结束每组提交一份学习报告。⑥效果评价：针对学生的学习报告，教师利用多媒体课件进行归纳总结。特别是共同性的问题和争议较大的问题。由于学习过程就是解决问题的过程，由该过程可以直接反映出学生的学习效果。

4　多媒体结合PBL教学模式的实施要点

我们认为，在应用多媒体结合PBL教学模式时，应注意以下几个问题：①教学观念的转变：由于当前从业教师在受教育的过程中主要就是传统的课堂教学方式，很少接触PBL模式。对其缺乏必要的理论、实践及心理的准备。因此，要进行PBL教学改革，就必须加强师资队伍建设，提高教师业务和技能水平，如对带教老师进行相关培训、集体备课等。②学习观念的转变：当前我国基础教育的模式正在剧烈转型过程中，但是大多数学生学习的模式仍然以接收为主。在PBL教学模式中，要求学生自主学习为主，大多数学生需要进行专门引导和适应，否则学生会茫然失措。③资料选取、问题设计：资料选取应以教学目标为主，围绕教学重点及难点进行。因此，要选取有代表性、典型的资料，问题的设计应将基础知识和临床应用结合起来，多方面、多角度出发，使其具有科学性、严谨性、启发性。同时问题要有层次，并覆盖一定的知识面。④支撑资源：PBL教学模式是学生围绕设计的问题自主探究的学习，所以学生们必须复习和检索相关的基础知识，参考教科书和相关文献等，这对学校的信息资源提供也提出了较高要求。除了传统图书馆内的纸质资料，网络信息资源越来越成为重要的途径。⑤评价体系的改革：教学评价是教学中非常重要的一个环节，PBL教学效果的评价和反馈意见的收集是提高问题设计质量的保证。通过评价，能及时发现问题设计的薄弱环节和不足之处，改进问题设计的方法和内容，提高教学效果。

多媒体案例结合PBL的教学模式指导神经系统生理学教学，是以建构主义为教学思想，以学生的学习为中心，以教师为引导，培养了学生自主学习的能力，有效地提高了教学质量。同时我们也发现多媒体结合PBL教学模式的一些问题和不足之处，因此要结合学科特点，加强多媒体结合PBL教学的研究，使其在教学中发挥更大的作用。

［1］吴承堂，黄祥成，孙大成．医学本科生科研素质调查与分析［J］．中国高等医学教育，2000，3（7）：35-36．

［2］张敏．生理学教学中应用多媒体技术的利弊分析［J］．中国医学创新，2012，9（14）：58-59．

［3］Koh G C，Khoo H E，Wong M L，et al．The effects of problem-based learning during medical school on physician competency：a systematic review［J］．CMAJ，2008，9（11）：131-133．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.18.073

1672-2779（2013）-18-0095-02

吴义红

2013-07-21）