儿科病房护理安全隐患与防范措施

谭 蓉

云南省弥勒市人民医院儿科，云南弥勒652300

护理安全是医疗安全的重要组成部分，护理人员在护理的过程中，患者出现法律规章制度以外的机体功能及心理的障碍、死亡[1]。儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不成熟的小儿，面对病人年纪小、合作性差、起病急、来势猛、变化大、用药特殊等特点，护士所面临的风险与其他成人科室相比显得尤为突出，我们应善于识别潜在和客观存在的各种不安全因素及时采取应对措施，使护理安全风险防患于未然。

我院是一所二级甲等综合性医院，我科住院病床为60张，每年平均住院人数为3400人次左右，护理人员20名(包括护士长)，平均年龄38岁，本科学历1名,在读本科5名，大专9名，中专5名;主管护师5名，护师3名，护士12名。从2012年1～12月我科建立护理安全管理组，查找工作中的薄弱环节，通过采取有效干预，取得了良好的效果，现将相关情况总结如下。

1 影响儿科安全隐患的因素

1.1 护理安全

患者身份识别、用药、输液、输血和标本送检等问题。

1.2 服务质量

服务态度差，技术不熟练，病人呼叫不及时到位等。

1.3 意外情况

即输液、输血反应、患者烫伤、坠床、走失等。

1.4 护理记录

记录不全、不准确、不及时等。

1.5 仪器设备

功能不良及操作不熟练等。

2 防范措施

2.1 管理方面

2.1.1 成立护理安全管理组设组长1名，由护士长担任，组员由1名护理知识性强、技术比较过硬的高年资护士组成。

2.1.2 建立完善的规章制度 组织学习相关法律，法规，认真执行相关护理操作规程。

2.1.3 加强仪器设备保养 定期检查科内的各种仪器设备功能是否处于备用状态。督促护士严格遵守操作规程，规范护理服务行为，增强慎独精神。

2.1.4 加强病房管理 改善患儿就医环境，做好消毒隔离工作，提高医护人员手卫生的依从性。

2.2 不良事件方面

2.2.1 建立护理不良事件管理本 记录科内潜在的不安全隐患，分析原因、提出整改措施及进行效果评价，并上交护理部。护士长每月月初组织科室护理人员对所存在问题进行讲评，针对上月护理质量方面存在的问题及不安全隐患进行讨论分析，吸取经验教训，杜绝差错事故发生。

2.2.2 不良事件上报 科内一旦发生护理不良事件须按规定及时上报护理部，同时组织召开科务会，对不良事件的发生进行原因分析，提出整改措施，并将科务会的内容上交护理部，护理部根据事件具体情况进行分析讨论并定性，以作相应处理。每月汇总后组织护士长们开会讨论举一反三，吸取教训，防止类似的不良事件发生。

2.3 护患沟通方面

2.3.1 学会换位思考 护士所面对的不仅仅是患者，还需要面对患者家属，特别是儿科的患者，儿科陪护人员多，家长更换频繁，所以，就更要求护士具有良好的沟通能力，学会换位思考，与家长沟通，理解家长担心、焦虑的心情，并对所提出的问题用简单、真诚的语言区回答[2]。

2.3.2 给予关心爱护 护士对患儿应给予和蔼友好的微笑，给患儿以安全感，同时，需经常鼓励患儿，使其更加勇敢和自信，能更好的配合治疗[3-4]。

2.3.3 加强健康宣教 患儿入院时护士应及时安排床位，查看患儿病情，并完成相关护理，向患者家属介绍医院的设施及住院须知，向家长讲述疾病相关知识，给予患儿家长安全感，并采取相关健康指导，消除家长不安全感[5-7],日本在儿科的病房管理上着重注意入院的健康宣教，其向患者家属讲述疾病的病因、可能出现的并发症及相关的治疗措施，取得了良好效果[8]。

3 结语

儿科的护士需做好护理安全的相关防范工作，提高护理质量，认真执行规章制度，不断学习新知识，改善护士与患者及其家属的关系，并加强管理，为患儿提供较为满意的治疗环境，关爱患儿，做到患儿家长均满意。

[1]吴莉华，葛觉敏，刘丹.现代儿科护理工作压力源分析及对策探讨[J].护理实践与研究，2009（23）：40-41.

[2]邵雪英.儿科病房护理管理的分析及效果[J].医学与护理杂志，2008（11）.

[3]夏蓓君，以家庭为中心的护理模式在儿科的应用现状[J].护理研究，2013（10）：873-875.

[4]Happ MB,Hoffman LA,Divirgilio D,et al.Parent and Child Perceptions of a Self-Regulated,Home-Based Exercise Program for Children With Cystic Fibrosis[J].Nurs Res，2013，62(5):305-314.

[5]Roland D,Oliver A,Edwards ED,et al.Use of paediatric early warning systems in Great Britain:has there been a change of practice in the last 7 years[J].Arch Dis Child，2013，30.doi:10.1136/archdischild-2012-302783.

[6]Sankar J,Vijayakanthi N,Sankar MJ,et al.Knowledge and Skill Retention of In-Service versus Preservic e Nursi ng Profess-ionals following an Informal Training Program in Pediatric-Cardiopu-lmonary Resuscitation:A Repeated-Measures Quasie-xperimental Study.[J]Biomed Res Int，2013;2013:403415.doi:10.1155/2013/403415.

[7]Brnnstrm I.Speaking discourses and silent lips:women and genderbased portraits in sudden infant death publications[J].J Clin Nurs.2013，28.doi:10.1111/jocn.12288.

[8]Hamasaki Y.Important points for newly revised Japanese pediatric guideline for treatment and management of asthma(JPGL)2012[A].Arerugi，2013，62(6):666-672.Japanese.