无痛人工流产术中病人的观察及护理

王淑君

睢宁县中医院，江苏睢宁 221200

该院于2011年4月14日—2012年4月12日对75例行无痛人工流产术的早孕妇女给予综合护理，其护理效果较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月14日—2012年4月12日该院收治的75例早孕妇女作为研究对象，所有早孕妇女均行无痛人工流产术；年龄18～37岁，平均（24.51±3.26）岁；体重44～62 kg，平均（53.15±3.87）kg；初孕者38例，流产3次之内25例，流产超过3次13例。

1.2 方法

所有早孕妇女均给予无痛人工流产术，术前、术中及术后均给予积极、有效地护理，观察患者术中阴道出血量、术后阴道持续出血时间，分析患者的无痛率及满意度。

2 结果

术中阴道出血量为25～60 mL，平均（25.45±7.12）mL，术后阴道持续出血2～7 d，平均（4.5±0.5）d；无痛率为100%，未有1例患者存在人流综合反应；患者满意度为100%。

3 讨论

3.1 术前护理

术前，须告知患者术前3 d禁性生活，术前禁食6～8 h，禁饮水4 h，不涂口红，不化浓妆。向患者说明无痛人工流产术的优点，介绍主要医护人员的技术水平，缓解患者的恐惧心理[1]。对患者提出的各种疑问，应给予耐心、热情地回答，同时需给予必要的关心与鼓励，缓解其焦虑、紧张等多种不良心理，提高患者战胜疾病的信心。若对于未婚妊娠患者，其通常存在胆怯、不安、自我责备、害羞等多种心理，对此，护理人员不应给予批评，或者对患者存有偏见，持着冷漠的态度，而应多与患者进行沟通与交流，给予积极地开导，同时针对其存在的多种心理问题给予针对性的心理护理，减轻其心理负担，使其能够以良好的心态面对人工流产[2]。同时，护理人员必须详细检查患者是否存在无痛人工流产相关的禁忌症，包括霉菌、生殖器急性炎症、滴虫性阴道炎、宫颈炎等等，只有确保未存在上述禁忌症时，方可进行手术。术前，护理人员应为患者营造舒适的住院环境，使病房保持清洁、干净，病房内的温度与湿度应控制在一定的范围内，患者床单、衣服等需保持干净、整洁，注意文明用语，禁止在病房内大声聊天、喧哗等，需保持病房内的安静[3]。引导患者将膀胱排空，准备各种手术设备及相关药品，对患者生命体征等进行密切的观察。

3.2 术中护理

术中，需对患者的生命体征等进行详细的观察，选择多功能监测仪进行必要的监护，若患者呼吸、血压、心率、脉搏等出现异常情况，则需及时告知主治医生，及时给予对症治疗。同时需对患者的低效度呼吸形态与面部表情进行详细的观察，如观察患者是否存在三凹征、呼吸短促发绀、血氧饱和度降低、呼吸困难以及鼻翼扇动等多种症状，若出现上述症状，则需协助麻醉师进行必要的处理。对患者双下肢给予必要的固定处理，防止其在全身麻醉后出现自由滑落而产生意外事故[4]。若患者出现呕吐现象，则必须引导其将头部往一边靠，使患者呼吸道处于通畅状态。术中，需做好防寒保暖工作，协助手术医生在最短的时间内进行各项手术操作。

3.3 术后护理

术后，护理人员必须加强患者的体征观察，包括脉搏、心率、呼吸、神志、血压等，同时需注意观察患者是否存在阴道出血症状，观察患者的清醒情况。患者恢复意识后，护理人员应在第一时间内告知其已成功手术，缓解患者恐惧与焦虑的心理，对患者术中表现给予肯定，并协助患者进行穿衣，叮嘱患者进行40 min左右的卧床休息，做好防寒保暖工作[5]。患者出院前，需叮嘱其加强个人卫生，1个月之内需禁盆浴与性生活，避免出现交叉感染，同时外阴必须时刻保持干净、清洁，需常换内裤，若阴道出血较多超过月经量或出血时间延长，则必须及时来院就诊。

[1] 沈丽，贾雷，徐静.丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人工流产术临床观察[J].中国医药指南，2009，8（13）：55-56.

[2] 白春红，孙跃峰.480例无痛人工流产术的观察及护理体会[J].当代护士（专科版），2011，5（S1）：851.

[3] 药泽蓉.无痛人工流产术与传统人工流产术的对比观察[J].长治医学院学报，2006，15（1）：771-772.

[4] 陈珍女，叶衬媚，李艳梅.110例无痛人工流产术的观察及护理体会[J].中国医药导报，2010，10（18）：152-153.

[5] 王爱梅，梁文君，胡红娟.无痛人工流产术患者的观察和护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，20（9）：394-395.