宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变92例临床分析

冯兴梅

山东省泰安市岱岳区妇幼保健院，山东泰安 271000

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院自2012年3月—2013年3月共收治了100例患有宫颈上皮内瘤病变的患者，对其进行出血量、术后愈合情况、术前病理特征的分析后，观察其临床治疗疗效。

该院患者年龄在21～55岁之间，平均年龄为（34.12±2.41）岁。其中采用阴道镜对患者进行定位活检，并确诊了100例病患的病症。

其中该院收治的宫颈上皮内瘤病变1级患者有14例，占了总患者人数的14%，宫颈上皮内瘤病变2级患者有52例，占了总患者人数的52%，宫颈上皮内瘤病变3级患者有34例，占了总患者人数的34%。

宫颈上皮内瘤病变患者中白带增多的患者有21例，阴道不规则出血的患者有23例，进行性行为后出血的患者有11例，其他患者无临床表征。

1.2 方法

1.2.1 手术适应症 采用阴道镜对患者进行活检，如果检查结果为宫颈上皮内瘤病变1级，那么年龄较大的患者、宫颈肥大的患者以及合并慢性宫颈炎的患者均有可能存在病变可能性，因此在临床检查时应该予以重视[1]。

1.2.2 术前检查 对患者的血、尿、白带、凝血功能、肝脏功能、心电图以及血糖等进行术前检查。

1.2.3 手术 对膀胱截石位进行常规性消毒，根据阴道镜图像显示的病变范围从而确定切除部位。观察患者病变范围是否延伸到宫颈管，如果范围已至2.0～2.5 cm，则进行切除，如果未达到这个深度，切除范围则不延伸到宫颈管内[2]。

注意手术时间必须在患者月经期后的3～7 d内实施，并在实施手术前后不能进行性生活。

1.2.4 术后工作 在手术治疗后，患者服用抗生素一周时间左右，并在2周后进行复诊，以后每个一月复诊一次，医生通过检查从而了解患者创伤面愈合的情况。询问并检查统计患者阴道的流血量，在手术4个月后，采用细胞学联合阴道镜以及TCT对患者进行检查，防止患者复发或病变，从而提高手术治疗效果[3]。

1.2.5 疗效诊断 以六个月为疗效诊断的观察时间，如果未发现患者病变情况，则判定为痊愈，如果发现患者病变情况，则判定为复发。

1.3 统计学分析

首先进行数据分析，选用的软件为SPSS 17.0。其次采用假设检验方法即χ2检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值＜0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。

2 结果

从表1可以看出，手术治疗前采用阴道镜下活检以及术后进行病理分析，其符合率高达80%，其在治疗过程中具有良好的治愈效果。

3 讨论

在妇科肿瘤疾病中，宫颈癌成为继乳腺癌、卵巢癌后又一威胁女性生命健康的疾病，而随着临床宫颈上皮内瘤病变的人数的增加，采用何种有效方法进行治疗成为医学界关注的问题。宫颈环形电切术是目前治疗宫颈上皮内瘤病变的有效治疗方法，其采用的高频电刀产生的高热能够使电切以及电凝功能发挥良好，因而在实际治疗过程中具有治疗时长短，出血量少、手术治愈成功率高等优势[4]。

宫颈环形电切术与阴道镜下活检联合应用，能够提高病理的符合率，并减少患者漏诊的几率，使其接受及时的治疗。

采用宫颈环形电切术能够有效防止术后并发症的发生，降低病变与复发率，对提高治疗疗效具有重要的意义。

[1] 陈忠秀，王海泉.LEEP术在诊治宫颈上皮内瘤变中的临床价值探讨[J].医学理论与实践，2012，25（4）：441-442.

[2] 南云泽，金延泽，郑喜，等.宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的作用[J].中国妇幼保健，2007，22（14）：1881-1883.

[3] 万敏.阴道镜下行宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变的临床研究[J].求医问药（学术版），2012，10（8）：199-200.

[4] 周卫强，路沛，邬美玉，等.环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变的临床分析[J].中国临床医学，2007，14（1）：72-74.