血库安全和质量规范化管理研究

董勤敏 王 静 李建华 胡 媛

随着输血事业的发展，血液安全和血液质量越来越受到社会的重视和关注。供血科作为血液中心的窗口，是连接医院和血液中心的关键环节。血库的职责包括及时安全准确的为医院发放临床用血，协调和调剂各临床医院的用血，避免浪费，以及对临床用血单位的用血指导，做到科学指导临床用血，进而提高临床用血的安全性和有效性。如何降低输血风险，确保血液质量和安全，满足日益严峻的用血需求是摆在我们面前的重大课题。

1.加强血库管理

1.1 加强制度建设 制度和职责是规范日常工作行为的重要保证。完善科学的管理制度能够保证血库工作质量，避免差错发生。依据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》、《河南省医疗机构血库(供血库)基本标准》，我血库制定了科学严谨的规章制度和岗位职责，包括血液出入库登记制度、值班交班制度、报废血液处理制度、人员培训制度等标准化制度，为血库规范化管理提供了有力保障［1］。

1.2 加强血库的冷链管理 采供血机构的冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，它采用尽可能安全的方法以维持血液和血浆的各项功能，因此加强冷链管理至关重要。为此我们建立了完善的冷链系统，使血液从采集直至发放到医院的所有环节处于所要求的温度范围内。为了使血液在要求条件下运输，实行24小时冰箱冰柜温度监控制度，每天4次观察并记录温度，超出温度适用范围的，实行温度报警系统。对入库血液按血型、品种、日期进行分类存放，遵循“先进先出”原则，保持血液良性循环，避免无谓浪费。

1.3 库存血质量检查符合要求 每天定时整理检查血液，经检查凡是属于以下情形之一，血液制品不得发放:凝血、溶血、重度脂肪血、渗血。在每一环节工作中，一旦血液出现质量问题，立即上报质控科，并查明原因。

1.4 加强储血设备、设施的管理 我们做到设备的标示清楚，并且有定期校验合格的标示。定期除霜，消毒清洁，定期检查并记录，设备由专人管理，有使用维护记录。血液冷藏箱，低温冰柜都有高低温报警装置。血库的设施布局经过科学规划，做到了符合技术操作规程和卫生学标准，创造了清洁的环境，并保持通风和采光良好。设有发血区和值班区以便24小时向临床提供用血服务。

2.血库的科学可持续发展

2.1 加强科室人员培训，不断提高业务水平 按照技术操作规程，要求科室人员必须经过输血技术考试，取得合格证书方可上岗。加强临床输血知识、临床输血技术规范知识的培训。定期进行血液理论知识的培训和总结工作服务经验，查找薄弱环节，强化供血服务理念，提升供血服务效果，为血库安全有效管理，提供智力保证［2］。

2.2 科学制定供血计划和加强库存管理 为了满足日益紧张的临床用血，大力提倡科学合理应用成分输血。我科室根据各成分血液制品的库存量，及时和采血科室及其他职能科室密切配合，制定科学合理的采血计划保证库存和临床用血［3］。

3.讨论与总结

近年来随着输血事业的发展，输血知识的更新更是日新月异，临床医护人员大多没有经过科学的输血知识培训，造成目前用血过度的不合理现象。因此我科室人员不断加强自身业务知识的学习，熟练掌握输血适应症以及输血反应的处理，为临床科学合理用血提供技术服务和指导。通过在工作中的每一个环节上严把质量关，杜绝各类差错的发生，为临床用血安全提供了可靠保证。

1 中华人民共和国献血法。

2 车全忠，段冬梅.加强采供血机构管理的紧迫性［J］．中国自然医学杂志，2004，6(4):262－264.

3 苗燕平，王健.加强血站内部审核，保持质量体系持续改进［J］．中国卫生质量管理，2007，14(5):10－12.