对篮球运动中膝关节损伤的探讨①

宋文锋

(广州体育学院 广东广州 510500)

篮球运动作为一项集体性运动项目,以对抗性、趣味性和观赏性特点吸引着越来越多的人参与其中,随着高校篮球运动的广泛开展,越来越多的大学生参与到篮球运动中来。但是篮球运动存在的激烈对抗性、肢体接触多的特点,使得大学生在篮球学习和训练中容易发生各种损伤,不仅影响学生继续学习篮球,也给高校篮球教学和训练工作带来诸多不便。大学生参与篮球运动若缺乏足够的重视和有效的预防措施,容易造成桡腕关节、掌指关节、膝关节、踝关节等部位的损伤,本文就以篮球运动中常见的膝关节损伤为例,探析损伤法发生的原因、处理及预防。

1 篮球运动中常见膝关节损伤类型解析

1.1 膝内侧副韧带损伤

因膝关节突然外翻所致。在篮球运动中,在激烈的对抗中进行持球突破、转身急停跳投或争抢篮板球等动作时,膝关节屈曲130°～150°,小腿突然外展外旋,或者足与小腿固定,大腿突然内收内旋,违反膝关节的生理结构。若扭转的力量不大,只局限于内侧韧带本身的扭伤或部分断裂;若扭转的力量较大,引起内侧韧带完全断裂,或合并往内侧半月板、十字韧带的损伤。

1.2 膝关节半月板损伤

在篮球教学、训练或比赛中,运动员违反人体正常生理结构状态下完成技术动作,半月板损伤尤为常见。半月板随着膝关节屈曲或伸直,分别向后或向前移动,膝关节在半屈曲位下做小腿外展外旋或内收内旋时,两侧半月板向前或向后移动。当膝关节屈曲伴有扭转或内外翻动作时,半月板自身运动产生矛盾运动,在股骨和胫骨平台之间产生剧烈的研磨致伤。当膝关节屈曲,小腿置于外展外旋位置,大腿突然内收内旋并伸直关节,引起内侧半月板损伤;小腿置于内收内旋位,大腿突然外展外旋并伸直关节,引起外侧半月板损伤。膝关节半月板受伤时膝内有撕裂感,半月板损伤常合并滑膜损伤或半月板活动牵拉滑膜而疼痛,患侧表现的比较明显。

1.3 髌骨劳损

髌骨劳损包括髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损伤。篮球运动中的滑步防守、急停和起跳,半蹲位姿势使得膝关节长期负荷过多或反复微细损伤积累,引起髌骨劳损。膝关节半蹲位时,关节的稳定性随着内外侧韧带相对松弛而下降,髌骨周缘腱止部和髌韧带承受的牵拉力变大,髌骨关节面之间出现积压和捻错磨擦,这种负荷集中并增加,影响局部组织细胞的新陈代谢,导致组织细胞的损伤和破坏,引起腱止部的病理改变。

2 篮球运动中常见膝关节损伤发生原因

2.1 准备活动不充分

各种身体准备活动是促使机体克服生理上的惰性,使机体从安静状态过渡到兴奋状态,从而提高中枢神经系统的兴奋性、提高机体物质代谢水平、加强肌肉韧带的柔韧性和弹性、降低肌肉的黏滞性、提高机体在运动时的工作效率,从而防止运动损伤。篮球运动中需要机体进行剧烈的活动,若是身体准备活动不充分,关节肌肉、韧带的黏滞性较大,肌肉和韧带的伸展能力差,关节不够灵活,身体活动不协调,容易导致损伤的发生。

2.2 机体过度疲劳、运动负荷大

训练负荷的大小应该根据运动项目的特点合理安排,遵循循序渐进的原则,科学的确定运动负荷的大小并根据实际情况进行调整。篮球运动中,个体在跑动练习过程中已经承受较大的运动负荷,若一味进行单一动作练习,如急停急起、突破、身体的扭转等动作,容易加重膝关节的负担,导致机体疲劳,对关节的控制力下降。

2.3 个体精神状态欠佳

机体的精神状态和机能状态达到适度的同步水平,才能适应篮球运动这一对抗性项目的需要。当个体自我保护意识差、精神不集中、反应迟钝或运动能力下降,机体兴奋性降低,诱发运动损伤。个体自我保护的意识差,准备活动便不能充分,机体的兴奋性没有得到激发。

2.4 技术动作不合理

篮球运动的技战术对人体的特殊要求和膝关节本身在运动中所表现出的生物力学特点决定篮球运动中膝关节容易发生损伤。若是技术动作不合理,违反人体生物力学规律,容易导致运动损伤,无论是篮球运动中的移动技术,还是进攻、防守和抢篮板球技术,其中都需要膝关节的基本姿势为屈膝,频繁跳跃容易引起膝关节髌骨劳损,快速移动中急停容易导致膝关节内侧副韧带、前交叉韧带等发生损伤。

3 篮球运动中常见膝关节损伤的处理

3.1 膝内侧副韧带损伤的处理

内侧副韧带扭伤或者部分断裂时,应该立即冷敷、加压包扎,并抬高患肢减少出血和肿胀。受伤24～48小时之后可外敷中药、进行按摩等,受伤后要尽早进行股四头肌的功能锻炼。若韧带完全断裂,先进行包扎固定,再送医院进行手术缝合。

3.2 膝盖半月板损伤的处理

出现膝盖半月板损伤的急性期,以制动、消炎、止痛为主,适当配合股四头肌绷紧练习以防止肌肉萎缩,目的是治疗急性创伤性滑膜炎。若关节积血肿胀,应先抽出积血,之后加压包扎并固定于微曲位置,注意局部的消炎和止痛。膝盖半月板损伤的慢性期,应避免做重复受伤动作,可选用按摩、理疗、中药外敷等。受伤症状较重者应进行手术治疗。

3.3 膝关节髌骨劳损的处理

膝关节髌骨劳损具有发病缓慢、症状渐起的慢性发病特征,而关节软骨损伤后本身的修复能力差,目前尚没有保守治疗的方法,患者可以选择中药外敷、理疗、针灸等方式。

4 篮球运动中常见膝关节损伤的预防

4.1 准备活动要充分

在每次的篮球训练和锻炼前,做好准备活动以提高关节的灵活性和身体的协调性,减少关节肌肉和韧带的黏滞性。准备活动的内容、强度、时间要合理安排,运动之前的准备活动要充分,专项练习和准备活动之间的时间间隔要合理、内容要衔接。

4.2 合理安排运动负荷

运动负荷的安排要遵循循序渐进的原则,运动负荷和运动强度要控制在合适的范围内,以利于运动员身体机能和竞技能力的提高。在合理安排运动负荷的基础上,注意调整训练节奏,避免膝部负荷过于集中和负荷过度,造成膝关节疲劳而致伤。在身体疲劳时,要注意减少运动强度和运动负荷,伤病初愈恢复锻炼时,遵循循序渐进的原则,防止再次受伤。

4.3 注重技术的规范性、增加膝关节力量和柔韧练习

运动时掌握正确的动作要领,避免错误动作,运动技术要符合人体运动生物力学原理,能充分发挥身体潜能并有效的完成动作。另外,在全面身体训练的基础上发展专项训练,注重加强下肢力量的训练,以提高膝关节的稳定性和灵敏性,平时要注意加强腘肌、股四头肌和小腿三头肌等肌肉的力量训练,以增强肌肉的稳定性和灵活性。

4.4 加强自我保护意识、注重运动后的放松练习

加强自我保护的意识,正确掌握篮球运动中各种跳起和落地后的动作,注意场地安全,避免场地因素导致损伤。在篮球比赛中,培养自我保护的意识,尽量减少不同队员之间在肢体上的冲撞。在身体疲劳时,不要参加剧烈运动。运动后注意对膝关节的保暖,防止着凉受风,同时可采用按摩、热水浴等方法加速疲劳的消除。

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