听说人工韧带不好， 真是这样吗

兰政文

“人工韧带不靠谱”“人工韧带风险大”“人工韧带容易诱发滑膜炎等手术后并发症”……如果你上网查询“人工韧带”，很可能会有大量类似的内容展现在面前。那么，人工韧带真的不好吗？

人工韧带是一种植入物

人工韧带是一种全部或部分传送软组织和软组织、软组织和硬组织、硬组织和硬组织之间作用力的植入物，无论弹力、韧度或硬度皆與人体正常筋膜相似，可有效地分担重力，并被人体吸收。

目前，人工韧带主要被用于关节韧带修复，以及面部、臀部、乳房等因年龄或者其他原因导致下垂的改善。

当然，这些要利用人工韧带的地方，也可选择用自体韧带，但与人工韧带相比，自体韧带最大的不同体现在材料方面。人工韧带是用纤维（类似于登山等户外运动用的绳子）做成的，而自体韧带则是医生用手术刀根据病人所需重建韧带的长短，从病人自身的小腿后面取的一段肌腱（通常为腘绳肌腱）做成的。

人工韧带的优势

那么，为什么网上会有如此多有关人工韧带的负面传言呢？

这主要缘于20世纪80年代美国失败的旧式人工韧带的历史经验，让人们产生了误解。然而，目前使用的是新型人工韧带——拉斯（英文缩写为LARS），组成成分为聚酯纤维，符合生物相容性，疗效已今非昔比。与自体韧带相比，如今的人工韧带有以下优势。

1.人工韧带为人工制作，不必像自体韧带那样让患者因取自身的肌腱而遭受割肉之苦。患者如果用自体韧带，需割走腘绳肌腱，日后可能会影响髋关节内收、屈膝等活动，以及横向快速平移能力，并有累及某些特定运动能力的可能。

2.人工韧带手术简单，关节伤害小，消肿很快，虽然没有正常韧带的黏弹性，但植入后不需重新塑形，无须“韧带化”一段时间。手术后患者即刻就能负重，2周左右可完成脱拐，1月后可以慢跑，3月后可重返运动，包括竞技性体育活动，如打篮球、踢足球等，这也是运动员韧带受伤后大多采用人工韧带治疗的原因所在。自体韧带则需要在体内经历“韧带化”重新塑形，患者大多需要8～12个月才能重返运动场。

3.人工韧带强度高，较自体韧带高出1倍多。

但人工韧带也有缺点，如可能会出现红肿，须避免按压;一般用金属钛合金螺钉固定，终身不取，有些患者会觉得不太舒服，且过安检时安检系统可能会因此而发出声响;价格较为昂贵。

由上可知，人工韧带并非不好，患者可以根据自身的经济条件、病情、体质等情况，综合考虑决定是否采用。