V200呼吸机气路分析与故障维修

薛建伟

福建医科大学附属第一医院 设备科，福建 福州 350005

V200呼吸机气路分析与故障维修

薛建伟

福建医科大学附属第一医院 设备科，福建 福州 350005

本文介绍了飞利浦伟康V200呼吸机的气路工作原理，提出了具有代表性的故障现象及解决方法。

呼吸机；气路系统；医疗设备维修

0 前言

呼吸机作为临床运用机械通气功能的有效手段，已普遍应用于各临床科室的急救和重症监护病房的呼吸治疗中。现代医学中，呼吸机的应用占有十分重要的位置。目前呼吸机种类众多，功能齐全，发展快。飞利浦伟康V200 呼吸机是原来伟康 ESPRIT 的升级版，具有无创和有创通气功能。

但是，也有的电视剧太不重视生活的真实了。有的女演员睡觉的时候还戴着假睫毛，画着眉毛，涂着口红。还有一部电视剧，一个人手里拿了一根蜡烛，在门外时，蜡烛只剩小半根了。可进了屋，蜡烛竟变成了大半根。这样的低级错误也不改正，叫人还怎么看下去？

1 V200呼吸机气路分析

该机型气路分为供气系统、吸气控制系统、呼气控制系统。

驮子说的这些话让我们岭北周村的人很感动，很多人都说驮子是个明事理的主儿。现在又不是古代社会了，不是非要读书一条路的。尽管说这些话的人内心里依然希望自己的孩子能够读好书，能够在学校里获奖，当三好学生。我们岭北人的感动主要是觉得驮子没有给周小羽施加压力，这在我们岭北人看来着实不容易。这样一来，驮子在我们岭北人的眼里就更加完美了，这个被人说黄色笑话都要脸红的男人，不仅大方，而且还没有掉在只有读书才能成才的筐里。

1.1 呼吸机系统内部气路

开展管理创新活动，首先要明确现阶段工程管理中存在的具体问题，只有找到问题所在，才能有针对性地开展创新活动。问题研究工作需要广大工程管理人员积极配合，相关管理工作人员要对自身管理工作进行反思，实事求是地记录自身在管理工作中遇到的问题。对此，工程管理人员需要做好工作日志的记录，并按照相关规定进行汇报。管理小组应定期开展内部问题自查自纠会议，对个人工作中遇到的各种问题进行总结。小组内部成员要相互沟通交流，对出现的各种问题进行探讨，并提出解决思路，以供他人参考。

呼吸机系统内部气路图，见图1。

图1 呼吸机系统内部气路图

1.2.1 空气供应

供气系统可分为空气供应和氧气供应两部分。分别按医务人员设定的参数提供合适的空气和氧气流量和压力。

1.2 供气系统

1.3 吸气系统

2.2.1 故障现象

1.2.2 氧气供应

由 中 心 供 氧 提 供 的 压 力 在 40～90 PSI， 当 压力 ＜ 40 PSI，氧气无法通过氧气压力开关，机器出现低氧压报警。适合压力的氧气经过氧气减压阀后，输出 22～24 PSI的氧气，供给氧气流量阀和安全阀关闭压力。氧气流量阀和氧流量传感器与空气供应类似。

V200 采用的是蜗轮增压方式提供高压气体，供呼吸机使用。该蜗轮机组件由 1 个 24 V 直流电动机和一系列定子与叶轮组成，能够提供至少 200 LPM 的空气流量。蜗轮机的转速受高压报警上限值和当地海拔高度值等参数的影响，以提供合适的空气流量和压力给空气流量控制阀。空气阀组件包含1个步进电机控制阀体，该步进电机基于病人参数设定，通过 CPU 板计算后，转换成步进电机的运行命令，将一定流量和压力的气体输送出去，并进入空气流量传感器。该流量传感器采用热丝式原理测量经过气体的流量和温度，并将流量参数经 CPU 处理后，反馈给空气流量控制阀，实现闭环控制，使适量的空气进入空氧混合器。

由供气系统提供一定量的空气和氧气进入空氧混合腔，充分混合后输送给病人，经过安全阀、压力释放阀和压力传感器等。安全阀采用弹簧加隔膜的原理，默认为开启状态。当机器正常工作时，由常闭的电磁阀控制，以供气系统提供的氧气或空气为动力将安全阀关闭。压力释放阀是为了防止病人气体回路的压力过高，限制病人回路的最大压力为 130～140 cm H2O。

由表4可知，饲喂复方阿胶浆药渣后血清总蛋白（TP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（T-CH）、血清钙（Ca）影响不显著（P＞0.05）；血清白蛋白（ALB）含量显著升高（P＜0.05)；血清总磷（TP）含量极显著下降（P＜0.01)；血清总胆固醇、总蛋白有升高趋势（0.05＜P＜0.1)。

1.4 呼气系统

病人体内呼出的气体经过呼出过滤器和压力传感器后，由呼出控制阀控制呼气的流量和压力 PEEP（呼气末正压通气）或 EPAP（持续气道正压），经过呼出流量传感器后，排放到大气中。呼气控制阀的主要部件是步进电机，通过CPU 板数据对步进电机进行控制，进而控制呼气阀的开合程度，以达到医生设置的呼气相波形、PEEP 和 EPAP 等参数。

2 故障实例

2.1 故障一

2.2 故障二

开机自检不过，无法进入系统，报警，故障代码 ：1012。

在环保工程建设中，其施工内容主要包括建筑、防腐保温等内容，对施工提出明确的技术要求，如果某一个环节出现问题，极容易影响整个工程项目。所以对于环保项目来说，必须要严格监督和管理施工过程，将监理程序进行简化和细化，进一步落实好施工节点控制，保证收费的合理性。

2.1.2 故障分析与检修

1012 报警是由于蜗轮机启动后，空气经过空气控制阀到达流量传感器，检测到空气流量＜ 1 LPM。产生 1012 报警可能的原因有 ：① 蜗轮机启动故障 ；② 空气流量阀控制故障 ；③ 流量传感器监测故障。按住“报警重置”键和“100%O2”键开机，进入诊断模式硬件测试界面，任意设置一个空气流量数值，没有听到蜗轮机启动的声音，怀疑为涡轮机启动故障。蜗轮机不工作的原因有 ：① 电源板损坏 ；② 蜗轮机损坏 ；③ 蜗轮机驱动板损坏等。检测电源板，有 29 V 直流电压输入。手动旋转蜗轮机，运动顺畅，证明蜗轮机完好。拆下蜗轮机驱动板，发现其中1个电容鼓起，更换电容后将驱动板装回机器，开机做 EST，全部通过，故障排除。

@天上的鱼：朋友讲他孩子，有一天晚上骑着自行车带孩子回家，到了自家楼下，孩子边挥手再见边说：“你回去吧，我们到家了！”我朋友当时头皮一阵发麻，问孩子：“你在跟谁再见？”那小家伙回一句：“月亮小姐啊。”

2.1.1 故障现象

地下水为第四系松散层孔隙潜水，含水层为第四系全新统人工填土、冲积粉土及砂、砾石层，水位埋深3.1 m～4.5 m，高程790.024 m～793.415 m，主要靠大气降水及侧向径流和城市供水、排水渗漏补给，排泄方式以蒸发、人工抽取地下水及侧向径流补给为主。

机器正常开机，但开机后安全阀一直处于打开状态，报警。

2.2.2 故障分析与检修

安全阀无法关闭的原因有 ：① 安全阀自身故障导致无法关闭，如无氧气和空气进入先导电磁阀，未能给安全阀提供关闭动力或先导电磁阀故障无法打开等 ；② 其他机器故障导致安全阀打开，保护病人。开机进入诊断模式 EST测试界面，做 EST 测试，前 8 项均正常通过（包括第 2 项安全值），第 9 项 Pressure Relief Value（压力解除值）测试无法通过，确定为压力释放阀故障。拆开机器，进入诊断模式硬件测试界面，关闭安全阀、呼出阀位置设为2000steps、空气流量设为 2 LPM，待界面右边的“Inhalation Pressure”（吸入压力）数值到 90 多时，无法再上升，逆时针旋转压力释放阀上六角螺母，直到“Inhalation Pressure”数值达到 130～140 cm H2O。重新做 EST 测试，各项正常通过，故障排除。

2.3 故障三

3.1 小米的功效与作用 小米又名白粱粟、粢米、粟谷、硬粟、籼粟、谷子、寒粟、黄粟和稞子等，为禾本科植物粱或粟的种仁，我国南北各地均有栽培。小米的营养价值很高，含有丰富不饱和脂肪酸、大量的维生素E、铁和磷等微量元素。中医认为，小米味甘咸，有清热解毒，健脾除湿，和胃安眠等功效，还具有和中益胃，滋阴养血的作用，小米表面的小米黄色素具有抑制金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌作用。

2.3.1 故障现象

开机运行 3 min 后，呼吸机报警，提示机内氧浓度过高。

2.3.2 故障分析与检修

报警机内氧浓度高情况有 3 种 ：① 机器内部 O2供应气路存在漏气 ；② 机器内部风扇不工作或通风口堵塞，内部气体不流通 ；③ 传感器板上的氧气传感器故障。拆开机器，没发现氧气回路有漏气现象且机内风扇工作正常、通风口没有灰尘堵塞，故断定是传感器板上的O2浓度监测出现故障。开机进入诊断模式的硬件测试界面，断开中心供氧，5 min 后硬件测试界面右下角显示“Internal Oxygen 0.92V”，超出了正常值范围 0.52～0.62 V，导致了机内氧过高报警。调节传感器板上的可调电容，观察硬件测试界面上“Internal Oxygen”数值，直至其变为 0.54 V，用热熔胶将调节旋扭固定。重启机器，进入正常工作模式，再未出现机内氧浓度过高报警，故障排除。

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Gas Path Analysis and Troubleshooting of V200 Ventilator

XUE Jian-wei
Equipment Department, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350005, China

TH789; R563.8

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.01.053

1674-1633(2013)01-0143-02

2012-06-11

作者邮箱：jianwei8484@163．com