王 震
(咸宁市中医医院,湖北 咸宁 437100)
中国狗皮膏药有着悠久的历史,是中医药重要组成部分,外治法之一,其功用很多,可以舒筋、活血、散寒、止痛。用于筋骨痛、急性挫伤、扭伤、风湿痛、关节痛、胁痛及肌肉疼痛等症,并且使用方便、卫生、快捷。然而当前膏药迅猛发展,其种类及生产厂家日渐增多,为了保证临床使用的安全性,检测是否有致敏作用成为评价精制狗皮膏安全性的重要内容。
1.1.1 实验动物
豚鼠30 只,白色,雌雄各半,体重250~300g,由武汉市新洲区金耀动物养殖厂提供,许可证号:SCXK(鄂)2004-0006。
1.1.2 饲养管理
实验为盒养,5 只为1 盒;基础饲料为实验豚鼠全价颗粒饲料,由湖北省实验动物研究中心全价营养颗粒饲料加工厂提供,饮用水为自来水,实验室温度为21~28℃,湿度为55%~85%。光照12h 的明暗周期。实验动物使用许可证号SYXK(鄂)2004-0024。
1.1.3 受试药物及制备
精制狗皮膏。性状:淡黄色片状橡胶膏;规格:9cm×11cm/片,每片中含生药1.49 克,批号:20040401,湖北省黄石卫生材料药业有限公司生产;试验前制成4.5cm×2.2cm。
1.1.4 阳性致敏物和激发物
1% 2、4-二硝基氯苯(由1g 2、4-二硝基氯苯加100ml 无水乙醇制成),0.1% 2、4-二硝基氯苯(0.1g 2、4-二硝基氯苯加100ml 无水乙醇制成)。
1.1.5 空白对照物
空白橡胶膏,制备同供试药物,湖北省黄石卫生材料药业有限公司提供。
将豚鼠按体质量、性别随机分为3组:受试药物组、空白对照组、阳性对照组,每组10 只。
1.2.1 致敏接触
豚鼠在给药前24h,背部右侧脱毛,面积为3.5cm×5cm。受试药物组粘贴精制狗皮膏(4.5cm×2.2cm),阳性对照组涂擦1% 2、4-二硝基氯苯0.1ml/只,空白对照组粘贴空白橡胶膏(4.5cm×2.2cm)。涂药后上盖二层医用纱布加一层塑料纸,用医用胶带固定包扎。6h 后拆去固定胶带、塑料纸与医用纱布,用温水洗净擦干。在第7d、第14 d 以同样的方法各重复1次,共计3次。
1.2.2 激发接触
于末次给受试物致敏后第13d 将豚鼠背部左侧脱毛,面积为3.5cm×5cm,次日按组别不同分别进行激发接触,即受试药物组(4.5cm×2.2cm)、阳性对照组(0.1% 2、4-二硝基氯苯0.1ml/只)、空白对照组(空白橡胶膏4.5cm×2.2cm)。给药方法同致敏接触,擦干后立即观察,然后于24、48、72h 观察皮肤过敏反应情况,记录各时间过敏反应的分值及致敏率。
皮肤过敏反应程度的评分标准。红斑形成:无红斑0分;轻度红斑,勉强可见1分;中度红斑,明显可见2分;重度红斑3分,紫红色红斑并有焦痂形成4分。水肿形成:无水肿0分;轻度水肿,勉强可见1分;中度水肿,明显可见(边缘高出周围皮肤)2分;重度水肿,皮肤隆起1mm,轮廓清楚3分;严重水肿,皮肤隆起1mm 以上并有扩大或有水疱或破裂4分;总积分8分。反应平均值=(红斑形成总分+水肿形成总分)/合计动物数。
皮肤致敏性评价标准:致敏率0%~10%为无致敏性,11%~30%为轻度致敏性,31%~60%为中度致敏性,61%~80% 为高度致敏性,81%~100%为极度致敏性;致敏率=出现水肿或红斑的动物例数/供试动物总数。
所有试验豚鼠(30 只)均无哮喘、站立不稳或休克等严重的全身性过敏反应;全部豚鼠在试验区期间无不良反应,一般情况良好,体重增加,见表1。
受试药物组在0h 观察发现皮肤均有中度红斑,明显可见,反应平均值为2.1,致敏率为100%;在24h 观察皮肤6 只有轻度红斑,勉强可见,反应平均值为0.6,致敏率为60%;48h 观察只有2 只豚鼠有轻度红斑,反应平均值为0.2,致敏率为20%,程度比24h 有所减轻;72h 反应平均值为0,致敏率为0,均恢复正常同,无水肿的现象。
表1 精制狗皮膏对豚鼠体重的影响(,n=10)(体重单位:g)
空白对照组在0h 观察发现皮肤5 只豚鼠有中度红斑,5 只豚鼠有轻度红斑,反应平均值为1.5,致敏率为100%;在24h 观察皮肤4 只有轻度红斑,勉强可见,反应平均值为0.4,程度比0h 有所减轻,致敏率为40%;48h 观察只有1 只豚鼠有勉强可见轻度红斑,反应平均值为0.1,致敏率为10%;72h 反应平均值为0,致敏率为0,均恢复正常,见表2、3。
表2 对豚鼠皮肤的激发试验各时段反应平均值(n=10)
阳性对照组在0h 观察到有明显皮肤过敏反应,10 只豚鼠均出现程度不同红斑,9 只豚鼠出现程度不同水肿,反应平均值为3.9,反应程度比受试药物组明显,致敏率为100%;24h10 只豚鼠均有红斑,9 只豚鼠出现程度不同水肿,反应平均值为3.6,致敏率为100%;48h 有5 只焦痂,其余5只有程度不同的红斑,1 只豚鼠有轻度水肿,勉强可见,反应平均值为3.1,致敏率为100%;72h 有3 只焦痂,5 只勉强可见红斑,2 只明显可见,反应平均值为2.1,致敏率为100%,但均未发现水肿,为极度致敏性,见表2、3。
表3 精制狗膏对豚鼠皮肤各时段激发试验致敏率(n=10)
本品(精制狗皮膏,批号:20040401)通过豚鼠皮肤重复接触,观察机体免疫系统在皮肤上的反应。结果受试药物有即时的极度致敏性,但过敏反应程度明显轻于阳性对照,与空白对照比较基本一致;24h 过敏反应程度及致敏率明显降低;48h 后基本恢复正常;72h 完全恢复正常。未见水肿及全身性过敏反应体重增加,表明本品对局部皮肤有一过性过敏反应。