品管圈活动降低护理人员逾时下班率的研究

吴芳 杨立利 王玉琼 涂国芳

（四川省成都市妇女儿童中心医院成人ICU，四川 成都 610091）

品管圈活动降低护理人员逾时下班率的研究

吴芳 杨立利 王玉琼 涂国芳

（四川省成都市妇女儿童中心医院成人ICU，四川 成都 610091）

目的提高小儿外科病房护理人员工作效率，降低逾时下班率。方法通过开展品质管理圈活动（QCC），分析导致小儿外科病房护理人员逾时下班的原因，通过筛选，找出主要原因并进行改进。结果提高了护理人员发现问题、解决问题的能力，增加了护理人员的责任心、自信心，提高了团队凝聚力。护理人员加班人次从5.4人次／d降至1.5人次／d，改善幅度达到63%。结论通过QCC小组活动，降低了护理人员逾时下班率，提高了护理人员工作的积极性。

品质管理圈 逾时下班 护理人员 护理管理

品质管理圈活动（quality control circle，QCC）简称“品管圈”，是指一个工作场所的人，为了要解决问题，突破工作绩效，自动自发地结合成一个小团体，然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，应用各种统计方法进行分析、解决工作场所中的障碍问题，以达到改善工作品质、提高工作效率及降低成本的目的［1］。QCC已广泛应用于医疗界，并取得显著效果。我科实施质量管理小组活动后，根据改善重点，分析造成护理人员逾时下班的主因是护理文件手写偏多，对此拟定相应措施来改善。通过比较发现，本次质量管理小组活动在降低护理人员逾时下班率上取得了明显成果，现总结如下。

1 方法

1.1 成立项目组 以科室为单元，成立QCC小组，科室护士长担任圈长，团队成员共计5名，均由病区的护理骨干组成。项目支持成员由护理部主任亲自担任。项目团队成立时间为2012年1月。

1.2 确定改进项目 2012年1～2月，我科护理人员逾时下班现象较突出。经调查统计，我科2012年2月1～29日病房在班护理人员224人次，加班人次达150人次，护理人员逾时下班为5.4人次／d。经调查，找出造成护理人员逾时下班的各种因素（表1），运用80／20法则［2］确定了其主要原因是护理文件手写偏多。

表1 护理人员逾时下班原因

1.3 建立项目目标 根据目前现状测得的数据，将改进目标确定为：2012年4月因护理文件手写偏多造成的护理人员逾时下班率由67%下降至25%。

1.4 改进措施 首先在品管圈中发起头脑风暴进行方法学讨论［3］，设计专门的数据收集表，由项目小组成员分工负责，调查分析造成护理文件手写偏多的原因并拟定相关改进措施。加强对低年资、新进人员的培训，提高护理人员对护理文件书写的熟练程度及水平，降低重写率。推行表格式护理记录单，以简化护理文件书写，还护士以更多时间和精力为患儿服务，提高护理质量，提高工作效率。根据专科特点采用表格式书写并与计算机系统相结合，使护理文件书写电子化，缩短书写时间，将每班护理人员书写时间减至30min以内。

2 效果

经过一个月的改进，于2012年5月进行数据采集。统计2012年4月1～29日病房在班人员218人次，同时记录改善后逾时下班人次为42人次，改善后逾时下班为1.5人次／d。与改善前护理人员逾时下班5.4人次／d比较，改善幅度达63%。应用SPSS 13.0统计学软件分析，改善前后护理人员逾时下班率差异有显著意义（P＜0.001）。本次QCC活动在降低护理人员逾时下班率上取得了明显的成果，目标达成率＝114.7%，进步率＝72.22%。

通过这次质量管理小组活动，护理人员掌握了QCC的方法，提高了护理人员发现问题、解决问题的能力，增加了护理人员的责任心、自信心和工作积极性，提高了团队凝聚力。

3 讨论

3.1 QCC明显提高了护理工作效率 随着逾时下班人次大幅度降低，科室护理人员工作的积极性得到了很大的提高，进而提高了工作效率和工作质量，更有助于为病人提供优质、便捷、高效、安全的护理服务。

3.2 QCC有助于护理人员成长 QCC是采取头脑风暴的形式寻找工作中存在的问题，然后针对问题进行讨论，参加的护理人员通过认真观察、学习，找出问题，分析原因，解决问题。在整个活动过程中，每位护理人员都充分参与，并发表意见，将QCC方法运用于实际工作中，有利于团队精神的建立，增加了护理人员的责任心、自信心和工作的积极性。QCC方法不仅有利于评判性思维能力的培养、统筹管理能力的提高，更有利于护理质量及护理科研水平的提高［4］

我科在实施质量管理小组活动后，极大地提高了护理人员的工作效率。随着质量管理小组活动的进一步深入，要做到护士工作从被动变为主动，在“以病人为中心”的服务观念下，能够从病人的需要出发，自觉寻找工作中存在的问题，以全员参与为原则，不断进行质量改进，科研创新，激发护理人员的求知欲、创新力和积极性，提高了病房的工作效率和管理效益。

［1］袁琦，黄燕.开展品管圈活动提高低年资护士的护理理论水平［J］.护理研究，2010，24（7）：1761－1762.

［2］林逸胜.台湾医院的“质量管理小组”［J］.中国卫生人才，2002，（10）：42－43.

［3］邓正红.头脑风暴：创造新的内在驱动力［J］.现代企业文化，2009，（28）：34－35.

［4］王玉琼，郭秀静.品管圈在护理工作中的应用研究［J］.护士进修杂志，2009，24（21）：1945－1946.

Quality control circle Overtime work Nursing staff Nursing management

吴芳（1987－），女，本科，护师，从事临床护理工作

R471

C

1002－6975（2013）05－0419－03

2012－09－07）