1994～2011年国内护理学研究主题分布状况分析

张艳 张振香 陈勤 杨培常 史岩 王淑粉

（郑州大学护理学院，河南 郑州 450052）

1994～2011年国内护理学研究主题分布状况分析

张艳 张振香 陈勤 杨培常 史岩 王淑粉

（郑州大学护理学院，河南 郑州 450052）

目的通过分析1994～2011年护理学核心期刊高被引论文的关键词，描述17年来我国护理研究主题分布状况，为今后学科研究发展提供参考。方法运用词频分析及内容分析法，对提取的关键词进行编码整理与归纳。结果共提取关键词524个，归为护理理论与研究方法、基础护理技术、护理组织系统、生物健康行为管理、人群健康促进、症状管理六个领域，以及41个研究主题。结论17年来我国护理研究内容渐趋全面，但各领域研究分布不均衡，部分研究主题趋于分层发展，应针对存在的问题开展相应改革与探讨。

护理学 研究领域 关键词分析 文献计量学

2011年3月我国护理学科获批成为一级学科［1］后，如何推动学科快速发展，成为护理界面临的重要课题。学科发展的源动力在于科研创新。因此，了解我国护理研究的现状及存在的问题成为首要任务，将为今后的护理科研发展提供参考。文献计量学是以文献或文献的某些特征的数量为基础，来论述与预测科学技术现象与规律的情报科学分支［2］。词频分析法是利用能够揭示或表达文献核心内容的关键词或主题词在某一研究领域文献中出现的频次高低，来确定该领域研究热点和发展动向的文献计量方法［3］。同时，鉴于一个学科的核心期刊能够较全面地反映该学科的研究热点与水平［4］，故分析护理学核心期刊论文的关键词，可较全面描述护理学科的研究现状及发展趋势。本研究采用关键词词频分析法分析了17年来的护理研究现状，初步确定学科研究领域及存在问题，以期对今后护理学科的建设提供参考依据。

1 资料与方法

本研究采取的样本来自中国生物医学期刊引文数据库（Chinese Medicine Citation Index，CMCI）。根据《北京大学2008核心期刊要目总览》收录的三种核心期刊名单，分别收集《中华护理杂志》、《护士进修杂志》、《中国实用护理杂志》中引用频次30次以上的高被引论文，收录时间为1994～2011年。收集文献时间为2012年3月12日。运用Excell统计软件，对所选论文标注的关键词进行列表分析，经过多轮归并，提取被引2次以上的关键词构建数据库，之后运用词频分析、内容分析等分析方法进行逐级编码、整理与归纳。

2 结果

1 547篇文献中，被引2次以上的关键词共524个，合计词频6 159次。归纳为护理理论与研究方法、基础护理技术、护理组织系统、生物健康行为管理、人群健康促进、症状管理六个领域，41个研究主题（表1）。

表1 1994～2011年国内护理学研究主题分布状况

3 讨论

3.1 六个研究领域涉及内容渐趋全面 从表1可见，1994～2011年间，我国护理研究内容已涉及基础护理技术、理论模式及临床、社区护理等41个主题范畴。对近几年兴起的循证护理、信息技术、介入诊疗护理等内容也已开展了探讨。其中，临床护理包含内科、外科、妇产科、儿科等诸多专科护理内容，并将血液净化、临终护理技术纳入其中，反映出我国护理学科随着医疗技术进步而快速发展的势头。本研究借鉴美国宾夕法尼亚大学［5］、伊利诺伊大学芝加哥分校护理学院的部门名称［6］，将有关临床护理内容归为生物健康行为管理，认为临床护理侧重于个体疾病治疗过程中的综合管理，是对个体因疾病而产生的生物反应的综合干预。而将有关人群健康保健的内容命名为人群健康促进领域，侧重于人类群体的疾病防治与康复管理，包括社区护理、公共卫生护理、老年护理保健、健康教育等研究内容。此外，从系统论观点分析，将护理系统涉及的环境因素以护理组织系统命名，涵盖文化、教育、行政管理及伦理道德等维度。而关键词分布较多的静脉穿刺、外周中心静脉输液、口腔护理、留置导管（尿管、胃管、静脉导管）等内容是传统的基础护理技术，17年来始终是护理研究的一个重要领域，仍以“基础护理技术”命名，是推动整个护理学术发展的基石。对关键词分布较少的疼痛、营养不良等研究内容，则归入“症状管理”领域。在所有高被引论文中，使用较多的研究方法是调查研究，其次为比较研究，而实验性研究包括干预研究、动物实验等相对较少，质性研究内容总计不足30篇。本研究将有关护理模式、护士职业的认知、有关患者及家属的角色认知等内容与研究方法共同归入“理论与研究方法”领域，以突出其理论性较强的特点。从表1所描述的我国护理研究整体现状看，研究内容已从基础护理技术应用发展到专科护理技术研究，从关注个体疾病过程延展到症状管理、舒适护理，围绕六个领域渐趋全面发展。

3.2 研究领域分布不均衡 具体分析表1各领域的关键词分布，发现生物健康行为管理、护理组织系统、基础护理技术领域的研究内容明显多于人群健康促进、护理理论与研究方法及症状管理研究，提示有关人群社区健康护理、理论研究、方法论研究尚属薄弱环节，有待进一步发展。其中症状管理领域研究最为薄弱，共计被引146次。美国护理研究院公布的2011～2015年战略计划（NINR Strategic Plan）［7］中，提出重点发展姑息护理、症状管理、健康促进与疾病预防、创新技术等五个领域。相比之下，国内的症状管理、临终关怀、自我管理研究略显不足，应加强引导。具体到各领域研究主题分析，发现部分主题内容重复度较高，如“静脉穿刺”被引370次，说明有关静脉穿刺技术的文献较多，其具体内容涉及静脉穿刺的角度、拔针、血管保护、输液过程管理等，部分文献内容类似，且多为经验总结型报告。从另一方面看，也存在低水平重复研究现象，提示我们应关注护理技术应用性研究的临床转化过程，减少重复研究，系统提炼、评价现有研究内容，及时向临床推广应用。“PICC”研究内容涵盖置管技术、血栓形成、封管技术等，被引87次，以实践应用报告为主，有关理论概括及有关机制、原理的探讨较少。“护理管理”主题内容共计被引512次，其中“满意度”研究具体包括患者满意度和护理工作满意度探讨，属于关注度较高的研究内容，但护理伦理研究内容较少，有关信息技术研究最少，仅被引3次，且为软件设计主题，这一点应引起国内学者重视。随着信息技术发展，软件开发技术、护理信息系统已进入护理研究范畴，目前国外部分护理院校开设了护理信息技术专业，而我国对现代护理信息技术研究还处于起步阶段，与国际护理研究主流有一定差距。其他主题如循证护理、护理理论研究、国际护理研究等也显示较为薄弱。从表1整体分析可见，我国护理研究领域分布呈不均衡状态，存在明显的薄弱环节，需加强投入力度，促进新兴专业、技术的发展。

3.3 部分研究主题趋于分层发展 从表1所列举的各领域代表性主题内容分析看，部分研究主题涵盖内容较集中，提示该主题接近成熟阶段，趋于分层发展。较典型的如护理组织系统中，护理管理（共被引512次）、护理教育（共被引323次）的词频明显高于人文护理、护理法律等关键词，说明护理管理、护理教育研究始终是护理组织系统中的重点领域。在护理管理主题中，涉及行政管理与领导者培养两大分支主题，其中质量管理、患者安全、满意度分析等五个关键词均被引30次以上，提示其研究文献数量较多，可沿具体的分层方向深入探讨。与此类似，护理教育领域中的教育过程与需求、课程体系、临床教学等关键词也均被引30次以上，呈现研究分层趋势。类似情形也可在急危重症护理主题中显示，分层为机械通气与气道管理、重症监护病房管理、急诊等副主题。从学科体系角度分析，我们认为，可将较成熟的分层副主题作为具体的研究方向，其凝聚而成的主题可作为二级学科来看待，而范围更广的六大研究领域可看做是学科群，将来可能发展成为一个独立部门或系别。表1的关键词分层分布趋势也提供了一个学术评价指标，即那些研究文献数量多且被引率高的研究领域，可能形成潜在的护理学分支学科。这要求我们在学科建设中，应加快护理科研的学术传播速度，注重提升论文质量，通过高被引率、高载文率获得广大同行对新形成的研究领域的认可，由此推动学科建设快速发展。

3.4 发展建议 本研究运用文献计量学方法，从宏观角度分析了目前我国护理科研现状及存在的问题，建议今后我国护理学者可针对人群健康促进、护理理论与方法、症状管理等领域开展进一步的探索研究。对于接近成熟阶段的主题或研究领域，应加强理论提炼。同时应加强学术信息交流，避免低水平重复研究。鉴于目前国内的护理研究成果评价系统较少，建议有关部门尽快成立护理成果孵化机构，推动科研成果的应用和开发。同时，应跟踪国际护理研究主流方向，不断结合本土文化，开展与国际主流接轨的创新研究，以推动我国护理学科快速发展。

［1］教育部办公厅.关于印发《学位授予和人才培养学科目录（2011年）》的通知［EB／OL］.http：／／www.moe.edu.cn／publicfiles／business／htmlfiles／moe／moe＿834／201104／116439.html，2011－5－10.

［2］邱均平，王曰芬.文献计量内容分析法［M］.北京：国家图书馆出版社，2000：10.

［3］马费成，张勤.国内外知识热点研究——基于词频的统计分析［J］.情报学报，2006，（4）：163－171.

［4］樊浩.2000～2009年我国情报学研究的实证分析［J］.现代情报，2011，31（7）：163－167.

［5］宾夕法尼亚大学护理学院.科研专栏［EB／OL］.http：／／www.nursing.upenn.edu／research／Pages／Research＿Centers.aspx，2012－3－20.

［6］伊利诺伊大学芝加哥分校护理学院.［EB／OL］.http：／／www.uic.edu／nursing／about／bhs.shtml，2012－3－20.

［7］美国护理研究院.［EB／OL］.http：／／www.ninr.nih.gov／NewsAndInformation／NINRPublications，2012－4－20.

Analysis on status of nursing research areas distribution in China from the year of 1994 to 2011

Zhang Yan，Zhang Zhenxiang，Chen Qin，etc

（NursingcollegeofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450052）

Objective To describe the current situation of nursing research areas distribution in China from 1994 to 2010by keywords analyzing in high frequency citation articles so as to give implications for nursing development nowadays.Method Nursing literatures published between the year of 1994and 2010were collected and analyzed through bibliometrics and content analysis.Result Six research areas and 41research themes were created include nursing theories and research methods，basic nursing technologies and nursing organization systems.Conclusion Nursing research areas distribution in China were overall gradually while imbalance these years，some themes had bypass flow in research subthemes which enlighten us to reform and explore specially according to findings in this study.

Nursing science Research area Word frequency analysis Bibliometrics

R471

A

1002－6975（2013）05－0389－04

基金课题：河南省教育厅2012年度重点资助项目（课题编号：12B320028）

张艳（1972－），女，博士在读，副教授，研究方向：护理教育，危急重症护理

2012－10－09）