护理临床教学中对学生自尊心的保护状况和对策

许玲玲（重庆市第五人民医院 410000）

自尊是个体在对待自己态度中表现出的对自我价值的判断［1］，心理健康的保护因素，保护学生的自尊心不仅有利于其自身发展，更是做好临床教学工作，培养出具有较强专业技能的应用型高级护理人才的关键。本院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的三级甲等医院，所有临床带教老师须具备护师及以上资格。针对临床教学中老师对护生自尊心的保护情况，现有的实习生中进行调查。

1 方法

对2011年度在本院实习的189名护生进行不记名调查临床教学中老师对护生自尊心的保护情况。此次调查是于临床实习末期进行的，189名中，年龄最小18岁，最大22岁；男生5名（2.65%），女生184名（97.35%）；本科48名（25.40%），大专70名（37.04%），中专71名（37.57%）。此问卷中对除很好以外评价作了选项补充，有言语不当、当众批评、态度冷淡或恶虐、交流困难等项。

2 结果

本次调查发放问卷189份，收回189分，均为有效问卷。其中有93名护生表示曾被老师当众批评，34位护生在实习过程中遇到态度冷淡或恶虐的老师，还有12名护生表示难以与部分老师交流，10名护生表示部分老师言语不当。综合统计见表1。

表1 各学历层次护生对老师保护自尊心的评价

3 讨论

3.1 分析

3.1.1 带教师资学历层次低，教学方法单一［2］教师队伍中大多数是中专和大专学历，本科学历较少，而这些教师以往所受的教育往往是如何做一个好护士，如何满足患者的需求，很少接受过如何作为一个好的带教老师的培训。有些教师甚至将实习学生当作廉价的劳动力，用命令的口气吩咐学生做事，学生略有差错便大肆批评，给学生心理上造成阴影。

3.1.2 沟通交流方法不当有些临床带教老师具有丰富的护理经验，但缺乏有效的沟通技巧，从而得不到预期的教学效果；命令式分配工作，责备式批评等，都会拉开学生与带教老师的距离，使得学生不敢提问，遇到困难避免向带教老师求教。多数学生被老师当患者和同学的面批评过，这也是造成学生自尊心损害的重要原因。

3.1.3 思维、心理差异带教老师与实习学生年龄跨度大，随着社会的进步，学生已经形成了与带教老师不同的思维方式和处事原则，带教老师认为理所当然的教学方式，学生却觉得不可接受，是对自己的不尊重，对老师产生误解，不利于教学的顺利进展。

3.1.4 学生心理原因这一年龄段的学生自尊心的具体表现大致有：注重外表，希望表现自己，并得到肯定，对尊重具有强烈的要求。学生心理健康受诸多因素影响，学习、就业压力，身体状况，缺少社会的认可，以及不民主的家庭教育方式等，都可能影响心理健康［3］，出现自尊心的缺失和亢奋，具体可表现为自卑和自负［4］。

3.2 对策

3.2.1 加强临床带教老师的培训与选拔临床带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。原有选拔机制是论资排辈，缺乏竞争，应该定期对带教老师进行培训，使其教学水平不断提高。对业务水平高，道德品质好，沟通能力强的带教带教老师进行奖励，并实行任期责任制，能者上，庸者下，增加带教老师的竞争意识。

3.2.2 注重带教老师与学生之间的沟通及其方法许多带教老师都十分想与学生进行有效的沟通，他们学习了许多关于如何与学生沟通的教育理论，而且非常愿意学以致用。但是一旦碰到实际的问题时，带教老师们往往会弃所学的理论不顾。这并不是说教师们不愿将理论用于实践，而这是个不断学习与提高的过程。带教老师应帮助护生树立正确的人生观，端正思想，让护生热爱护理事业［5］。

3.2.2.1 与学生交流课外的事情，带教老师必须爱护学生，全面掌握学生思想［6］，才能更好因材施教。

3.2.2.2 在处理问题时语气委婉，就事论事，不要将问题原因归结到学生的品性。不要当着他人的面批评、诋毁学生的人格。注意批评和表扬学生时都不与其他学生作比较。

3.2.2.3 随时表扬，多建议，不批评。对完成操作的学生应先给予表扬，然后指出可以进一步提高和完善的地方，可以让学生自信同时知道自己的不足。

综上所述，通过探讨临床护理教学中对学生自尊心的保护问题，我们了解到，尊重和保护学生自尊心需要重视对现有带教老师的再培训，带教老师与学生之间的有效沟通，同时也需要学生的积极配合，不断完善护理临床带教老师的综合素质。保护学生的自尊心，加强对护理实习生的培养，使其成为新一代护理人才。

［1］黄缨，于欣欣.高职生自我效能、自尊和健康人格的关系研究［J］.高教论坛，2009（6）：116－119.

［2］屈新云.新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策［J］.齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2010，16（3）：118－119.

［3］尼春萍，刘健，刘喜文，等.临床实习护生心理健康状况及影响因素的调查与分析［J］.中国管理杂志，2007，7（3）：4－6.

［4］何丽珍.护理高职高专学生自尊心培养中的几个问题［J］.护理医学伦理学，2010，23（6）：46－47.

［5］鲁晓红.护理临床带教中存在的问题与对策［J］.按摩与康复医学，2010，1（32）：34.

［6］平自玲，廖淑梅.规范化、分阶段教学在护理本科临床带教中的应用研究［J］.护理研究，2010，24（2B）：459－460.