癌症患者的一般护理

最近出版的《世界癌症报告》中指出，全球癌症发病率有猛增的趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%。对人类杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌，其次是大肠癌、乳腺癌和宫颈癌。

一、正确选择医院至关重要

肿瘤科专家反复强调，癌症病人首诊首治的确非常重要。关键在于“两选”，即选择医院和选择医生，高质量的诊治是为病人争取时间、早日康复的可靠保证。当某人在一、二级医院发现可疑癌症后，患者或其家属可以登入互联网查询大城市肿瘤医院的信息，从中详细了解关于医院的相关资料，再根据情况选择最适合自己的医生；也可直接到省市肿瘤医院检查确认，然后给予规范化治疗。如果首次就被误诊，得不到规范化的治疗，则肯定会影响到肿瘤治疗的效果，也会影响到自己的生存时间和生活质量。

二、心理护理

癌症病人经确诊住院后，由于心理压力大，极易产生绝望感和寂寞感。对这类患者，除进行必要的药物治疗和各种理化疗法外，更需要注重心理护理。

关于对晚期癌症病的知晓权问题，医学界历来就存在两派不同意见——告知和隐瞒。目前多数医生认为，具体情况须具体分析。对于有知识文化的人或心胸开明的人来说，实情相告有利于患者主动配合医生治疗，保持乐观情绪，延长寿命；对于心理素质较差，特别是感情脆弱者，经不起严重疾病打击的人，还是隐瞒病情为上策，也有利于治疗，否则会使患者精神彻底崩溃，从而加速死亡。

化学治疗开始后，相继而来的各种检查、身体的变化、病态反应以及亲友的神态等，会使部分患者开始怀疑或认定自己患了绝症。对于这部分患者，医护人员和家属要多给予关心和同情、多陪伴守护、多安慰，从精神上消除病人的寂寞感。同时，要向患者宣传现代医学科学的发展情况，介绍治愈同类病的有关报道，使他们从心理上树起战胜病魔的信心。

三、饮食护理，饮食自己做主

在现实生活中，某老人不幸患上癌症，家属往往会购买高蛋白营养补品，给他（她）补身体“元气”，如甲鱼等山珍海味，殊不知，这种“强迫进食”的做法往往会事与愿违，患者难以下咽。究其原因，患者得知自己患癌症的消息后精神崩溃，食欲锐减，再加上接受手术、化疗或放疗，胃口更差，这类饮食与平时已经习惯的饮食是不同的。

有鉴于此，肿瘤专家认为，癌症患者的饮食应该是由自己乐意挑选又符合胃口且富含高热量、高蛋白的“普通食品”，如鸡蛋、牛奶、鱼类、蔬菜、水果等，少吃多餐。家属切不可按照自己的意愿强迫患者进食，同时避免给患者吃口味很浓及香料很多的食品，因为食品的气味可使恶心加重，食欲减退，可以试用稀饭或温粥、冷盘等。在护理中多与病人交流，帮助其树立信心，要想方设法增进其食欲，让患者吃好一点，吃多一点，这才是战胜癌症、促进身体康复的重要一环。

四、癌痛护理

据统计，我国每天约有上百万人遭受癌痛折磨，其中30%～45%为中度和重度疼痛。癌痛不但限制了患者的活动，减少了食欲，影响了睡眠，还严重影响了患者的生活质量。特别是强烈的持续性的疼痛，会使一些患者感到“生不如死”；疼痛也是许多患者死亡的原因之一。这种病人往往无法入睡。人类可忍受饥饿，但却不能忍受不睡觉，很多疼痛的患者最终实际上是“痛”死的。以往的研究表明，70%的癌症患者受到疼痛的折磨。虽然这种疼痛是能控制的，但由于种种原因，50%～80%的患者没有得到应有的治疗和处理，以为把疾病治好了疼痛就会自然消失。

鉴于此，有关专家强调，告别忍痛，越早说出疼痛就越容易控制它。唯有关心疼痛，主动与专科医生交流疼痛，积极配合治疗，才能更舒适地享受生活。专家们特别提醒，癌症患者和家属不要害怕用麻醉类止痛药物，也不要一出现不良反应就立即停用。只要规范用药，在保证理想止痛的前提下，成瘾发生率不到1%；长期得不到有效止痛治疗的患者，容易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的功能紊乱。

（湖南省郴州市第三人民医院副主任医师 王小衡）