心理护理在患儿静脉穿刺前的应用

王格

静脉穿刺是儿科常用的治疗手段之一，如何建立有效的静脉输液沟通路是儿科护士面临的一个重要问题。在以往的护理工作中，由于忽视儿童的心理效应，由于患儿年龄太小不易合作，一般都在家长的配合下强行穿刺，家长情绪焦虑，心情急切，护士精神紧张，压力过大导致穿刺失败，处理不慎，极易引发护患纠纷，给患儿留下不良刺激的心理反应。因此加强儿科医护人员与患儿及家长的心理护理，对提高护理质量、减轻患儿痛苦、减少护患纠纷具有重要意义。现将资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年1月至12月在我科住院患儿100例，随机分为实验组和对照组，各50例，两组平均年龄、性别、体重及病种方面比较无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规的护理方法，实验组采用在静脉穿刺前对患儿及家属进行心理护理。

2 结果

见表1。

表1 两组满意度的比较(例，%)

3 讨论

3.1 心理护理的应用提高了患儿及家长对护理工作的满意度。在工作中注意自己的外表及语言，建立良好的第一印象，主动与患儿家长进行沟通，注意有技巧的交流，通过充分的沟通和过硬的技术来赢得家长的信任。对各种原因导致一次穿刺未成功的患儿，抱抱患儿，满怀歉意的说一声对不起，鼓励孩子坚强和勇敢一点，给家长充分安慰和解释后再进行2次穿刺，并根据情况请高年资护士帮忙。与患者缺乏交流是常见引起医疗纠纷的原因之一。大约75%决定起诉的想法是被工作人员的态度和缺乏相应的交流而激发的［1］。应用心理护理后，要求护理人员充分理解患儿和家长的惊讶，减轻患儿对穿刺的恐惧心理，尽可能满足患儿及家长的合理请求，融洽护患关系，从而提高患者对护理工作的满意度。表1显示，两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.2 心理护理的应用有助于提高护理质量。心理护理的应用使疾病的健康教育更加规范化、具体化、程序化、常规化，为了使患儿和家长了解有关疾病的基本知识，护士在患儿和家长等候案例的时间内随时进行指导，尤其对家长在平常可以做到的护理措施进行讲解，如腹泻患儿如何进行饮食护理等，使家长对所患疾病有所了解，并对自己可以为孩子所能做的事物有信心。因此，应激励护士学习业务知识，提高其工作的积极性和主动性，从而提高护理质量。

3.3 心理护理的应用使静脉穿刺的成功率明显提高。根据不同年龄段的儿童心理特征进行针对性的心理诱导、干预，提高静脉输液的配合和成功率［2］。在静脉穿刺时护士应使用文明礼貌用语，使用“请，谢谢”等问语，对家长态度和蔼、亲切、真诚，以真心换真情，减少患儿的恐惧感，操作时做到稳轻准，尽量减少穿刺时的痛感，使他们乐意配合护士的静脉穿刺，这样静脉穿刺的成功率会大大提高。

［1］甘小琴，丁凤英.u型糖尿病患者自我护理意识调查分析.天津护理，2003，11(5):257.

［2］陈杏芳.静脉输液患儿家属护理需求调查与分析.当代护士(综合版)，2006，8:34-35.