中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症临床观察

杨春

妇女断经绝经前后时期，一般是40岁左右女性从开始到停经之后的一年内的时期，被成为围绝经期。在这个时期，卵巢的功能不断衰退，一些与绝经有关的内分泌及临床特征现象，属于正常发生的生理变化。围绝经期焦虑抑郁症是一种出现于妇女绝经前后的情绪障碍。不少妇女在绝经前后的一段时期，会出现情绪上的躁动、抑郁不安。而这都直接影响着妇女的生活与工作，而如何有效治疗围绝经期焦虑抑郁症是目前临床研究的重要课题，笔者选取了我院收治的50例患者进行了研究，现对其进行总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例围绝经期焦虑抑郁症患者的临床资料。年龄40～60岁，病史为1～3年。将50例患者随机分为治疗组20例和对照组30例，两组患者的年龄，病史等无明显差异，比较无统计学意义(P＞0.05)，可以进行临床研究。

1.2 焦虑症和抑郁症的判定［1］参照相关规定，汉密顿焦虑量(HAMA)大于 14分，则将其判定为焦虑;抑郁量(HAMD)其中前17项总的评分不小于7分，则将其判定为抑郁。

1.3 方法 两组患者均以15 d为一个疗程，连续接受6个疗程的治疗。对照组服用西药黛力新，早上服用，1次/d;治疗组服用中药成分的安乐片和西药成分的黛力新，一日服用15片，分三次服用。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

1.5 疗效标准 痊愈:焦虑抑郁症状完全消失，身体不适状况获得完全改善;显著有效:主要症状消失，抑郁以及焦虑情绪明显改善;有效:主要不适症状消失，抑郁焦虑以及身体不适状况有所缓解;无效:焦虑抑郁身体不适没有改善，主要症状仍然存在。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比分析 治疗组患者中痊愈5例，显著有效10例，有效 3例，无效 2例，总有效率为90.0%;对照组患者中痊愈6例，显著有效13例，有效5例，无效6例，总有效率为80.0%，两组患者治疗效果对比差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。

表1 两组患者临床效果对比分析(例，%)

2.2 两组患者治疗效果 对照组患者20例，痊愈5例，显著有效10例，有效3例，无效2例;治疗组30例患者，痊愈6例，显著有效13例，有效5例，无效6例。治疗组优于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

围绝经期焦虑抑郁症，是女性到一定年龄绝大部分会出现的病症，是基于女性心理、生理等各方面的变化而引发的病症。40岁左右的女性，面临着退休，子女成家，家庭结构发生变化，体型改变以及社会中地位的变化，这些都需要一定的适应时间［2］。如不能较好适应，会出现一系列的焦虑抑郁症状。不仅妇产科应该重视此种症状，精神科也对其相当重视。

在中医学中围绝经期焦虑抑郁症属于“郁症”、“脏躁”范畴之内，发病的部位多为心，肝，脾，胃，这种病症引发的主要原因是素体虚弱或情志方面因素、肝脏部位气血不调，肝为其病症始发处，关键是肝气郁结不舒，集中表现为脾气躁动、易怒，焦虑不安，故应服用有利于肝郁之气疏通的安乐片［3］。安乐片的主要成分是柴胡、茯苓、首乌藤、当归、甘草、炒白术、钩藤等，其中柴胡对于舒缓肝气，养心定神具有较好的功效;首乌藤、茯苓、钩藤、川芎这几味，可以起到健脾养心、平肝潜阳的作用;当归、白术、川芎这三味则具有补气活血、健脾的作用;同时辅以甘草使用。多种传统的中医草药配方治疗焦虑抑郁症，可以起到疏肝顺气，安神养心的功效。这几种药物的药理与现代治疗焦虑抑郁的药理一致，同西医结合使用治疗围绝经期焦虑抑郁症，效果显著，无副作用，临床使用效果显著有效。本次研究中，两组患者治疗效果对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后各临床症状改善，治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

在本次研究中，笔者认为，在对围绝经期焦虑抑郁症治疗中，使用中西医联合治疗，效果显著，患者焦虑抑郁获得显著有效改善，值得在临床治疗中推广使用。

［1］方慧玉.中西医结合治疗围绝经期焦虑抑郁症35例观察.浙江中医杂志，2011，46(01):52-53.

［2］黄凤翔.4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响研究.中国当代医药，2010，5(01):12-13.

［3］方爱娟.归脾汤加减治疗围绝经期焦虑抑郁症45例临床观察.中外健康文摘，2012，5(07):33-35.