金海珍
手足口病具有较强的传染性,好发于5 岁以下的儿童。手足口病可导致患儿手、足、口腔等部位的疱疹,病情严重的患儿甚至出现心肌炎、肺水肿等并发症。在手足口病等诸多症状中,口腔溃疡是较为常见的一种。口腔溃疡的疼痛可导致患儿拒绝进食。目前治疗手足口病引起的口腔溃疡主要采用对症处理,但疗效不尽人意。笔者为探寻治疗该病的理想方法,对60 例患儿进行治疗观察,现报道如下。
1.1 一般资料 选取2009年1月~2012年3月河北省隆化县妇幼保健院收治的60 例(男35例,女25例)手足口病引起的口腔溃疡患儿,年龄1~5 岁,平均(2±1.1)岁。所有患儿均出现发热、口腔溃疡与皮肤疱疹,诊断均符合卫生部制定的“手足口病诊疗指南(2010年版)”[1]诊断标准。60 例患儿随机分为两组,各30 例,两组患儿在年龄、性别、临床症状等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组患儿均接受利巴韦林10 mg/kg静脉滴注、退热、补充维生素等常规治疗,对照组在常规治疗基础上使用碘甘油(上海运佳黄浦制药有限公司,批号:1048364)外涂于患处,4 次/d;观察组在常规治疗基础上使用康复新液(昆明赛诺制药有限公司,批号:09070305),≤3 岁5 mL/次,3 次/d,>3 岁10 mL/次,3 次/d;同时使用医用棉签沾适宜剂量外涂于患处4次/d。两组均以5 d为一疗程。
1.3 疗效判定指标 详细询问并记录治疗后体温、溃疡愈合程度及皮疹消退情况,并详细记录药物不良反应。疗程结束后检查血、尿、粪常规及肝肾功能。
1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 18.0 统计学软件进行处理,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患儿在体温恢复时间、溃疡愈合时间、皮疹消退时间和对照组患儿比较,观察组时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗情况比较
手足口病发病原因除与感染有关外,还与机体免疫力低下有关。临床研究发现,手足口病患儿血清中T细胞、NK细胞及血清IgG、IgA水平较正常儿童低,由于患儿机体免疫力低下,导致其无法正常抵抗病毒的侵袭而出现本病。
康复新液含多种生物活性物质,包括多元醇类、肽类、粘糖氨酸、粘糖酸和多种氨基酸,可改善局部血液循环,消除炎性水肿,迅速缓解疼痛,净化创面,加速机体损伤组织的修复。康复新液具有:(1)促进肉芽组织生长:能显著促进肉芽组织生长,促进血管新生,加速坏死组织脱落,迅速修复各类溃疡及创伤创面;(2)抗炎、消除炎性水肿:可抑制组织胺所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;(3)提高机体免疫功能:能提高巨噬细胞的吞噬能力,提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性,调节机体的生理平衡[2-5]。碘甘油能使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用,但其味道刺激,不易被患儿接受,依从性较差。
综上所述,康复新液治疗小儿手足口病简便、安全且无毒副作用,临床疗效显著,建议进一步推广。
[1]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版)[EB/OL].(2012-04-21).http://www.moh.gov.cn.
[2]温桂荣.经方治疗复发性口疮的临床运用浅析[J].世界中西医结合杂志,2010,5(3):187-188.
[3]赵明奇,连广琬,朱冰,等.手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群的研究[J].中国实验诊断学,2010,14(5):684-686.
[4]刘亚敏,王春妍,宋立文,等.手足口病患儿体液免疫检测分析[J].临床和实验医学杂志,2009,8(8):73-74.
[5]罗念辉,张红.康复新治疗手足口病疗效观察[J].当代医学,2009,15(12):146.