自制紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病患者肛周溃疡20例

周伟?崔振兴

【摘要】 目的 观察紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病患者肛周溃疡的临床疗效。方法 40例艾滋病合并肛周溃疡患者， 随机分为治疗组和对照组， 各20例。治疗组采用紫草油联合双料喉风散治疗， 对照组采用碘甘油治疗， 观察14 d， 对两组患者的治疗总有效率、溃疡面积改善及溃疡时间进行对比分析。结果 14 d后， 治疗组总有效率为90.00%， 明显高于对照组的40.00%， 治疗组溃疡面积改变（49.95±3.86）mm2明显高于对照组的（10.95±4.39）mm2， 治疗组溃疡时间为（8.42±1.51）d ， 明显短于对照组的（12.64±1.95）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病肛周溃疡效果明显， 患者易接受。

【关键词】 紫草油；双料喉风散；碘甘油；肛周溃疡；艾滋病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.196

艾滋病患者肛周溃疡常见于艾滋病病毒（HIV）感染晚期， 免疫功能极其低下， 可反复发作， 临床症状主要为局部红肿、剧烈疼痛， 现代医学对艾滋病患者发生肛周溃疡考虑为免疫功能低下发生机会性感染， 主要为细菌、真菌、病毒等感染。本院采用紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病患者肛周溃疡， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2011年1月～2015年3月在本院就诊的艾滋病合并肛周溃疡患者40例， 年龄14～60岁， 平均年龄（32.5±9.2）岁。将患者随机分为治疗组和对照组， 各20例。治疗组男17例， 女3例；对照组男16例， 女4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 研究和排除标准 研究标准：经疾病防治中心（CDC）确证实验确认HIV感染， 肛周溃疡发生于3 d以内， 能遵从医嘱严格用药。排除标准：糖尿病、结核性溃疡、白塞病及碘过敏者；不配合治疗， 不能遵医嘱用药。

1. 3 治疗方法 观察组先用0.9%生理盐水冲洗创面（有感染者， 再用3%双氧水冲洗）， 给予紫草油联合双料喉风散治疗， 采用无菌棉签蘸取适量紫草油涂擦溃疡面， 后均匀喷涂双料喉风散， 3次/d。对照组采用无菌棉签蘸取适量碘甘油涂擦溃疡面， 4次/d， 连续应用14 d。

1. 4 紫草油制备方法 香油200 ml， 紫草50 g洗净， 没入香油中浸泡1 h后移至微波炉用玻璃容器中中火加热15 min， 自然放凉， 以无菌纱布过滤后置入无菌玻璃瓶中， 封口备用。

1. 5 观察指标及疗效判定标准 评定两组患者溃疡面愈合情况， 统计两组总有效率、溃疡面积改善及溃疡愈合时间。显效：主观指标为疼痛完全消失；客观指标为溃疡面愈合， 肛周充血消失；有效：主观指标为疼痛减轻；客观指标为溃疡面及充血面减小；无效：主观指标为疼痛无减轻或加重；溃疡面及充血面无变化或增加。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 6 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 治疗组治疗总有效率为90.00%， 明显高于对照组40.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后溃疡面积及溃疡时间比较 治疗组溃疡面积改变（49.95±3.86）mm2明显高于对照组的（10.95± 4.39） mm2， 治疗组溃疡时间（8.42±1.51）d， 明显短于对照组（12.64±1.95）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

艾滋病患者肛周溃疡以男性同性恋者多见， 故本组病例以男性为主， 患者痛苦不堪， 治疗棘手， 临床上多采用局部对症治疗， 原则为消炎、止痛、促愈合。而碘甘油涂擦有刺激性， 加重患者痛苦。紫草在我国的药用历史悠久， 其味甘、咸， 性寒， 归心包络、肝经， 有清热解毒、凉血活血、燥湿消肿止痛之功效 [1]。而双料喉风散功可清热解毒、消肿止痛， 方中有牛黄、珍珠、冰片、黄连、山豆根、青黛、甘草等， 临床主要用于治疗咽喉肿痛、口腔糜烂、牙龈肿痛等症， 现代临床应用治疗小儿口腔炎及口腔溃疡[2]、复发性口腔溃疡[3]、女性外阴溃疡[4]、压疮[5]等， 效果显著。紫草油联合双料喉风散对多种细菌有抑制作用， 有加强局部血液循环、促进上皮生长， 从而起到抗炎、生肌去腐的功效[6]， 联合用于艾滋病患者肛周皮肤溃疡患者， 起到收敛生肌、活血化瘀、解毒除湿之功效， 可改善微循环、提高局部抗炎、抗溃疡、抗应激能力、促进创面愈合。

本文结果显示， 治疗组总有效率可达90.00%， 对照组总有效率为40.00%， 治疗组溃疡时间为（8.42±1.51）d， 对照组溃疡时间为（12.64±1.95）d， 差异均有统计学意义（P<0.05）。紫草油联合双料喉风散组止痛效果好， 安全性好， 无刺激， 实施方便， 患者易于接受， 在艾滋病患者发生肛周溃疡情况下值得尝试应用。但应重视加强对艾滋病患者原发病的治疗， 及早进行抗病毒治疗， 促使早日免疫重建， 可降低肛周溃疡及其它机会性感染的发生率及复发率。

综上所述， 紫草油联合双料喉风散治疗艾滋病肛周溃疡效果好， 患者易接受。值得临床推广应用。

参考文献

[1] 葛锋， 王晓东， 王玉春.药用紫草的研究进展.中草药， 2002， 34（9）：6.

[2] 尹丽霞. 紫草油治疗小儿口腔炎及口腔溃疡的疗效观察.临床肺科杂志， 2010（3）：434.

[3] 张珊， 万兵， 谢艳霞， 等.自制紫草油治疗复发性口腔溃疡的疗效评价.中医中药， 2015， 13（6）：208.

[4] 张秋霞， 杨茜.双料喉风散治疗外阴溃疡的临床观察.中国医刊， 2014， 49 （7）：102-103.

[5] 王桂兰， 周剑莉.双料喉风散治疗Ⅱ级褥疮18例疗效观察.黑龙江医药， 2014， 27（5）：1078-1079.

[6] 黄月笙.紫草油药理作用及临床护理应用进展.医学信息， 2013（11）：711.

[收稿日期：2015-08-24]