肺结核及常见肺部合并症的影像学分析

谭从普

相关研究报道结果显示[1]：针对肺结核及常见肺部合并症的影像学分析具有重要的临床实践意义。鉴于此，为了进一步探讨肺结核及常见肺部合并症的相关临床影像学特点，本文选取我院 2011年1月～2012年10月间收治的 84 例患者为研究对象，针对患者的临床资料进行了回顾性的分析和探讨，针对影像学改变情况进行了比较分析。现将相关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院呼吸内科收治的 84 例患者为研究对象。年龄最大的是 75 岁，年龄最小的是 60 岁，患者的平均年龄为（67.13±7.11）岁。其中，男性患者 41 人，男性患者所占比例为 48.81%，女性患者 43 人，女性患者所占比例为 51.19%。将肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者 33 例作为观察组；另将 51 例肺结核患者作为对照组。两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面比较无显著性差异，具有可比性。

1.2 针对两组患者的临床特点和影像学改变情况进行比较分析。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5 软件包进行处理，计量资料以(±s)表示，组间进行t检验，计数资料组间进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床特点比较 在发热、呼吸困难、呼吸衰竭、痰菌阳性、细菌感染等临床表现上，观察组的发生比例显著高于对照组，组间比较（P均<0.05），差异具有统计学意义；在PPD试验、结核抗体等临床表现上，观察组的发生比例显著低于对照组，组间比较（P均<0.05），差异具有统计学意义；在午后盗汗、咯血等临床表现上，两组的发生比例较为接近，组间比较（P均>0.05），差异无统计学意义。具体情况详见表1。

2.2 两组患者临床影像学改变比较 在双肺纹理改变、下肺病灶、双肺病灶、条索状影、钙化、实变等方面，观察组患者的影像学改变比例高于对照组患者，P均<0.05，差异具有统计学意义；在空洞、胸腔积液等方面，观察组患者的影像学改变比例低于对照组患者，P均>0.05，差异无统计学意义。具体情况详见表2。

表1 两组患者临床特点比较[n（%）]

表2 两组患者临床影像学改变比较[n（%）]

3 讨论

肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见并发症，多见于慢性期，包括肺气肿（肺过度充气、局限性肺气肿、代偿性肺气肿）、慢性支气管炎、肺大泡、支气管扩张等。当病变的肺组织受病菌侵袭遭到破坏、纤维化、钙化、肺大泡形成时，引起代偿性肺气肿。表现为肺组织透亮度增加，可为广泛性或局限性。当继发肺泡壁破裂时，则融合成肺大泡[2-4]。

从本文的研究结果上看，肺结核与肺结核合并慢性阻塞性肺疾病在临床影像学改变上还是存在一定差异的：在双肺纹理改变、下肺病灶、双肺病灶、条索状影、钙化、实变等方面，观察组患者的影像学改变比例高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；在空洞、胸腔积液等方面，观察组患者的影像学改变比例低于对照组患者，P均>0.05，差异无统计学意义。

综上所述，肺结核及常见肺部合并症在影像学上存在一定程度的差异，在临床实践过程中要进行综合的判断和科学的分析。

[1]张志华.CT影像与X线影像对肺结核疗程判定及诊断的对比分析[J].医药前沿,2012,2(9):211-212.

[2]吕圣秀,赵攀,李春华,等.胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值[J].临床肺科杂志,2012,17(1):80-82.

[3]陈光远,吕刚,余绍军,等.住院精神病患者伴发肺结核临床诊疗与X线影像动态变化特点分析[J].中国民康医学,2012,24(10):1169-1171.

[4]索正洲,钟成莲.34 例继发型肺结核合并支气管扩张X线平片及CT影像分析[J].中外健康文摘,2012,9(28):244-245.