国内外养老院状况的研究概述

顾蓉蓉　徐雷

【摘 要】中国养老体制运行十多年来，对深化改革，维持社会稳定，实行国民经济又好又快发展起到了积极作用。然而，由于中国正处于经济转型期，养老制度时间不长，本身还不是很成熟，而快速的老龄化又给我国的养老体制带来了新的问题。而一些发达国家的养老制度以及相对成熟，在他们的养老体系中我们不难发现，他们更加注重于对老人精神文化生活方面的需求。国内的养老院参考借鉴其他国家的运行模式。以促使我国养老保障制度的进一步完善。

【关键词】养老制度；国内外；比较；精神文化

一、概述

中华民族是一个历史悠久的民族，自古就有“养儿防老”的观念。在旧社会甚至在新中国成立最初的几十年里，中国人的观念中都是生得越多越好。然而随着计划生育政策的实施，这种古老的观念也渐渐淡化。从20世纪80年代出生的那一代开始，中国大都是独生子女，这是中国特有的国情。这种情况导致的一个后果是，中国过早地迈入了老龄化社会。大约在2020左右，当第一代独生子女进入中年，承担起赡养父母的责任时，他们的担子将会比之前的中国子女们更重，因为大多数的80后需要赡养的是四个老人和一个孩子。这样的结果，无疑增加了社会负担，给中国经济社会的发展产生了一定的影响。改革开放以后，中国逐渐与世界接轨，经济与社会发展迅速，各种社会保障制度也逐渐增加和完善。自从党的十七大提出建设社会主义和谐社会后，党的养老保障制度进一步完善，并且逐渐扩散到广大的农村地区，越来越多的养老院被建立起来。而国外大多数国家实行的是资本主义制度，社会养老保障制度的实施比中国要早的多，制度也要相对完善的多，养老院的情况也相对我国有较大的出入。我们将从国内外养老院状况的比较中尝试提出对中国养老院状况的提高和改进的办法。

人口老龄化是社会经济发展的必然趋势。法国早在1965年成为第一个老年型国家，瑞典紧随其后。进入20世纪后，欧美其他一些发达国家相继步入此行列。由于有经济实力的支撑和西方居家形态诸多方面的因素，这些国家养老对策的共同之处是依赖“社会养老”功能：在社会保障体制中，老年人被赋予了独立生活的经济能力；在福利设施、服务体系以及居住环境等方面，针对老年人的生理情况，采用不同层次、不同类别的设计。

二、比较发达国家与中国的养老模式

1.发达国家的先进养老模式

美国的疗养院不完全是给老人养老的老人院，它还包括短暂性的老人休养服务，和给车祸或其他伤患的疗养场所。它提供的服务范围很广，包括一般护理、物理治疗和其他复健服务，以及个人照料和居住。近年来美国的医院数目减少了，然而疗养院却增加。为了提高疗养院入住者的生活质量，从1998年起，美国政府先在纽约市试行让义工到疗养院查访的方案，后来则规定所有疗养院都得接受义工查访。其宗旨是保障养老院入住者的健康、安全、福利及权利。

被称为“养老天堂”的瑞士是一个人口老龄化的国家，养老体系比较完善。瑞士有组织的养老系统约为四大块：即老年公寓，养老院，养老护理院和在家养老。瑞士现行的养老保险制度是建立在由国家、工作单位和个人共同分担、互为补充的三大支柱模式上，它以其健全、完善以及覆盖面广的特点成为瑞士社会稳定的重要保障。大多数养老院很多都是实行的是“一站式养老”，养老院内设施齐全，老人生活在充满温馨和快乐的环境中，身心健康，其乐融融。

在亚洲，日本的养老制度应该可以与欧美发达国家媲美的。养老院的主要目的是开发老年人的潜能，根据老人的意愿，不强制，提供老年痴呆症及周边症状的康复护理。在日本养老院里，很多都是要求工作人员通过心理护理来帮助老年人。他们尽量要求老人自己的事情自己做，并且尽力维护老人的尊严，让他们感觉自己与年轻人无异，并给他们战胜死亡的决心，重建对生活的希望。

2. 中国式养老模式分析以及如何改进

与以上这些国家情况相比，中国的养老院的各个方面的水平就要低很多。首先，当代中国与美国一样，正在承受着许多相同的人口和社会经济压力。据全国老龄办的数据显示，目前，我国60岁及以上老年人口已超过1.49亿，占总人口的11%以上。其中85%以上的老年人愿意居家养老。而每千名老年人拥有的养老机构床位数只有11.6张左右。虽然中国养老院的数量在不断增加，但私营占绝大多数。一方面，存在一床难求现象；另一方面，设施较好，价格相对高端的私营养老院却入住率低。两种现象同时存在在当今中国社会。 “住不进，住不起”却已经成了很多老人的心头痛。

其次，中国的养老院各方面硬件条件还和国外存在很大差距。第一，中国养老院的工作人员专业性都不够强，绝大数中国的养老院工作者都没有进行过专业的训练，而且并没有配相对应的护士和医生；第二，国内的养老院设备不够完善和先进。老年人居住的地方条件差、房间较小，配置简单。放眼国外，养老院中很多细小的设计都能提现出他们对老人的关爱。在澳大利亚的养老院中，你不仅可以在床头旁找到“一键通”，马桶、淋浴龙头旁也有“一键通”——为了让老人在大便用力发生心脑血管意外时及时求救。按照老人们的生活习惯与活动，来安排“一键通”的设置，让他们随时、随地只要有需要就能叫到人的“一键通”，体现了中国一直在倡导的“以人为本”理念。

另外，国内养老院对老人精神方面的照顾更是缺乏，与国外相比落了一大截。国内的养老院内基本上没有什么可供老年人消遣的娱乐设施和项目。大部分老年人都只是打麻将，下棋或者聊天中度过一天，生活相对比较无聊和单一。而在国外，很多养老院都有自己的电影院和运动场。在日本的一些养老院，还出现了游戏机，专家解释说游戏机可以让老年人增强体质，预防老年痴呆。在瑞士很多养老院里还制定了一整套让老人们“延缓衰老”，保持“年轻”的课程，老有所乐。

在十八大中已有明确提高养老福利的措施，但养老不仅仅是有钱生活看病，还应该享受高质量的养老服务。通过对国内外养老院的比较，世界上很多国家的各种好的制度我们都可以参考借鉴。中国目前还处于社会主义初级阶段，需要不断解决的问题还有很多，我们只有在不断地比较和被比较中吸取经验，社会才能更好地发展。积极响应十八大的号召，促使养老保障制度的进一步完善，和谐社会的目标才能更早实现。

参考文献：

[1] 李莉.老龄蓝皮书：今年中国老年人口将突破两亿大关.北京晚报[N].2013-02-27.

[2] 肖美莲.澳大利亚养老院护理工作见闻及借鉴.护理学报[J].2011.

[3] 高中林.先进的国外养老模式.2009-05-18.

[4] 吕诺、卫敏丽、杨荣荣.专家谈十八大报告中的民生论述.新华网.2012-11-10.

作者简介：

顾蓉蓉，上海电机学院商务英语专业2010级本科生；

徐雷，1983.11，男，汉，硕士研究生，上海电机学院外国语学院，讲师，思政教育。

项目：

本研究是大学生创新项目《当代老年人精神文化生活方面的调查研究》、2012年闵行区科学商店科普基地研究《关爱老人 从心开始》的部分研究成果，得到项目编号为2011scx75，12B68-3项目的资助。