超级细菌像噩梦一样可怕/10年内死亡风险可预测

超级细菌像噩梦一样可怕

美国一种能抗衡最强大抗生素的致命超级细菌，近日引起广泛关注。美国疾病控制和预防中心呼吁全美医疗机构采取紧急措施，防范这种被称为“噩梦”的耐碳青霉烯类肠杆菌科（简称CRE）细菌。

据《今日美国》报道，从2012年11月开始，CRE就已经在纽约、洛杉矶、芝加哥等人口密集地区呈流行之势。美国疾控中心的数据显示，目前美国有42个州都发现CRE的感染案例，但仅限于医院或一些长期照料机构。不过，美国疾控中心主任托马斯·弗里登警告，不排除超级细菌日后在社区内传播的可能性。

CRE之所以被称为“超级细菌”，是因为它对严重细菌感染的克星——碳青霉烯类广谱抗生素，能够产生极强的耐药性。美国疾控中心指出，更可怕的是，超级细菌的耐药性还能传给其他细菌，如E型大肠杆菌。如果真的那样，美国人通常可以用抗生素治疗的常发症状如腹泻、尿道感染、呼吸疾病和肺炎等，将会成为不治之症。

目前感染超级细菌的，大多是免疫系统低下或患有其他严重疾病，需要复杂治疗和长期住院、疗养的人。据美国疾控中心介绍，超级细菌通常在人的肠道内存活，不会对人体造成伤害。然而，一旦它们侵袭体弱病人的血液、肺部或尿路，就会引发肺炎、尿路及血液感染，其中血液感染的死亡率可达50%。

美国疾控中心专家认为，抗生素的过度使用，加上医务人员在照料病人前后不洗手造成了超级细菌的传播，导尿管和其他静脉注射管都可能成为传染途径。弗吉尼亚大学流行病学家科斯蒂说，在抗生素不管用的情况下，医生只能采取其他治疗方式，如手术切除感染组织。他认为，美国很有可能进入一个“后抗生素时代”。美国宾夕法尼亚大学医学官员尼尔·费希尔也指出，由于安全的抗生素不再有效，医生现在正考虑重新采用有可能伤害肾脏的老式抗生素。

由于有报道指出，中国也曾有超级细菌的病例报告，笔者采访了北京佑安医院感染科主任医师梁连春。他表示，超级细菌并不新鲜，是一种很常见的细菌，且主要出现在医院内，不会出现大规模的感染，公众不必感到恐慌。辽宁省人民医院药剂科主任药师闫明提醒大家，平时不要滥用抗生素。“长期服用预防性抗生素，出现发热、腹泻就去输液，一上来就用高级抗生素，刚用药后不见效就立即换一种等等，这些做法都是错误的，可能引起细菌耐药，影响抗生素的效果。”

10年内死亡风险可预测

科学家新发明了一种检查表，主要针对50岁以上的老人，只要回答表中的问题，并把每道题的分值加起来，医生就能据此推断出老人在未来10年内的生存状况。

这项新的研究成果发表在《美国医学会期刊》上，研究负责人美国加州大学旧金山分校医学院的临床研究员马里萨·克鲁兹博士指出，在对近2万名50岁以上的美国成年人进行调查后，他们发现，共有12个因素决定了一个老人在未来10年里死亡的风险。这些因素包括年龄、性别、体重、吸烟习惯、是否患有糖尿病、肺部疾病、心脏病和身体功能是否存在局限性（如行走几个街区就存在困难，移动较大的物体时存在困难）等。检查表依据这些因素提出12个问题，对于60-64岁的老人来说，每个肯定回答的分值为1；65-69岁的老人，每个肯定回答的分值为2。平均来看，在测试中总成绩为1分的老人在未来10年里死亡风险为5%，总成绩为5分的老人死亡风险为23%，总成绩为10分的老人死亡风险为70%。研究者指出，这一分值也有助于老人自我判断，在保健方面做出更好和更有效的决策。