艾滋病被治愈了?

2013-04-29 23:05:55欣欣
健康之家 2013年6期
关键词:控制者逆转录艾滋病

欣欣

虽然医疗的进步已经能够大幅度提高癌病患者的生存率和延长他们的寿命,但因为病毒潜伏在身体的各个部位,无法彻底治愈,因此病人需要终生服药。现在,却接二连三传来捷报:艾滋病被治愈了!

艾滋病宝宝神奇地痊愈了

美国密西西比大学医学中心的Hannah Gay医生称,他及其团队“治愈”了一名2岁半大的艾滋病患儿。如果孕妇患有艾滋病,那么在妊娠期间使用抗逆转录病毒药物,能够使宝宝感染艾滋病的几率从40%下降至5%。如果,宝宝还是感染了艾滋病病毒,那么一般会用一种抗逆转录病毒药物来治疗。但在此次病例中,医生发现母亲患有艾滋病时已经太晚,药物无法降低胎儿感染病毒的几率。宝宝出生后30个小时,Gay医生决定使用更“激烈”的治疗方法——同时使用三种抗逆转录病毒药物。宝宝在接受了18个月的治疗后,被母亲带离了医院,治疗就此终止。又过了10个月,母亲带着宝宝再次回到医院,Gay惊奇地发现,已经检测不到宝宝体内的艾滋病病毒。因为艾滋病病毒可能潜伏于全身的细胞中,一旦停药,这些病毒就会“重现江湖”,所以艾滋病患者需要终生服药。然而,这个小宝宝在离开医院的10个月以内,并没有服用任何药物,病毒却奇迹般地消失了。

艾滋病宝宝真的是被治愈的吗

这种同时使用三种药物的治疗方法可否“治愈”其他艾滋病患儿呢?许多人对此提出了疑问。英国牛津大学的John Frater认为,至少有两点值得怀疑:第一,这个宝宝是否真的感染了艾滋病;第二,现在还无法断定病毒被永久性地消灭了。要知道,即使使用十分精密的仪器,可能仍然无法探测到深藏在身体某处的病毒,所以现在测不到,并不代表病毒就不存在了。

美国南加州大学的David Margolis则提出,作为个例,必须要考虑患者的特殊性。这个小宝宝有可能是一位艾滋病病毒的“超级控制者”,这意味着她对艾滋病病毒拥有天生的抵御能力。“超级控制者”因为基因变异,其白血球表面的CCR5受体无法正常工作。然而,艾滋病病毒需要靠“抓住”这种受体,才能够成功入侵细胞。因此,“超级控制者”的这种缺陷保护了他们不受艾滋病病毒的伤害。在欧洲,大约1%的人拥有这种变异。以往也有报道称,一位德国艾滋病患者被治愈。后来发现,他同时患有白血病,在接受了一位“超级控制者”的骨髓捐赠后,他的白血球也出现了CCR5受体的缺陷。正是这种后天获得的缺陷,全面清除了他体内的艾滋病病毒。

又出现14个被“治愈”的成年患者

关于艾滋病宝宝被治愈的质疑声还在继续,2周后,巴黎巴斯德研究所又宣称,有14名成年艾滋病患者被“治愈”了,而且已确认他们都不是“超级控制者”。该研究所对70名患者进行了抗逆转录病毒药物治疗,而治疗时间始于他们感染了病毒的35天至10周内,这要远远早于一般的艾滋病患者。这些患者平均服用药物3年,其中14名患者(4名女性和10名男性)停药后没有复发。虽然在这14名患者的血液中,仍然可以检测到一丁点的艾滋病病毒,但数量太少,他们的身体在没有药物帮助的情况下可以自行对付。停药时间最长的病人,已经在没有药物的情况下生活了10年半。研究者称,这14位患者的早期症状都十分严重,正因如此,他们开始接受治疗的时间也特别早,最开始的劣势反而救了他们一命。早治疗似乎也是“治愈”艾滋病的关键之一。

越来越光明的未来

不论这些病人是不是真的被永久性治愈了,但至少这些消息给艾滋病的治疗带来了新的曙光。许多研究者在实验中,尝试用“基因剪裁”的方法使艾滋病患者控制CCR5受体的基因“瘫痪”,这样他们的细胞就能够躲过病毒的袭击。美国加利福尼亚的一位患者,在接受“基因剪裁”的治疗后,可以在长达3个月的时间内,不服用抗逆转录病毒药物。还有的研究者希望制造药物以“激活”所有潜伏在患者体内“冬眠”的病毒,然后再使用抗逆转录病毒药物把所有的病毒杀死。艾滋病无法治愈就是因为,总有“冬眠”的病毒能够躲过抗逆转录病毒药物的狙击。当然,患者还应该尽早接受治疗,而这一点的前提是能够尽早诊断。

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