浅析医院国有资产如何实现保值增值

王莉

摘要：医院国有资产保值增值至关重要，本文分析了当前医院国有资产现状，并提出了相应对策。

关键词：医院国有资产；现状；保值增值

医院国有资产是指由医院占有、使用的，在法律上确认为国家所有，能以货币计量的各种经济资源总和。国有资产管理的基本目标是实现国有资产的保值与增值。国有资产的保值增值是世界上所有国家都非常重视的问题，而我国是世界上国有资产比重最大的国家之一。加强医院国有资产管理，提高资产的使用效益，对推进医院体制改革，完善公共财政意义重大。因此，研究和探讨医院国有资产的保值增值更加至关重要。

一、当前医院国有资产现状

1.管理意识淡薄、检查监督机制薄弱

长期以来，医院对国有资产的重要性普遍认识不够，不少医院没有健全的国有资产管理制度，个别医院因思想上的认识不足，对国有资产管理淡漠软化。资产购进无控制，调拨无报批，统计无数据。

2.资产存量不清、账实不符

基础资料统计不实、审批程序不规范 ，有的部门只单方面登记，还有的部门甚至不登记，造成统计数据中的现有数与实有数据出入较大。虽然在形式上医院的财务、设备科、总务科等都建有国有资产分类账目，然而，实际各部门的管理很少到位，账账、账物之间互不衔接，有物无账，有账无物、账实不符的情况时有发生。

3.重复购置、闲置浪费现象严重

资产使用效率不高是医院国有资产管理中存在的另一个严重问题，许多单位存在着大量闲置资产，大大降低了国有资产的使用效率。除了房产、车辆等主要资产外，一些办公设备也存在类似问题。例如有些单位盲目求全、求新，购置了许多不常使用的设备，淘汰了许多不该淘汰的机器。 有的长期存在并且无法得到解决，还有国有资产管理薄弱，内部控制不严格，造成大量国有资产闲置、浪费和损失、丢失等等。

4.内控制度缺失、资产流失严重

医院国有资产管理流失问题发生在资产管理的各个环节。在购置环节，没有规定必要的审批控制，存在购买质次价高的资产事项，造成了资产的流失；在资产使用环节，缺乏提高资产使用率的调剂办法和有效的考核监督机制，损坏和丢失现象时有发生；在资产处置环节，缺乏规范的处置程序和处置方式。资产流失的渠道更为复杂，如低价出售、无偿出借、无偿担保等。有的则通过各种手段变相侵蚀国有资产，如在出租、折股、联营时低估国有资产价值，假借破产名义转移国有资产等，变国家利益为集体利益，甚至个人利益。

二、医院资产保值增值的对策

1.健全完善法规制度

医院领导应对国有资产管理工作高度重视，了解学习国家有关国有资产管理等方面的法律、法规和文件，只有加强单位国有资产的管理，确保国有资产的安全与完整，充分挖掘现有的国有资产的潜力，才能提高国有资产的使用效率，节约资金支出。把国有资产管理工作放在医院更加突出的位置，并列入重要议事日程，常抓不懈。建立从会计、资产管理员到实物管理员的三级管理程序，建立健全内控制度和国有资产档案，如采购制度、保管制度、定期核查制度等。在工作中，医院要定期检查通报资产管理制度落实情况，要抓落实，不搞形式，动真格，不走过场，要真正做到物物有人管，事事有人做、依法办事，照章理财。加强对人员的管理，定期组织管理人员有计划地进行政治理论学习，树立正确的人生观、价值观，定期对他们进行法制、廉政教育，提高他们的整体素质，建立精神激励与物质激励相结合的激励机制，促使他们爱岗敬业，尽职尽责，做好本职工作。

2.加强医院资产的管理

（1）加强货币资金管理。自1997年以来，国家对医院给等事业单位实行统一的资金管理方式，即核定收支，定额或定项补助、超支不补、结余留用。为了管好、用好资金，增加结余，医院对货币资金收支与保管业务应建立严格的授权批准制度，严禁未经授权的机构或人员办理货币资金业务或直接接触货币资金。由于医院是一个特殊的单位，患者没有讨价还价之说，一般情况，赊账也少，所以，现金流量很大。为此，必须严格执行财务管理制度，收入必须及时入账，不得私设“小金库”，不得设账外账；核定库存限额，超额部分及时存入银行，并指定专人定期核对银行账户，定期和不定期进行现金盘点，确保银行账面余额与银行对账单相符、现金账面余额与实际库存相符；对于国家或上级部门核拨的专项资金，必须专款专用，严禁擅自挪用、借出货币资金；办理货币资金业务的不相容岗位应当分离，相关机构的人员应当相互制约，确保货币资金的安全。

（2）加强固定资产管理。《事业单位国有资产管理暂行办法》中明确规定：各级财政部门、主管部门和事业单位应当按照本办法的规定，明确管理机构和人员，做好事业单位国有资产管理工作。医院固定资产管理应实行“统一领导、综合监管、归口管理、分级负责、责任到人”的管理原则。①设置专门管理机构和专人，使用单位应指定人员对固定资产实施管理，并建立健全各项管理制度。②建立健全“三账一卡”制度，即财会部门设置总账和一级明细分类账，固定资产管理部门设置二级明细分类账，使用单位负责建卡（台账）。③大型医疗设备实行责任制，指定专人管理，制定操作规程，建立设备技术档案和使用情况报告制度。④财产物资管理部门与财会部门，要定期不定期对固定资产进行清查。年度终了前应当进行一次全面清理盘点，核实，做到账实相符，账账相符，账卡相符。⑤固定资产的拆迁、调出、报废、处置，必须按程序报经主管部门和国有资产管理部门审批。⑥对固定资产的盘盈、盘亏，均应查明原因，按规定进行账务处理。⑦制定固定资产奖惩制度，明确固定资产岗位管理职责，对各部门固定资产管理、使用和保养人员进行考核。对责任心不强、工作失误、管理不善的责任人进行处罚，对效益突出的科室和个人进行奖励。⑧建立计算机网络管理系统，引入现代化管理手段来管理固定资产。通过建立计算机网络管理系统，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

（3）加强医用物资管理。对医用物资实施预算控制管理，各科室要在年末将下一年度所需要的医用耗材上报医院经济管理办公室审核，根据前两年业务量的完成情况进行横向与纵向对比分析，额定下一年度支出计划。降低供应室的存储空间和存储量，避免由于医用物资储备量过大，超期及保管不当造成的损失。

3.加强医院的成本管理

（1）搞好成本分析，首先要保证有关数据的真实性和覆盖率，力求能够反映成本活动的概况和特点。它作为判断的依据，最好是原始记录的整理，编制为医院成本构成月报表，并提供比照资料。其次是抓住影响成本主要因素的阶段性特点，作为重点分析对象，不能面面俱到，应给予工作实施者发挥作用的空间。第三，分析活动要把视点兼顾院内院外环境，人、财、物因素综合考虑，不能顾此失彼，或过分扩大某一方面的作用。第四，措施的制定应注重可操作性，尽可能具体些。第五，分析活动要注意时效性，一般情况以一月一次为宜。但遇重大物价、政策、市场供需等变化，或者曲线显示持续偏离正常范围情况，要及时组织分析。原则是力求掌握成本控制主动权，尽量避免亡羊补牢被动局面的发生。

（2）将单位成本控制指标下达到科室，以收入监控消耗，科室对岗位人员实行消耗量化再分配，重点是材料费、维修费等项，并将成本控制完成情况与分配挂钩，做到人人有指标，人人有责任。组织开展增效降耗活动，激励每个人自觉从点滴做起，提倡节约一分钱、一度电、一滴水、一张处方精神，鼓励创新精神，开展技术练兵和新方法推广活动。另外，及时、如实向财务科反馈信息，提出成本管理的合理化建议，做好成本实际发生情况的记录。

（3）成本管理结果考核也是成本活动分析的组成部分，这是因为考核结果是年度分析活动的基础资料，同时又是落实兑现奖罚的重要依据，所以应给予足够的重视，不能只限于走形式、分奖金。具体地说考核应以实现数据为依据，做到公开、公正。兑现奖罚应侧重人的主观努力程度，避免考核粗放简单化，真正起到鼓励先进，带动后进的效果。