关于眩晕

于淑东

眩晕是临床上常见的一种症状，发作起来，患者感觉到天旋地转，极为难受。

眩晕是人体对自身所处的空间位置产生的错误感知。通俗地讲就是将非运动的物体认为是运动的。患者会感到周围物体旋转或本身在旋转，如有摇晃感、漂浮感、升降感。一般来说，眩晕主要是由于前庭系统引起的，前庭系统是维持身体平衡，感觉运动的一個综合性的神经系统。由前庭迷路引起的眩晕一般称之为外周性眩晕，大多数比较剧烈，但患者无明显意识障碍及头痛等中枢神经系统的症状。而由前庭中枢引起的眩晕一般伴有比较严重的中枢系统的症状，如肢体活动障碍、面瘫等表现，同时可以有头痛等症状。同时，外周性眩晕一般发作时间较短，而中枢性眩晕发作时间比较长。

很多人会认为颈椎病、梅尼埃病常引起眩晕。实际上因颈椎病引起的眩晕较少，而梅尼埃病确实可以引起反复发作的眩晕。其实，最常见引起眩晕的是良性位置性眩晕，俗称耳石症，而良性位置性眩晕治疗效果立竿见影，一般通过复位都能够获得良好的疗效。另外，一些耳内感染性疾病也可以引起眩晕，如前庭神经元炎、胆脂瘤型中耳炎、多发性硬化等疾病。另外，上半规管裂、外淋巴漏等解剖结构异常也可以引起眩晕的出现。前庭阵发症是由于内听道血管迂曲畸形压迫前庭神经引起的，也可以引起眩晕的发生。还有就是偏头痛性眩晕。以上疾病所导致的眩晕大部分是外周性眩晕。中枢性眩晕主要见于小脑和脑干的肿瘤、出血、梗死等病变。同时还有一些眩晕，现在的手段还难以找到其发病的原因，但这种情况较少见。虽然我们知道这么多疾病可以引起眩晕，但是眩晕的诊断不是那么简单，需要做一些相关的检查，才能明确眩晕的原因。

眩晕的治疗分为对症治疗和针对疾病进行治疗两种。对症治疗主要是应用药物抑制前庭反应，如敏使朗、乘晕宁等，还可以应用前庭锻炼、前庭习服疗法进行对症治疗。如上半规管裂综合征可以应用手术治疗，修补破损的半规管，胆脂瘤型中耳炎也需要手术治疗，而前庭阵发症可以应用卡马西平等药物治疗。

总之，眩晕是可以获得很好的治疗的，只要我们用心诊断、治疗，就可以让每个眩晕患者远离眩晕。