中医药治疗慢性牙周炎的临床初步研究

秦冬梅

【摘 要】目的：探讨中医药治疗慢性牙周炎的临床疗效，为临床中医用药提供相关参考和建议。方法：选取了2009年5月到2012年我院口腔科收治的慢性牙周炎患者共122例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各61例，其中对照组给予基础性的牙周治疗处理，观察组在对照组治疗的基础上口服中草药煎剂进行治疗，治疗前后对两组患者牙菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙周附着水平（PAL）、牙齿松动度（MD）等临床指标进行统计记录。结果：两组患者经治疗后PLI、PD、SBI、PAL、MD等指标水平均有所下降，其中观察组下降较对照组更加显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性牙周炎的治疗过程中，在基础性治疗的同时给予中药治疗具有较好的效果，有利于增强临床治疗效果，有效改善临床症状。

【关键词】中医药；慢性牙周炎；临床疗效

慢性牙周炎是一种多因素疾病，因受到细菌影响，牙周组织因此出现炎症损伤，牙槽骨吸收后再生能力严重下降，最终可导致牙齿送松动、附着丧失[1]。在临床治疗过程中往往采用口服抗生素的方法进行，但抗生素的副作用较大，长期使用或不当使用可导致其局部微生物生态平衡的破坏，引起一系列的不良反应或并发症。对此，强化中药对症治疗具有重要意义，通过科学的中草药方剂配伍可有效抑制细菌滋生，消炎止痛，增强牙周组织的功能。本次研究中，选取了122例我院口腔科收治的慢性牙周炎患者，采用中医药治疗方法进行治疗并对临床疗效进行观察总结。现将研究结果报道如下。

1 临床资料

1.1 资料和方法

选取了2009年5月到2012年我院口腔科收治的慢性牙周炎患者共122例，其中男72例，女50例；年龄23～81岁，平均年龄（62.5±3.7）岁。按照随机的原则将其分为对照组和观察组各61例，两组患者在性别、年龄以及病情上比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

①临床确诊为慢性牙周炎且余留牙≥20个[2]。②实验前3个月内未服用抗生素或非甾体类抗炎药，无全身性疾病或过敏史[3]。③排除妊娠期或哺乳期的妇女。④所有患者均自愿接受本次调查研究，签署知情同意书。

1.3 方法

按照随机原则将122例慢性牙周炎患者分为对照组和观察组各61例，治疗前对牙周受检点进行检查，检查指标主要包括牙菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙周附着水平（PAL）、牙齿松动度（MD）等。

具体治疗中对照组给予龈上洁治术和龈下刮治术等基础治疗，口服甲硝唑片每次0.2g，3次/d[4]。观察组在对照组治疗的基础上进行中医药煎剂进行治疗，中药方剂主要选用蒲公英20g、玄参15g、三七粉15g、牛膝15g、骨碎补15g、生地12g、甘草6g，配伍中药方剂煎服，每日一剂，3次/d[5]。两组患者按照规定治疗方法进行治疗，用药一个月后对牙菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙周附着水平（PAL）、牙齿松动度（MD）等观察指标进行复查比较。

1.4 统计学方法

统计学处理用SPSS 14.0统计学软件进行检测，计量资料均数采用（χ±S）表示，组间的检验用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者经治疗后牙菌斑指数（PLI）、牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、牙周附着水平（PAL）、牙齿松动度（MD）等指标水平均有所下降，其中观察组下降较对照组更加显著，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表1、表2。

3 讨论

从中医辨证分析来看，慢性牙周炎主要是因为肾阴亏虚、脾气虚弱以及胃腑积热等引起的，中医认为肾主骨，齿为骨之余，足阳明胃经经鼻外入上齿龈，手阳明大肠经经颈部至面颊入下齿龈。其主要阐述了牙齿与肾脏、胃肠功能有着密切的关系，肾气不足或胃腑积热等都会导致口齿松动或破溃，因此引起炎症。而当肾精充足，胃津旺盛的时候牙齿有营养的供给和补充，所以坚固、润红、色鲜。

本次研究中，我们采用中医药方法进行治疗，在药剂上主要选用了蒲公英、玄参、三七粉以及牛膝、骨碎补、生地、甘草等。从药理作用来看，蒲公英具有清热解毒的功效，其对金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌具有较好的抑制作用，同时可促进白细胞吞噬功能的改善，从而增强患者机体免疫功能，更好的抑制微生物及病原菌。玄参、生地等主要作用在于泻火清热、凉血解毒，药理研究发现其对淋巴母细胞转化，促进T淋巴细胞生长具有一定的作用，对很多病原菌（金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌）均具有抑制和控制作用。三七主要作用在于活血镇痛、化瘀止血，它可以促进多功能造血干细胞的生长，改善机体血液循环，增强体液的免疫功能。白芷可痛经活络、补肝肾，对绿脓杆菌、大肠杆菌以及痢疾杆菌、伤寒杆菌等具有较好的抑制作用。此外如牛膝具有补肾强骨的功效，具有一定抗凝作用，可有效降低患者的血粘度，从而增强机体免疫功能。从本次研究来看，采用中药方法进行治疗具有较好疗效，使用后患者临床症状得以有效缓解，通过机体各器脏系统的有效调节，使得疾病得以逐渐消除。

综上所述，中医药在慢性牙周炎的临床治疗中具有重要作用，通过科学的中药方剂调配，以此来补肾强骨、清热解毒、活血止痛，使得患者病症得以标本兼治，增强药物的疗效，有效改善预后。

参考文献

[1] 裴霞，华红，徐治鸿等.中医药在牙周疾病的临床应用[J].现代口腔医学杂志，200l，15（2）：151-152.

[2] 朱晓密，王汉明.中草药方剂治疗慢性牙周炎的临床观察[J]. 临床口腔医学杂志，2011，2（27）：152-154.

[3] 罗礼君，顾晶晶，刘晓峰等.中医药治疗慢性牙周炎的临床初步研究[J].实用口腔医学杂志，2009，12（4）：110-114.

[4] 谢昊，苏霞，黄志强等.固齿散对牙周炎抗炎作用的治疗观察[J].口腔医学纵横，2009，1（8）：12-14.

[5] 贾莉，卢富，黄颐玉等.中药牙周合剂治疗慢性牙周炎疗效观察[J].临床口腔医学杂志，2011，14（5）：21-24.