喜炎平辅助治疗小儿急性扁桃体炎临床疗效观察

袁国强

【摘 要】目的：探讨喜炎平辅助治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果。方法：选择2011年5月至2013年5月我院收治的80例急性扁桃体炎患儿作为研究对象，将其分为对照组和观察组各40例，对照组给予青霉素常规治疗，观察组在此基础上加用喜炎平注射液进行治疗。以两组治疗总有效率、退热时间及扁桃体消肿时间为考察指标对两组疗效进行比较分析。结果：经过治疗，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05）；同时，观察组患儿退热及扁桃体消肿时间明显低于对照组，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：喜炎平辅助治疗小儿急性扁桃体炎，疗效显著，能明显缩短患儿病程，值得临床推广应用。

【关键词】小儿；急性扁桃体炎；喜炎平；疗效

急性扁桃体炎（acute tonsillitis）在临床儿科疾病中较为常见，其是一种腭扁桃体的急性非特异性炎症，在中医上又称为“烂乳娥”、“喉娥风”等，乙型溶血性链球菌是该病的主要致病菌，该病在季节交替或气温骤变时发病率较高[1]。该病发病较急，患儿临床多表现为扁桃体肿大、咽喉疼痛、发热畏寒、食物减退，病情严重的患儿还会因高热而引起抽搐、昏睡、呕吐腹泻等，对患儿的健康和生命安全造成了严重威胁[2]。因此，探讨小儿扁桃体炎及时有效的治疗方法具有重要意义。近年来，我院采用喜炎平辅助治疗该病收到了较好的临床疗效，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 临床研究资料选自2011年5月至2013年5月我院收治的急性扁桃体炎患儿共计80例。其中男45例，女35例，年龄1～10岁，平均（4.5±2.2）岁；病程1～5天，平均（2.4±1.2）天。所有患儿均符合小儿急性扁桃体炎的诊断标准[3]，临床均不同程度表现为发热（腋温：37.8℃～39.9℃）、咽喉肿痛、食欲减退，部分患儿还表现出恶心呕吐、流涕、惊厥等。将以上80例患儿随机分为对照组、观察组各40例，两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面情况类似，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患儿均给予青霉素注射液静脉滴注常规治疗，剂量：20万U/（kg？d），分为2次进行静脉滴注。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，规格：（2ml：50mg）/支）进行治疗，剂量：5～10mg/（kg？d），5～10mg/kg。按此剂量将药物加到100～250ml的5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，每天1次，3天一个疗程。治疗过程中认真观察并记录患儿临床症状变化情况、退热及扁桃体消肿时间。

1.3 疗效评价标准[4] 根据治疗过程中症状改善情况，疗效评价标准分为：⑴痊愈：患儿体温恢复正常，扁桃体明显消肿，全身其他症状消失或基本消失。⑵显效：患儿体温有一定程度下降，扁桃体肿大及其他症状均有不同程度的减轻。⑶无效：患儿临床症状没有改善甚至有所加重。其中，痊愈、显效均归于总有效率的统计范畴。

1.4 统计分析方法 采用SPSS 16.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计量资料以“均数±标准差”（x -±S）表示，采用t检验进行统计分析；计数资料采用χ2检验进行分析。若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 治疗结束后，对两组患儿治疗的总有效率进行统计分析，结果见下表1所示。

由表1可知，观察组和对照组治疗总有效率分别为92.5%、77.5%，观察组明显高于对照组，两者差异显著，具有统计学意义， P<0.05。

2.2 两组患儿退热、扁桃体消肿时间比较 治疗中及结束以后，对两组患儿退热时间、扁桃体消肿时间进行统计分析，结果见下表2所示。

由表2可知，经过治疗，观察组患儿退热时间、扁桃体消肿时间都明显低于对照组，两者差异均具有统计学意义，*P<0.05，**P<0.05。

3 讨论

急性扁桃体炎是小儿临床多发疾病，发病急、病情重，如果治疗不及时或措施不当，容易导致其他并发症的出现，如扁桃体周围脓肿、咽喉炎、中耳炎等，严重者甚至会出现肾小球肾炎[5]。临床上，多用抗生素类药物进行治疗，而随着细菌耐药性的增强，使得一些临床普遍应用的药物疗效大打折扣。

喜炎平注射液的主要成分为水溶性穿心莲总内酯，含有新穿心莲内酯、去氧去氢穿心莲内酯等，具有较强的药物活性。药理学研究表明，该药具有以下主要药理作用[6]：①抗病毒作用：对流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等具有灭活作用。②抗菌作用：对多种细菌如肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等具有显著的抑制作用。③增强机体免疫：一方面能提高溶菌酶在血清中的含量，从而增强细胞免疫能力；另一方面，提高白细胞、中性粒细胞等对细菌、病毒的吞噬能力；进而增强机体免疫能力。④抗炎清热作用：通过抑制炎症发生时身体毛细血管的通透性，减少炎性渗出物量，进而对多种感染性发热有显著治疗作用。

本研究中，采用喜炎平注射液辅助治疗小儿急性扁桃体炎，观察组无论在临床疗效还是退热及扁桃体消肿时间上均优于对照组，且差异显著（P<0.05）。该结果表明，喜炎平辅助治疗小儿急性扁桃体炎，疗效显著，能明显缩短患儿病程，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张倩，袁斌.中医药治疗小儿急性扁桃体炎研究进展[J].中国中医急症，2011，20（10）：1656-1657.

[2]刘培辉，宋丹妮，杨尚武.喜炎平佐治小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国实用医药，2008，3（17）：109-110.

[3]胡亚美，江载芳.实用儿科学[M].人民卫生出版社，2002：1168.[4] 董文文.喜炎平联合克林霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].广西医学，2009，31（12）：1904.

[5] 陈雄.热毒宁联合头孢呋辛治疗化脓性扁桃体炎30例的临床观察[J].广西医学，2009，31（5）：771-772.

[6] 刘如.喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察[J].中国医师杂志：2004，239-240.